Psykiatrisen hoidon järjestäminen ikäihmiselle

Milloin M1?

  • Lääkäri arvioi mielenterveyslain pohjalta. Huomioitava mahdollisten somaattisten syiden selvittäminen ja poissulku (laboratoriokokeet, kuvantamistutkimukset) ennen M1-lähetteen tekoa. 
  • Vaatii epäilyn psykoottisesta oireistosta: todellisuuden taju ja/ tai käsitys ympäröivistä tapahtumista tai omista mahdollisuuksista näyttäytyy poikkeavana. Oireisto voi ilmetä aistiharhojen ja harhaluulojen lisäksi esimerkiksi psykoottisessa depressiossa suhteettomina huolina ja/tai pelkoina omaan terveydentilaan tai taloudelliseen tilanteeseen liittyen. 
  • Psyykkinen sairaus tai oireisto (myös muistisairaus) vaarantaa potilaan oman tai muiden henkilöiden terveyden tai turvallisuuden eikä avohoidon tai vapaaehtoisen sairaalahoidon keinoin ole autettavissa tai potilas ei ota näitä vastaan.
  • Muistisairauden kohdalla huomioitava, että oireiden hallinnassa tuttu ympäristö yleensä eduksi: hoito pyrittävä järjestämään asuinpaikassa. Ensisijaisesti hoitavan lääkärin konsultaatio, tarvittaessa lisäohjeet puhelimitse/paperikonsultaationa geriatrilta/vanhuspsykiatrilta. 

Milloin psykiatrinen akuuttihoito? Missä?

  • Ei täytä M1-kriteerejä, mutta sairaus/oireet heikentävät merkittävästi kotona pärjäämistä tai aiheuttavat subjektiivista kärsimystä tai haittaa ympäristölle. 
  • Ensikontakti yleensä päivystykseen tai terveyskeskuslääkäriin huomioiden tarve somaattiselle arviolle ennen psykiatriseen hoitoon ohjaamista, laboratoriokokeet ja kuvantamiset on tarvittaessa saatava tehtyä.
  • Potilas ohjataan asianmukaiseen jatkohoitopaikkaan todetun hoidon tarpeen mukaan:
    • Tampereella psykogeriatrian osastot 
    • Muissa kunnissa omat järjestelynsä: tk-sairaalan osasto, geriatrian poliklinikka, psykiatrian poliklinikka
    • Taysin neuro- ja vanhuspsykiatria, mikäli kotikunnan palveluissa nähdään tarve erikoissairaanhoidon konsultaatiolle (erillisten hoidonohjauksen kriteerien mukaan) 
  • Yleensä jatkohoito järjestyy päivien/viikkojen kuluessa, joten psyykkistä tukea ja ensiapua tulee pystyä tarjoamaan jo ensikontaktipisteessä. Kiireellisissä tilanteissa suositellaan vastaanottavan yksikön konsultoimista puhelimitse.
  • Hoidon tarpeesta ja kiireellisyydestä voi konsultoida TAYS neuro- ja vanhuspsykiatriaa ja tamperelaisista (ml. Orivesi) potilaista Hatanpään puistosairaalan psykogeriatriaa. 

Toistuvat päivystyskäynnit somaattisista syistä

  • Iäkkään potilaan mielialaoireet voivat ilmetä erilaisina somaattisina oireina (kipu, rintakipu, hengenahdistus, vatsan alueen oireet), joten jos potilaalla on näistä syistä toistuvia päivystyskäyntejä tai sairaalajaksoja, psyykkiset tekijät oireiden taustalla on huomioitava. 
  • Potilas ohjataan omalääkärin tai kotihoidon lääkärin arvioon. 

Milloin omahoito ja 3. sektorin tuki?

Last modified 14.1.2025