Rintasyövän uusiutuminen

Suurin osa rintasyöpäpotilaista paranee pysyvästi, mutta joskus rintasyöpä voi uusiutua Taysin seurannan aikana tai seurantajakson päätyttyä. Rintasyövän uusiutumisriski on suurimmillaan 2-5 vuoden ajan hoitojen päättymisen jälkeen, mutta joskus rintasyöpä voi uusia jopa vuosikymmenten jälkeenkin. Rintasyöpä voi uusiutua paikallisesti leikkausalueella, toisen rinnan uutena syöpänä tai etäpesäkkeenä. Uusiutuminen pyritään aina varmistamaan näytteenotolla. Rintasyövän uusiutuminen paikallisesti leikkausalueella ja toisen rinnan uusi rintasyöpä ovat pääsääntöisesti parannettavissa. Usein rintasyövän seurannassa olevien potilaiden oireiden taustalla todetaan olevan muu syy kuin rintasyövän uusiutuminen. 

Joskus rintasyövän uusiutuminen voidaan todeta etäpesäkkeenä esim. luustossa, keuhkoissa, maksassa tai aivoissa. Etäpesäkkeenä uusiutunutta rintasyöpää ei voida nykyisillä hoidoilla parantaa, mutta hoidoilla voidaan usein hidastaa sairauden etenemistä ja pidentää elinaikaa merkittävästi.

Rintasyövän uusimiseen viittaavia oireita voivat olla 

• Kyhmy rinnassa, kainalossa, soliskuopassa tai kaulalla
• Haavauma, ihottuma, kyhmy tai punoitus leikkausarven seudussa tai rintakehän iholla
• Kirkas tai verinen erite nännitiehyestä
• Pitkittyneet kivut esimerkiksi selässä, lonkissa, reisissä, lantiossa, kylkiluissa, olkapäissä tai –varsissa
• Pitkittynyt (yli 1-2 kuukautta) ärsytysyskä ja/tai hengenahdistus
• Painontunne ylävatsalla, pitkittynyt vatsakipu, vatsan turvottelu, ruokahaluttomuus, pahoinvointi tai laihtuminen
• Paheneva päänsärky, johon voi liittyä pahoinvointia, näköhäiriöitä tai muita poikkeavia hermostollisia oireita.

Jos potilaan oireiden tai kuvantamislöydösten perusteella herää epäily mahdollisesti levinneestä rintasyövästä, lähete ohjataan löydösten mukaan soveltuvalle erikoisalalle levinneen taudin diagnostiikkaa varten. 

• Luusto: Sarkooman läheteohjeet ja konsultaatiot
• Keuhkosairaudet: Keuhkosyövän läheteohjeet ja konsultaatiot
• Paikallisuusiutumat yleiskirurgialle: Rintakasvainkirurgian läheteohjeet ja konsultaatiot
• Gastrokirurgia: Gastroenterologian ja gastrokirurgian läheteohjeet 
• Neurokirurgia: Neurokirurgian läheteohjeet ja konsultaatiot

Jos potilaalla ei ole tiedossa aiempaa rintasyöpähistoriaa, ohjelmoidaan mammografia ja näytteenotto sekä tehdään lähete yleiskirurgialle.