Palliatiiviset konsultaatiot sairauden hoidon rinnalla

Palliatiivista hoitoa annetaan myös sairauskohtaisen hoidon rinnalla, hoitovastuun säilyessä hoitavalla erikoisalalla.

Päivystyksellistä tai kiireellistä palliatiivista hoitoa tarvittaessa pyydetään ottamaan puhelimitse yhteyttä palliatiivisen hoidon konsultoivaan lääkäriin, joita toimii sekä Kaupin kampuksella (RPAL) että Hatanpään sairaalassa (HPAK). Valkeakosken ja Sastamalan kampuksilla voi myös konsultoida palliatiivisen osaston osastonlääkäriä. Yhteystiedot

Lääkärin käyntiä varten tarvitaan soiton lisäksi kirjallinen konsultaatiopyyntö (PALL-lehti).

Konsultaatiotiimit palvelevat kaikkia pitkälle edenneestä sairaudesta kärsiviä potilaita ja heidän läheisiään (myös muut kuin syöpäpotilaat).

Konsultaatioita toteutetaan sekä käynteinä vuodeosastoilla että yhteisvastaanottoina eri erikoisalojen poliklinikoilla.

Palliatiivisen konsultaation ja yhteisvastaanoton aiheita:

Avuntarve hoitolinjauksessa

Tarve ennakoivaan elämän loppuvaiheen hoitosuunnitelmaan (ACP)

Huonoennusteinen syöpä etenee toisen linjan syöpälääkehoidosta huolimatta

Potilaalle aloitetaan viimeisen linjan syöpälääkehoito

Kuolemanvaara seuraavassa pahenemisvaiheessa on suuri (ei-syöpäsairaudet)

• Kts. yst. sairauskohtaiset suositukset Palliatiivisen hoitotarpeen tunnistaminen
• Elämän loppuvaiheen ennakoiva suunnitelma

Huonoennusteinen syöpä etenee toisen linjan syöpälääkehoidosta huolimatta ja/tai potilaalle aloitetaan viimeisen linjan syöpälääkehoito

Arvio odotettavissa olevasta elinajasta

• Harkitse lähetettä, jos < 12 kk
• Ehdota lähetettä, jos < 6 kk

Vaikeat oireet ja haastava oirehoito, esimerkiksi:

• NRS (ESAS) > 7 hoidosta huolimatta
• Tavanomaiset oirelääkitykset eivät ole riittävän tehokkaita
• Palliatiiviset toimenpiteet

Haastava psykososiaalinen tilanne (harkitse lähetettä myös psykososiaalisen tuen yksikköön), esimerkiksi:

• Voimakas kieltäminen ja sopeutumisvaikeus
• Alaikäiset lapset, muu kuormittava perhetilanne tai kuolintoive

Potilas toivoo lähetettä

Lisätietoa:

Hui D, Mari M, Watanabe S et al. Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care: an international consensus. Lancet Oncol 2016; 16: e552–59.