Masentuneen hoito erikoissairaanhoidossa

Nuorisopsykiatriset tutkimukset ja hoito sisältävät haastatteluja, keskustelua ja jäsenneltyjä tutkimuksia sekä nuoren ja perheen että nuoren verkoston kuten koulun, kuntouttajatahojen ja tarvittaessa lastensuojelun kanssa. Hoito sisältää tarpeen mukaan yksilöhoitosuhteen, perhetyötä, vanhemman tukikäyntejä, ryhmämuotoisia hoitoja ja verkostotapaamisia. 

Masennuksesta kärsivän nuoren hoidon aloitus nuorisopsykiatrian vastuualueen palveluissa määräytyy sen mukaan, onko kyseessä kriisiytynyt vai rauhallinen tilanne. Kontaktiin tulo tapahtuu joka tapauksessa lääkärin lähetteellä.  Kriisitilanteessa kontakti alkaa avohoidon kriisityöryhmän interventiolla tai tarvittaessa, vakavissa itsetuhoisissa kriiseissä, jopa osastohoidolla. Kriisivaiheen tasaannuttua toteutetaan nuoren kokonaistilanteen kannalta tarpeenmukaiset tutkimukset sopivimman hoitolinjan valitsemiseksi. Vakauttavassa vaiheessa hoitoa voidaan käyttää yksilö- ja ryhmämuotoisia interventioita (kuten masennus- ja ahdistuspotilaiden Mind-ryhmä, kehollinen ahdistuksenhallintaryhmä). Lääkehoito toteutuu tarvittaessa muun hoidon tukena. Psykoterapeuttiseen työskentelyyn masennuspotilailla soveltuu interpersoonallinen terapia (IPTN), mutta muita hoitomuotoja voidaan harkita, jos oireissa painottuvat perheen vuorovaikutuksen pulmat, ahdistuneisuuden hallinta tai sosiaalisten taitojen haasteet. Pitkiä yksilöpsykoterapioita KELAn tukemana tai ostopalveluna eri viitekehyksissä harkitaan yksilöllisten tarpeiden, motivaation ja kokonaistilanteen mukaan.

Masennushäiriön pahenemisvaiheessa voidaan hoitoa tiivistää tehostetun avohoidon yksikön hoitojaksolla. Ympärivuorokautisen turvan ollessa välttämätön voidaan käyttää kokovuorokautista osastohoitoa ja sen jälkeen tarvittaessa viikko-osastojaksoa. 

Päivystystilanteissa nuori tarvitsee osastohoidon arviota varten lähetteen perusterveydenhuollosta, vaikka hänellä olisi olemassa hoitosuhde nuorisopsykiatriseen avohoitoon. Nuorisopsykiatria Pirkanmaan hyvinvointialue