Hoito erikoissairaanhoidossa

Lastenneurologian osuus ADHD:n diagnostiikassa, kuntoutuksessa ja hoidossa

ADHD:n diagnosointi, hoito ja kuntoutus kuuluvat lastenneurologian yksikköön silloin, kun lapsella on ADHD:n lisäksi lastenneurologista seurantaa vaativa kehitysviive. Vaativissa tapauksissa lastenneurologia ja lastenpsykiatria tekevät tarpeen mukaan yhteistyötä.
Kehitysviiveiselle lapselle suunnitellaan moniammatilliset tutkimukset lastenneurologian yksikössä lähetetietojen tai aiempien tutkimusjaksojen perusteella.
Tutkimuksia edeltävästi pyydetään koulusta/päiväkodista ja terapioista palautteet.
Esitietojen, tutkimustulosten ja havaintojen perusteella suunnitellaan hoito- ja kuntoutuskokonaisuus ja jatkoseuranta. Jatkoseurannan osalta tehdään yhteistyötä myös koulun ja perusterveydenhuollon kanssa.
Perusterveydenhuolto saa konsultaatiotukea lastenneurologialta myös silloin, jos lievempiasteisen kehitysviiveen tai oppimisvaikeuden ja ADHD:n välinen erotusdiagnostiikka aiheuttaa haasteita.
Epilepsiaa sairastavien normaalisti kehittyvien lasten ja nuorten ADHD:n hoito tulee toteuttaa normaalien käytäntöjen mukaisesti perusterveydenhuollossa. Lääkehoitoa suunniteltaessa on kuitenkin hyvä tehdä konsultaatiopyyntö lastenneurologialle.
Yläkouluikäisten ADHD-oireilu harvoin vaatii lastenneurologista arviota. Erotusdiagnostiikka oppimisen vaikeuksien ja ADHD:n välillä on selkeämpää kuin pienemmillä lapsilla. Suurempia erotusdiagnostisia haasteita aiheuttavat psykiatrinen oireilu ja elämäntapa-asiat.

Taysin lastenpsykiatrian vastuualueella

Hoidetaan potilaita, joilla on ADHD:n lisäksi liitännäishäiriöitä

Lastenpsykiatrian klinikassa tehdään tarvittaessa diagnostiset lisäselvittelyt ja lääkehoitokokeiluja ADHD-valmisteilla tai kombinaatiolääkityksellä helpottamaan potilaan ADHD- ja muita psyykkisiä/neuropsykiatrisia oireita.
Lastenpsykiatrian klinikasta tehdään koti- ja koulukäyntejä sekä sairaanhoitajan toteuttamana lähiympäristön ohjausta yksittäisinä käynteinä.
Lasten neuropsykiatrian yksiköstä voidaan tarjota 5 kerran vanhempainryhmä neuropsykiatrisesti oireilevien lasten perheille.
Kuntoutuksena voidaan suosittaa esim. toimintaterapia- tai neuropsykologista kuntoutusta yksilöllisesti tai ryhmässä, MyMind-ryhmää tai Kelan LAKU-kuntoutusta.
Lastenpsykiatrian klinikassa on tarjolla liitännäishäiriöihin mm. AVEKKI-ohjausta, ART-ryhmä ja vanhempien Taito (DKT) -ryhmä käytösongelmien lievittämiseen ja tunnesäätelyn helpottamiseen, sekä CoolKids-ryhmä ahdistuneisuuden helpottamiseen.
Perhe voidaan ohjata myös Kelan ADHD- sopeutumisvalmennuskurssille tai perheterapiaan.
Sairaalakoulun konsultoivan työn asiantuntijat voivat tukea lapsen oman koulun erityisopettajaa ja luokanopettajaa koulun pyynnöstä.

Taysin nuorisopsykiatrian vastuualueella

ADHD:hen liittyviä asioita hoidetaan, jos muusta syystä vastuualueen palveluita tarvitsevalla nuorella on ADHD oheissairautena. ADHD:n erityiskysymyksiä voivat olla:

Vaativat lääkehoidon suunnittelut, odottamattomat lääkehoidon reaktiot
Aggressionhallintaan ja sosiaalisiin taitoihin suunnatut psykososiaaliset interventiot
Neuropsykologisen kuntoutuksen harkinta, kuntoutussuunnitelma