Palliatiiviselle poliklinikalle rinnakkaiskäynnille lähettäminen

Kyseessä on integroitu käynti sairauskohtaisen hoidon rinnalla.

Lähete tehdään Keskussairaalan palliatiiviselle poliklinikalle (RPAL), erikoisala 98 Yleislääketiede. Vastaanotto voidaan ohjata myös Sastamalan tai Valkeakosken palliatiiviseen yksikköön.

Kirjaa rinnakkaiskäynnin syy (esim. kipu, pahoinvointi, psyk. sos. tuki, ACP (elämän loppuvaiheen hoitosuunnitelma)) sairauskertomukseen.

Vastuu tautikohtaisesta hoidosta ja sen jatkosta on tautia hoitavalla yksiköllä.

Ehdota lähetettä, kun:

Avuntarve hoitolinjauksessa (myös yhteisvastaanotto mahdollinen)

Tarve ennakoivaan elämän loppuvaiheen hoitosuunnitelmaan (ACP)

Kuolemanvaara seuraavassa pahenemisvaiheessa on suuri (ei-syöpäsairaudet)

Kts. yst. sairauskohtaiset suositukset Palliatiivisen hoitotarpeen tunnistaminen
Elämän loppuvaiheen ennakoiva suunnitelma

Huonoennusteinen syöpä etenee toisen linjan syöpälääkehoidosta huolimatta ja/tai potilaalle aloitetaan viimeisen linjan syöpälääkehoito

Arvio odotettavissa olevasta elinajasta

Harkitse lähetettä, jos < 12 kk
Ehdota lähetettä, jos < 6 kk

Vaikeat oireet ja haastava oirehoito, esimerkiksi:

NRS (ESAS) > 7 hoidosta huolimatta
Tavanomaiset oirelääkitykset eivät ole riittävän tehokkaita
Palliatiiviset toimenpiteet

Haastava psykososiaalinen tilanne (harkitse lähetettä myös psykososiaalisen tuen yksikköön), esimerkiksi:

Voimakas kieltäminen ja sopeutumisvaikeus
Alaikäiset lapset, muu kuormittava perhetilanne tai kuolin toive

Potilas toivoo lähetettä palliatiiviselle poliklinikalle palliatiivisen hoidon vaiheessa (Palliatiiviselle poliklinikalle lähettäminen)

Lisätietoa:

Hui D, Mari M, Watanabe S et al. Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care: an international consensus. Lancet Oncol 2016; 16: e552–59.