Ohitusleikkauspotilaan fysioterapia

Fysioterapia preoperatiivisesti

Esitiedot, haastattelu
Fysioterapeuttinen tutkiminen ja arviointi:
- perusliikkuminen
- rasituksensieto, oireisuus
- ryhti ja olkanivelliikkuvuudet, puristusvoimat
- hengitys ja hengitysfunktiot, limaisuus
- Mediastiniittiriskipisteet
- motivaatio, kuntoutusmyönteisyys
Fysioterapeuttinen ohjaus ja neuvonta:
- postoperatiivisen kuntoutumisen eteneminen
- hengityksen tehostaminen
- verenkierron vilkastuttaminen
- rintalastan kuormitustekijät
- nousujohteinen liikkumisen lisääminen
- kuinka liikkua ennen leikkausta, tarvittaessa yksilöllinen harjoitusohjelma
Fysioterapiasuunnitelman laatiminen:
- sisältää tavoitteen asettamisen yhdessä potilaan kanssa

Potilasohje: Opas sydänleikkaukseen tulevalle (Terveysportti, pdf)

(Esitiedot, haastattelu, mikäli ei preoperatiivista kontaktia)
Fysioterapeuttinen tutkiminen ja arviointi:
- hengitystoiminnot; neurologinen status; liikkumiskyky; vireystila; omatoimisuus; kivut; sykevaste
- Mediastiniittiriskipisteet / Posthoraxtuen tarve
Fysioterapeuttinen kuntoutus / fysioterapeuttinen ohjaus ja neuvonta:
- varhainen mobilisaatio -> liikkumisen asteittainen lisääminen
- hengityksen tehostaminen; verenkierron vilkastuttaminen
- rintalastan kuormitustekijät: 1.kk max 5kg, 2.kk 5-10kg, kylkitekniikka, rintakehän tukeminen yskiessä, raskaiden taakkojen kantamisen ja riuhtovien liikkeiden välttäminen
- nousujohteinen liikkumisen lisääminen: sairaalavaiheen rasitustaso kevyt (Borg 11/20); kotiutuessa - 2kk hieman rasittava (Borg 13/20), porrasharjoittelu ennen kotiutumista
- omatoimisuuden tukeminen
- apuvälinearvio tarvittaessa, käytön ohjaus
- toipilas-ajan ohjeet: kotivoimisteluliikkeet, rintalastan kuormitustekijät, liikunnan lisääminen
Fysioterapiasuunnitelman laatiminen:
- Jatkofysioterapiasuunnitelma, joka sisältää tavoitteen asettamisen yhdessä potilaan kanssa

(noin 2kk leikkauksesta)

(Esitiedot, haastattelu)
Fysioterapeuttinen tutkiminen ja arviointi:
- vointi, mahdolliset oireet, kipu
- toipumisen eteneminen, liikkumisen lisäys arjessa, arjen toimintojen sujuvuus, mahdolliset haasteet tai esteet liikunnan lisäämiselle
- mieliala, liikkumismotivaatio, koettu kuntotaso
- 6 min kävelytesti, hengityksen sujuvuus, limaisuus, hengitysfunktiomittaukset
- ryhti, yläraajojen ja -vartalon liikkuvuus, lihasvoimat
Fysioterapeuttinen ohjaus ja neuvonta:
- suorituskyvyn arvioinnin / toipumisen mukaisen / sairauskohtainen ohjaus kohti liikunnallista elämäntapaa
- motivointi, kannustaminen, yksilöllisyys
- laaditaan tarvittaessa yksilöllinen harjoitusohjelma
Fysioterapiasuunnitelman laatiminen:
- jatkofysioterapiasuunnitelma, sisältää tavoitteen asettamisen