Ohitusleikkauspotilaan ohjaus

Ohitusleikkauspotilaan ohjaus sairaalassa

Potilas valmistellaan ennen leikkausta osastolla ja leikkaus kestää n. 5-6h toimenpiteestä riippuen. Leikkauksen jälkeen potilaat ovat vähintään 1 vuorokauden teho-osastolla hoidossa, josta siirtyvät osastolle jatkohoitoon.

Hoito sairaalassa sydänleikkauksen jälkeen kestää yleensä 8-12 vuorokautta. Teho-osasto hoidon jälkeen hoito jatkuu vielä muutaman vuorokauden ajan Sydänsairaalassa, josta yleensä siirrytään vielä jatkohoitoon oman kunnan sairaalaan 4-6. leikkauksen jälkeisenä päivänä.

Kotiutusvaiheessa kirurgi, kardiologi, sairaanhoitaja ja fysioterapeutti keskustelevat potilaan kanssa lääkitykseen, toipumiseen, liikkumiseen, kuntoutumiseen, elämäntapoihin, kotiutukseen ja jatkohoitoon liittyvistä asioista. Toimeentuloon, sosiaaliturvaan, perheeseen, sekä jaksamiseen liittyvissä asioissa on mahdollisuus keskustella sosiaalityöntekijän kanssa.

Hoito sairaalassa sydänleikkauksen jälkeen (Terveyskylä)

Toipilasaika sydänleikkauksen jälkeen (Terveyskylä)

Ohitusleikkauspotilaan ohjauksen sisältö sairaalassa

Ohjaus preoperatiivisesti:
- Taustatiedot: mm. aikaisemmat sairaudet ja toimenpiteet, kotilääkitys, näkö, kuulo, ruokavalio, allergiat, liikuntakyky, mahdolliset apuvälineet, vatsantoiminta, lähiomainen
- Leikkaukseen ja hoitopolkuun liittyvä ohjaus: muun muassa leikkausvalmistelut vuodeosastolla, vuorokauden kestävä tehohoitojakso leikkauksen jälkeen sekä mahdollinen valvontajakson voinnin sitä vaatiessa
- Leikkauksen jälkeinen toipuminen ja sen eteneminen vuodeosastolla: muun muassa verenpaineen, lämmön ja verensokerin seuranta, uni, ruokahalu ja mobilisointi
- Tyypillisimmät mahdolliset muutokset voinnissa leikkauksen jälkeen ja niiden hoito: esimerkiksi rytmihäiriöt, pahoinvointi, mielialan vaihtelut
- Potilaan lääkitykset ja siinä tapahtuvat mahdolliset muutokset sairaalajakson aikana
- Läheisten osallistuminen hoitoon ja kuntoutukseen
Ohjaus postoperatiivisesti:
- Leikkaushaavan kotihoito-ohje (ks. alla)
- Haavakipu: potilaan hoitajalle antaman haavakipuinformaation merkitys, kipulääkkeen vaikutus
- Lääkehoito: muutokset sairaalajakson aikana ja ohjaus uusista lääkkeistä
- Ravinto ja nesteet: merkitys toipumisen kannalta
- Mobilisointi: varhaisen liikkumisen merkitys, eteneminen
- Elämäntapaohjaus: sepelvaltimotaudin eteneminen ja siihen vaikuttaminen omilla elintavoilla
- Läheisten huomioiminen ja ohjaus
Potilasohjeet:
- Opas sydänleikkaukseen tulevalle (Terveysportti, pdf)
- Opas sepelvaltimoiden ohitusleikkauksesta toipuvalle (Terveysportti, pdf)
- Opas sepelvaltimotautia sairastavalle (Terveysportti, pdf)

Leikkaushaavan kotihoito-ohje

Haavan puhtaus

Haava tulee pitää puhtaana ja välttää haava-alueen turhaa koskettelua tulehtumisvaaran vuoksi. Haavataitos tulee vaihtaa, mikäli sidokset kostuvat läpi verestä tai kudosnesteestä. Pese kädet huolellisesti ennen ja jälkeen haavasidoksen poistamista tai uuden asettamista.
Voit käydä suihkussa ja varovasti kastella haavan, kun leikkauksesta on kulunut yksi vuorokausi. Haavasidos poistetaan ennen suihkuun menoa. Suihkun jälkeen haava-alue kuivataan kevyesti painelemalla puhtaalla pyyhkeellä. Haavan voi peittää puhtaalla sidoksella, mikäli se erittää kudosnestettä. Siisti haava saa olla ilman sidosta.

Ompeleet

Haavalla voi olla sulavat ompeleet, joita ei poisteta. Tällöin saunaan ja uimaan voi mennä 12 vuorokauden kuluttua leikkauksesta
Mikäli haavalla on poistettavat ompeleet. Ompeleiden poisto päivämäärä määritellään teille erikseen. Varatkaa itse aika ompeleiden poistoon etukäteen. Suihkuun, saunaan ja uimaan saa mennä vasta vuorokausi ompeleiden poistamisen jälkeen.

Liikunta

Voit liikkua normaalisti kivun sallimissa rajoissa, annettujen ohjeiden mukaisesti. Haava-alueen venytystä, hiertymistä ja rasitusta, sekä hikoilua aiheuttavaa liikuntaa tulee välttää kahden viikon ajan leikkauksesta

Kipu

Haava-alueella voi olla kipua muutaman viikon ajan toimenpiteestä. Kipulääkettä saa apteekista ilman reseptiä tai lääkärin määräämällä reseptillä. Annettuja annosohjeita ei tule ylittää.

Turvotus

Haava-alueella voi olla kipua muutaman viikon ajan toimenpiteestä. Kipulääkettä saa apteekista ilman reseptiä tai lääkärin määräämällä reseptillä. Annettuja annosohjeita ei tule ylittää.

Tulehdus

Haava voi joskus tulehtua. Tulehduksen oireita ovat haavan lisääntyvä kipu, punoitus, kuumotus, erittäminen ja lämmön nousut.