Tyypin 2 diabeteksen hoitoketju

Rajaus

Hoitoketju koskee tyypin 2 diabetesta sairastavia ja sairastumisriskissä olevia potilaita. Ketjussa käsitellään diabeteksen ennaltaehkäisyä sekä varhaista tunnistamista. Ketjussa kuvataan hoidon prosessi ja työnjako ennaltaehkäisyssä, diagnostiikassa, hoidossa ja seurannassa. Ketjuun on koottu laajasti ohjausmateriaalia potilaan ohjaukseen.

Ajantasaisuustiedot

•    Päivitetty kokonaisuudessaan 3.1.2025
Hoitoketjun päivitystarpeista ja toimimattomista linkeistä pyydetään ilmoittamaan: heidi.leppanen@pirha.fi
 

Ohjaus

Hyvinvointia elintavoilla -sivusto

Ravitsemusohjaus

Terveyttä edistävä ruokavalio - Terveyskirjasto
Ruokavalion kulmakivet - Painonhallintatalo.fi
Tervetuloa löytöretkelle! - Ehkäise tyyppi 2

Painonhallinta

Painonhallinta - Hyvinvointia elintavoilla -sivusto
Terveyskirjasto: Laihduttaminen ja painonhallinta
Terveyskylä: Painonhallintatalo
Syömistapakysely (BES) | Mielenterveystalo.fi
Lisätietoa energiantarpeen laskemisesta ja WHO:n laskuri:Laske energiantarpeesi (sydan.fi)
Terveyskirjasto: Ahmintahäiriö (BED)
Tervetuloa ahminnan omahoito-ohjelmaan! | Mielenterveystalo.fi

Vajaaravitsemus

MNA-lomake
Ravitsemus - hyvinvointia elintavoilla -sivusto
Terveyskylä: Keinot energian ja proteiininsaannin lisäämiseksi
Terveyskylä: Ravitsemus riittäväksi - Estä vajaaravitsemus

Uni

Suomen Unihoitajaseura ry - unihoitajan vinkit ja unenhuolto-ohjeet
Unettomuuden omahoito (Mielenterveystalo)

Päihteet

Alkoholi (paihdelinkki.fi)
Alkoholin käytön riskit - AUDIT (paihdelinkki.fi)
Mielenterveystalo: Juomisen hallinnan opas
Terveyskylä: Diabetes ja päihteet

Nikotiinituotteet

Tupakka ja muut nikotiinituotteet (paihdelinkki.fi)
Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito (kaypahoito.fi)

Käypä hoito -suosituksen potilasversio
Tulppa-kuntoutus - Sydänliitto
Diabetesliiton kurssit
Diabetesyhdistysten yhteystiedot
Tukea diabeteksen hoitoon (terveyskyla.fi)
Mieliala ja jaksaminen - Diabetesliiton Hyvinvoinnin polut

Elintavat, ravitsemus ja hyvinvointi

Diabetes ja syöminen - Diabetestalo.fi
Ravitsemus - Ammattilaispalvelu (sydan.fi)
Verenpaineen elintapahoito diabeteksessa (terveyskyla.fi)
Sydänliitto: Verenpaineen hoito elintavoilla
Diabetes ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöt (terveyskyla.fi)
Gastropareesi ja ruokavalio
Lisätietoa energiantarpeen laskemisesta ja WHO:n laskuri (sydan.fi)
Diabetes ja autonominen hermosto (terveyskyla.fi)
Haiman vajaatoiminta muuttaa ateriarytmiä (Diabeteslehti)
Keliakialiitto - Gluteeniton ruokavaliohoito
Masennuskysely (BDI-21) - Mielenterveystalo
Mielenterveystalo: Masennuksen omahoito-ohjelma

Neurologiset sairaudet

Aivoliitto: AVH:n aiheuttamat muutokset
Aivoliitto: Nielemisvaikeudet
Suomen MS-liitto ry: Helposti nieltävä - apua nielemisen vaikeuksiin
Aivoverenkiertohäiriön jälkeinen nielemisvaikeus eli dysfagia (terveyskyla.fi) 

Munuaiset

Diabeteksen munuaistaudin ravitsemushoito  (terveyskyla.fi)
Käypä hoito: Diabeteksen munuaistauti

Apteekki osana diabeteksen hoitoa

Apteekkihaku - Apteekki ja apteekin tarjoamat palvelut
Diabetespalvelu - Apteekki
Lääkityksen tarkistuspalvelu - Apteekki 
Lääkehoidon arviointi - Apteekki
Lääkityslista - Apteekki
Annosjakelu - Apteekki
Yksilöllinen tupakasta vieroitus - Apteekki
Liikkujan apteekki - Apteekki
Lääkehaku - Apteekki - mistä apteekista etsimääsi lääkettä löytyy?

Sosiaaliturva 

Diabetesliiton sosiaaliturvaopas
Tukea diabeteksen hoitoon (terveyskyla.fi)

Jalkojen omahoito

Jalkojen omahoito-ohje diabetesta sairastavalle potilaalle (kaypahoito.fi)
Diabetes ja jalkojen itsehoito (terveyskyla.fi)
Jalkojen hoito - Diabetesliiton Hyvinvoinnin polut
Jalkojen oireet - Diabetesliitto

Suun omahoito

Suun ja hampaiden itsehoito diabeteksessa (terveyskyla.fi)

Sydän ja verisuonet

Diabetes ja sydän- ja verisuonisairaudet (terveyskyla.fi)

Munuaiset

Diabetes ja munuaiset (terveyskyla.fi)
Munuaiset - Munuais- ja maksaliitto (muma.fi)

Silmät

Diabetes ja silmät (terveyskyla.fi)

Neuropatia

Diabetes ja hermosto (terveyskyla.fi)

Ajoterveys 

Diabetes ja liikenneturvallisuus (terveyskyla.fi) 

Rokotukset

Infektiotaudit ja rokotukset - THL
Diabetes ja rokotukset (terveyskyla.fi) 

Raskaus ja ehkäisy 

Diabetes ja raskauden suunnittelu
Diabetes, raskaus ja synnytys
Diabetesta sairastavan raskaus (terveyskyla.fi)
Diabetesta sairastavien naisten raskauden ehkäisy (terveyskyla.fi)

Tarkistuslista

Hoitoketjun arvioinnin ja juurrutuksen tueksi on tehty tarkistuslista.
Tarkistuslistaa voit hyödyntää sekä organisaation toiminnan arvioinnissa että työntekijän oman työn arvioinnissa yksittäisen asiakkaan kohdalla.
Tarkistuslistaan pääset tästä:

Tyypin 2 diabeteksen tarkistuslista

Hoitoketjun tavoitteena on:  

  • tehostaa tyypin 2 diabeteksen ehkäisyä 
  • parantaa tyypin 2 diabetekseen sairastumisriskissä olevien tunnistamista 
  • lisätä diabeteksen tunnistamista jo varhaisvaiheessa  
  • tehostaa varhaista puuttumista, hoitoa, ohjausta ja tukea asiakaslähtöisyyttä lisäämällä 
  • yhtenäistää elintapaohjausta 
  • parantaa diabeteksen hoidon laatua ja tuloksia 
  • ehkäistä komplikaatioiden syntymistä 
  • parantaa potilaan elämänlaatua 

Hoito- ja palveluketjutyöryhmä

  • Kivinen Kaisa (pj), apulaisylilääkäri, Akaan ja Urjalan vastaanottopalvelut, Pirkanmaan hyvinvointialue
  • Ahtiainen Tarja, diabeteshoitaja, Ylöjärven sote-asema, Pirkanmaan hyvinvointialue
  • Björninen Riitta, sosiaalityöntekijä, kuntoutus ja psykososiaalinen tuki, Pirkanmaan hyvinvointialue
  • Hannula Päivi, apulaisylilääkäri, Tays sisätautien vastuualue Pirkanmaan hyvinvointialue
  • Jokinen Minna, ylislääketieteen erikoislääkäri, Diabetesyksikkö, avopalvelut, Pirkanmaan hyvinvointialue
  • Kataja Anne, jalkaterapeutti, diabetesyksikkö, Pirkanmaan hyvinvointialue
  • Lemberg Sari, apulaisylilääkäri Pirkkalan sote-asema, vastaanottopalvelut, Pirkanmaan hyvinvointialue
  • Metsämäki Minna, diabeteshoitaja, Tampereen diabetesvastaanotto, Pirkanmaan hyvinvointialue
  • Pimiä Elina, asiantuntijalääkäri, Diabetesliitto
  • Tenhunen Jarkko, ravitsemusterapeutti, ravitsemusterapiayksikkö, Pirkanmaan hyvinvointialue
  • Valkama Nelli, terveyskeskuslääkäri, diabeteslääkäri, Sastamala, avopalvelut, Pirkanmaan hyvinvointialue
  • Viljanen Outi, diabeteshoitaja, Tampereen Diabetesyhdistys ry