Fysioterapeutin ohjaus

Sydän, kuten muutkin lihakset, tarvitsee harjoitusta pysyäkseen kunnossa. Tämän vuoksi liikunnan tulee olla luonnollinen osa sepelvaltimotautia sairastavan elämää. On tärkeää, että sairastunut löytää ja motivoituu itselleen mieluisiin ja kunnolleen sopiviin liikkumisen muotoihin.  ​

Säännöllinen ja monipuolinen liikunta ovat iästä ja sukupuolesta riippumatta keskeinen osa sepelvaltimotautia sairastavan omahoitoa - läpi elämän. Liikunnan tulee olla riittävän kuormittavaa ja turvallista.  

Fysioterapian tavoitteet sairaalassa

Fysioterapeutti:

  • saa käsityksen potilaan suorituskyvystä ja kokonaisvaltaisesta toimintakyvystä
  • tunnistaa potilaan yksilölliset tarpeet
  • ohjaa potilasta voimavaralähtöisesti kohti omatoimisuutta
  • varmistaa, että potilas saa tarvitsemansa tiedon ja tuen liikkumisen aloittamiseen ja mahdollisten toipilasajan rajoitteiden huomioimiseen 
  • varmistaa potilaan jatkofysioterapian
  • huomioi potilaan läheiset

Potilas

  • oppii toimimaan ja liikkumaan turvallisesti ja tilanteeseensa sopivalla rasitustasolla 
  • rohkaistuu liikkumaan turvallisesti tasamaalla ja tarvittaessa myös portaissa ennen kotiutumista
  • tunnistaa itselleen sopivan rasitustason ja osaa annostella kuormitusta oikein
  • osaa arvioida oireisuuttaan ja tietää, kuinka toimia oireiden ilmaantuessa
  • osaa noudattaa mahdollisia sairauden ja toipilasajan aiheuttamia rajoituksia
  • saa tarvitsemaansa tietoa sairaudesta ja sen omahoidosta
  • motivoituu edistämään kuntoutumistaan nousujohteisesti 
  • tietää, mihin olla yhteydessä liikkumiseen liittyvissä kysymyksissä

Fysioterapian tavoitteet kotiutumisen jälkeen

Fysioterapeutti

Poliklinikalla

  • saa käsityksen potilaan toipumisesta, suorituskyvystä ja kokonaisvaltaisesta toimintakyvystä
  • tunnistaa potilaan yksilölliset tarpeet ja motivoi potilasta kohti liikunnallista elämäntapaa 
  • varmistaa, että potilaalla on riittävästi tietoa ja taitoa motivoituakseen toteuttaa säännöllistä ja monipuolista liikuntaa
  • varmistaa, että potilas tietää mistä saa tukea tarvittaessa liikkumiseen liittyvissä asioissa
  • varmistaa potilaan jatkofysioterapian tarvittaessa
  • huomioi potilaan läheiset

Potilas

  • oppii toimimaan ja liikkumaan turvallisesti ja tilanteeseensa sopivalla ja riittävän tehokkaalla rasitustasolla
  • tunnistaa itselleen sopivan rasitustason ja osaa annostella ja tarvittaessa vaihdella kuormitusta oikein
  • osaa arvioida oireisuuttaan ja tietää, kuinka toimia oireiden ilmaantuessa
  • saa tarvitsemaansa lisätietoa sairaudesta ja sen omahoidosta
  • motivoituu edistämään kuntoutumistaan nousujohteisesti itsenäisen harjoittelun avulla tai ohjatusti
  • tietää kuinka voi hoitaa itseään liikunnan keinoin ja sitoutuu liikunnalliseen elämäntapaan 
  • osaa olla tarvittaessa yhteydessä liikkumiseen liittyvissä kysymyksissä

Kohti liikunnallista elämäntapaa

Liikunnan avulla voi vaikuttaa useisiin sepelvaltimotaudinriskitekijöihin, hidastaa sepelvaltimotaudin etenemistä ja saavuttaa muun muassa seuraavia terveyshyötyjä:  

  • hengitys- ja verenkiertoelimistön toiminta tehostuu 
  • vasemman kammion pumppausteho paranee 
  • valtimoiden sisäkalvon toiminta (endoteelifunktio) tehostuu ja valtimonseinämän tulehdusreaktio vähenee 
  • kolesteroli- ja sokeritasapaino paranee 
  • verenpaine (yläpaine) alenee 
  • painonhallinta paranee  
  • lihasvoimat kohenevat 
  • sympaattisen hermoston yliaktiivisuus rauhoittuu 
  • uudissuonien muodostuminen tehostuu
  • Lisäksi liikunta saattaa kohentaa mielialaa ja vähentää stressiä. Liikunnan avulla suorituskyky paranee ja arkiaskareet sujuvat helpommin.   

Sepelvaltimotautia sairastavan liikuntasuositus

Hyötyliikunta ja arkiaktiivisuus

  • Mielellään päivittäin, vähintään 3-4 kertaa viikossa
  • Vähintään 30min., mielellään 60min/kerta
  • Vähintään kohtuullisesti kuormittavaa fyysistä aktiivisuutta

Esimerkiksi: Puutarhanhoito, kotityöt, porraskävely

Kestävyysliikunta

  • Mielellään päivittäin, vähintään 3 kertaa viikossa
  • Vähintään 2.5 tuntia/vko, mielellään 3-4 tuntia / vko
  • Kuntoutuksen alussa kevyesti tai kohtuullisesti kuormittava teho (RPE 12-14, tai 50% maksimaalisesta suoritus- ja hapenottokyvystä) -> Kuntoutuksen edetessä kuormitusta nostetaan asteittain (RPE >15 tai 80% maksimaalisesta suoritus- ja hapenottokyvystä)

Esimerkiksi: Kävely, pyöräily, hiihto, uinti

Lihasvoimaharjoittelu

  • 2-3 päivänä viikossa
  • 8-10 suurimpia lihasryhmiä kuormittavaa liikettä, 10-15 toistoa/liike, 1-3 sarjaa
  • Kohtuullisesti kuormittavalla teholla (RPE 10-16 tai (20) 40-60% yhden toiston maksimista (1 RM))

Esimerkiksi: Kuntosaliharjoittelu, kotivoimistelu, luonto-kuntosali

RPE = koettu kuormittavuus ns. Borgin asteikolla 6-20 arvioituna

Sopivan rasitustason tunnistaminen

Ohjaa sepelvaltimotautipotilasta tunnistamaan sopiva rasitustaso ja kuuntelemaan tuntemuksiaan, kuten hengästymistä, lihasväsymystä ja yleistävointia harjoittelun aikana ja jälkeen. Rasituksesta tulee palautua hyvin. Rasitustuntemuksien arvioinnin apuna voi käyttää oheista asteikkoa, ns. Borgin asteikko / RPE-asteikko 6-20.

  • Liikuntaan kuuluu hengästyminen - ei hengenahdistus.
  • Liikuntaan kuuluu hikoilu – ei tuskanhiki.

Turvallinen liikkuminen

Kannusta sepelvaltimotautipotilasta liikkumaan riittävän tehokkaasti, mutta turvallisesti

  • asianmukainen alku- ja loppuverryttely (5 – 15 minuuttia)
  • liikunnan määrää ja kuormittavuutta lisätään nousujohteisesti
  • hengästyminen ja hikoilu on ok, kuitenkin oireita, kuten rintakipua ja hengenahdistusta tulee välttää
  • palautumiseen tulee kiinnittää huomiota
  • pitkäkestoinen ja raskas liikunta sekä yläraajojen pitkäkestoinen staattinen kohoasento eivät sovi kaikille
  • merkityksellisen voinnin vaihtelun tunnistaminen, reilusti liikkuva usein havaitsee voinnin muutoksen paremmin
  • sääolosuhteiden vaikutus liikunnan rasittavuuteen tulee huomioida (kova tuuli, pakkanen ja helle)
  • rasitusta tulee välttää, jos on sairas, huonovointinen tai oireinen
  • nitrovalmiste tulee pitää mukana liikkuessakin, rasituksen yhteydessä ilmaantuvan oireilun, kuten rintakivun tai hengenahdistuksen yllättäessä potilaan tulee pysähtyä ja toimia hoitoon hakeutuminen -ohjeen mukaisesti.

Hyödyllisiä linkkejä: 

Ammattilaiselle

Potilaalle

Last modified 28.11.2024