Yleistä ohitusleikkauksesta

Leikkaussuunnitelma tehdään yksilöllisesti. LITA-LAD ohite on ennusteellisesti hyödyllinen ja sitä pyritään käyttämään mikäli mahdollista. Valtimosiirteitä suositaan etenkin nuorilla potilailla vasemman puolen ohitteiksi.
Leikkaus tehdään sydänkeuhko-konetta apuna käyttäen. Lyövän sydämen ohitekirurgiaa tehdään, mikäli nouseva aortta on vaikeasti kalkkeutunut. Leikkaus kestää tavallisesti 3-5 tuntia.

Leikkauksen jälkeen

Potilas on tehohoidossa leikkauksen jälkeen noin vuorokauden. 5-6 vuorokauden päästä leikkauksesta potilaat siirtyvät TAYS Sydänsairaalasta jatkohoitoon ja kotiutuminen tapahtuu noin 10 vuorokauden päästä leikkauksesta.
Leikkauksen jälkeisen sairausloman kesto on 2-3 kk riippuen potilaan työtehtävien fyysisestä kuormittavuudesta.
Autolla ajo on kielletty, kunnes potilas on toipunut leikkauksesta ja leikkaushaava on parantunut
- Ryhmä 1: vähintään 4 viikkoa
- Ryhmä 2 ja ammattikuljettajat: työterveyslääkärin kontrolliin asti, vähintään 6 viikkoa. Oireisilla tarvittaessa rasituskoe
Rintalastan luutuminen kestää 6-8 viikkoa. Eniten rintalastaliitosta kuormittaa yskiminen. Suosittelemme nostorajoituksia 5 kg ensimmäisen kuukauden ajan ja 10 kg toisen kuukauden ajan.

1 kk kuluttua leikkauksesta suositellaan kontrollia avoterveydenhuollossa:
- pvk, crp, na, k, krea, lipidit, fP-gluk, inr [jos marevan käytössä], ekg, thx-rtg
- Varmistetaan, että kunto on koheneva, haavat ovat parantuneet ja toipuminen etenee ilman ongelmia.
3kk kuluttua leikkauksesta kardiologin vastaanotto ja sydämen ultraäänitutkimus, jos vasemman kammion funktio on selvästi alentunut (EF < 35-40%): Lääkityksen optimointi ja jatkohoidon ja seurannan suunnittelu.
6 kk kohdalla leikkauksesta avoterveydenhuollossa: Sekundaaripreventiivinen näkökulma, kuntoutussuunnitelma.
- Jatkossa vuosittain.