Kajoava hoito

Katetrihoito 

(laser-ablaatio / radiotaajuus-ablaatio / liima-ablaatio)

Valtaosa voidaan tehdä paikallispuudutuksessa ja polikliinisissa olosuhteissa. Hoitokatetri viedään ultraääniohjatusti kohdelaskimoon (tyypillisesti vena saphena magna tai vena saphena parva). Kohdelaskimon ympäristö puudutetaan laimealla keittosuola-adrenaliini-puuduteliuoksella painepumppua käyttäen. Varsinainen hoito tehdään ultraääniohjatusti laser- tai lämpöenergiaa annostellen ja tällä tavoin kutistetaan kohdelaskimo. Toimenpiteeseen voidaan yksilöllisen suunnitelman mukaisesti liittää näkyvien suonikohjujen kirurginen poisto tai vaahtoskleroterapia. Katetrihoitoon ei ole merkittäviä vasta-aiheita. Liima-ablaatiota käytetään erityistapauksissa, esim. kipuherkillä potilailla.

Vaahtoskleroterapia 

Vaahtoskleroterapiassa kohdelaskimoon ruiskutetaan ultraääniohjatusti sklerosantti-lääkeaineen ja ilman sekoitusta. Vaahto vaikuttaa laskimon endoteeliin ja käynnistää siinä reaktion. Yleensä 1-2 viikon kuluessa kohdelaskimoihin ilmaantuu kovettumaa ja alueen iho tummuu vaahtoreaktion seurauksena. Vähitellen, yleensä kuukausien kuluessa, reaktiot sammuvat ja kovettuma- ja tummentumamuutokset häviävät ja suonikohjut kuihtuvat. Vaahtoskleroterapia soveltuu pienten, yleensä alle 6 mm laskimorunkojen ja suonikohjujen hoitoon ja hoito on polikliinista. Tiedossa oleva hyytymishäiriö tai aikaisempi tromboembolinen tapahtuma ovat suhteellinen vasta-aihe vaahtoskleroterapialle. Avoin eteisväliseinäaukko (foramen ovale) on ehdoton vasta-aihe, samoin raskaus.

Avoleikkaus 

Laskimoiden päärunkojen (vena saphena magna, vena saphena parva) avokirurginen hoito on tarpeen erittäin harvoin. Laaja avokirurgia edellyttää leikkaussaliolosuhteita ja usein spinaalianestesiaa.

Hoidon kokonaistoteutus 

Laskimovajaatoiminnan monimuotoisuuden takia hoitoratkaisut ovat yksilöllisiä. Osalla hoidoksi riittää pelkkä päärungon hoito laskimonsisäisellä menetelmällä. Osalla tähän yhdistetään näkyvien suonikohjujen kirurginen poisto tai vaahtoskleroterapia samassa yhteydessä. Näkyvien suonikohjujen vaahtoskleroterapia voidaan toteuttaa myös porrasteisesti muutama kuukausi päärungon hoidon jälkeen.