Muistisairauden diagnoosin viivästyminen ja sen ehkäisy

Asiakaslähtöiset viivästymisen syyt

• Sairaudentunnottomuus, puutteellinen omien oireiden tiedostaminen, omien oireiden vähättely tai peittely
• Pelko muistisairauteen liittyvästä stigmasta
• Läheisten vähättelevä ja kielteinen suhtautuminen muistioireisiin ja -tutkimuksiin
• Haasteet hakeutua avun piirin 
  • Aloitekyvyttömyys
  • Yhteydenottoväylien käyttö ei onnistu
• Etäiset perhesuhteet (puuttuva henkinen yhteys tai pitkä fyysinen välimatka)
• Ei läheissuhteita, ei läheisverkostoa (naapurit, harrasteryhmät) 
• Sosiaalinen eristäytyminen ja syrjäytyminen yhteiskunnasta
• Lähisuhdeväkivalta, taloudellinen hyväksikäyttö: Tunnista väkivalta - Ensi- ja turvakotienliitto; Ikääntyneet ja väkivalta - THL 
• Akuutti/pitkäkestoinen päihdeongelma 
• Tutkimuksista kieltäytyminen
• Aistivajeet

Palvelujärjestelmälähtöiset viivästymisen syyt

• Terveydenhuollon henkilöstön osaamattomuus tunnistaa muistisairauksien monimuotoisia ensioireita
  • Riskiryhmien tunnistamattomuus
  • Terveydenhuoltohenkilöstön asenteet
  • Akuutti päihdeongelma tai akuutin sairauden hoito estää muistitutkimuksien edistämisen (kts. Milloin muistiselvittely ei ole ajankohtaista)
  • Työikäisillä muistisairauden ensioire ei useinkaan ole unohtelu
  • Hoitoon reagoimattoman masennuksen uudelleen arviointi puutteellista
  • Diagnosointi perustuu liikaa muistia ja kognitiota mittaaviin testeihin potilaan kokonaistilanteen kartoittamisen sijaan
• Palvelumuotojen vastaanotto- ja sairauskeskeisyys
• Asiakkaan kokonaisuuden kartoitus puutteellista
  • Iäkkään toimintakyvyn kartoitus keskittyy fyysiseen toimintakykyyn
• Vaikeus päästä palveluiden piiriin
• Yhteydenottoväylien toimimattomuus/hitaus
• Yhteydenottoväylät vaikeakäyttöisiä (mm. digitaalisuus)

Yhteiskunnalliset/kulttuuriset viivästymisen syyt

• Yhteiskunnallinen ilmapiiri sekä elämäntyyli
  • Muistisairauden leima
• Korkea yhteiskunnallinen koulutustaso parantaa testeistä suoriutumista, mutta sitä ei osata huomioida testipisterajojen tulkinnassa
• Muun pitkäaikaissairauden aiheuttama leiman viivästyttää tutkimusten aloittamista 
  • Alkoholismi
  • Mielenterveyden haasteet
• Yksilökeskeisyys 
• Yhteisöllisyyden vähentyminen

Muistisairauden diagnoosin viivästymisen ehkäisy

• Muistisairauksiin erikoistuneiden työntekijöiden lisääminen perusterveydenhuollossa 
• Eri sote-ammattilaisten kouluttaminen muistisairauden oireiden tunnistamiseen 
  • Varhainen tunnistaminen ja neuvonta Lähitoreilla sekä muissa matalan kynnyksen palveluissa
  • Kiinnitetään enemmän huomiota toimintakykyyn ja siinä tapahtuneisiin muutoksiin sekä muistioireisiin kokonaisvaltaisesti.
• Interventiot lähisuhdeväkivaltaan
  • Ikäihmisen lähisuhdeväkivaltaepäilystä tulee tehdä huoli-ilmoitus sosiaalihuollon tarpeessa olevasta henkilöstä
• Yksinasuvien "löytäminen" ja etsivävanhustyön lisääminen
• Väestön tietoisuuden lisääminen muistisairauden varhaisen tunnistamisen eduista
• Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon moniammatillisen yhteistyön kehittäminen​ sekä lisääminen
• Digitaalisten mahdollisuuksien hyödyntäminen monialaisessa yhteistyössä
• Minun tiimini – toimintamallin hyödyntäminen