Leukakirurgiset hoidot

Lähete leukakirurgisen hoidon tarpeen arvioon tehdään Tays Suu- ja leukasairauksien poliklinikalle. Uniapnea yksin ei riitä indikaatioksi leukojen kirurgiselle siirrolle, vaan lisäksi potilaalla tulee olla joko leukojen tai leukojen ja kallon pohjan välinen luinen epäsuhta. 

Lisäksi leukojen alueen elektiivisen kirurgian kriteereitä ovat:

• BMI ≤ 30
• Ei nikotiinituotteita käytössä
• Potilaan oma halukkuus kyseiseen hoitoon

Hoitokriteerit ovat suuntaa antavia. Leukakirurgisten hoitokriteereiden täyttyminen arvioidaan moniammatillisessa työryhmässä yksilökohtaisesti. 

Leukakirurgiaa voidaan harkita ensimmäisenä hoitovaihtoehtona potilaalle, jolla on leukojen alueen uniapnealle altistava rakenteellinen poikkeama. Leukojen kirurginen siirto kuitenkin yleensä edellyttää edeltävää hampaiston oikomishoitoa, jolla hammaskaaret koordinoidaan keskenään yhteen sopiviksi. Oikomishoidon pitkän keston vuoksi hoito kannattaa yleensä aloittaa esim. CPAP -hoidolla. Molempien leukojen kirurginen siirto eteenpäin on uniapnean kirurgisista hoitomuodoista tehokkain. Nuoruus, alhainen leikkausta edeltävä paino ja alhainen AHI parantavat leukakirurgialla saavutettavia uniapnean hoitotuloksia. Uusi yöpolygrafia tehdään aina leukakirurgisen hoidon päätteeksi hoidon vaikuttavuuden arvioimiseksi.