Geriatrinen akuuttihoito

Geriatrisesta akuuttihoidosta hyötyvät potilaat

Geriatriset akuuttiosastot toimivat kokonaisvaltaisen geriatrisen arvioinnin ja hoidon periaatteiden mukaisesti. Akuutin sairauden ohella huomioidaan muut toimintakykyyn vaikuttavat tai sitä uhkaavat sairaudet ja oireet. Hoito ja kuntoutus suunnitellaan potilaan systemaattisen arvioinnin perusteella.

Hoidosta geriatrisella osastolla hyötyvät erityisesti ne iäkkäät potilaat, joilla toimintakyky on alkanut heikentyä, tai joilla on yleisiä geriatrisia ongelmia: muistisairaus, vajaaravitsemus, kaatumisia, heikentynyt liikuntakyky, hauraus-raihnausoireyhtymä (gerastenia, frailty). Geriatriset oireyhtymät ovat kuitenkin usein diagnosoimatta ja geriatrisesta arvioinnista hyötyvien potilaiden tunnistamiseen kehitetyt työkalut ovat puutteellisia. 

Alla on esitetty joitakin keinoja tunnistaa potilaat, jotka voivat hyötyä hoidosta geriatrisella osastolla. Ikärajaa geriatriseen osastohoitoon ei ole, mutta geriatriset oireyhtymät ovat varsin harvinaisia alle 75-vuotiailla potilailla (ellei taustalla ole muistisairautta). 

Ympärivuorokautisen hoidon piirissä asuvien potilaiden hoito on useimmiten tarkoituksenmukaisinta järjestää omassa hoitopaikassa, mikäli se vain on mahdollista. 

Tulosyy

  • yleistilan lasku
  • jalkojen kantamattomuus
  • kotona pärjäämättömyys
  • kaatuminen
  • sekavuus
  • on epäselvää miksi potilas hakeutuu hoitoon - varsinkin toistuvasti päivystykseen tulevat iäkkäät potilaat

Anamnestiset tekijät

  • aiempia kaatumisia
  • pidempiaikainen toimintakyvyn heikentyminen
  • muistisairaus
  • Identification of Seniors at Risk (ISAR-työkalu) - 1 piste per kohta, 2 pistettä tai yli tukee ajatusta hoidosta geriatrisella osastolla
    • Tarvitsitteko apua jokapäiväisissä toimissanne ennen päivystykseen tuloa?
    • Oletteko ollut sairaalahoidossa viimeisen puolen vuoden aikana?
    • Näettekö hyvin? (ei-vastaus antaa pisteen)
    • Onko teillä ongelmia muistin suhteen?
    • Käytättekö enemmän kuin 3 eri lääkettä päivittäin?

Tutkimushavainnot

Last modified 16.10.2024