Kuulon ja näön tutkimukset

Kuulo on kommunikaation ja kielellisen toimintakyvyn kannalta tärkein aisti. Viivästynyt puhe voi johtua kuulovammasta.

Normaali näkökyky on arjen toimintakyvyn ja näönvaraisen päättelykyvyn kehittymiselle olennaista.

Sekä heikentynyt kuulo että näöntarkkuus voivat aiheuttaa oppimisvaikeuksia.

Perusterveydenhuollossa tehtävät tutkimukset

Kuulo

Vauvaikä

• pienoisaudiometria (uikku) 8 kk
• paikantamisvaste kummastakin korvasta
• jos paikantamisvaste puuttuu, korvat on tutkittava ja mahdollinen korvatulehdus hoidettava
• tutkimus uusitaan, kun korvatulehdus on parantunut
• jos uikkututkimuksessa paikantamisvaste puuttuu edelleen 9 kk iässä ja korvat ovat terveet, lähete Kuulokeskukseen

1–3-vuotiaat

• kuulon seulonta on osa puheen ja kielellisen toimintakyvyn kehittymisen arviointia
  1–3-vuotiailla
• viivästynyt puheenkehitys voi olla viite kuulon alenemasta
• alle 4-vuotiaan lapsen kuuloa ei voida luotettavasti tutkia perusterveydenhuollossa; jos kuuloa epäillään alentuneeksi, lähete Kuulokeskukseen

4–5-vuotiaat ja sitä vanhemmat

• audiometria
• läpäistäkseen kuuloseulan lapsen pitää kuulla kaikki tutkittavat taajuudet kummallakin korvalla
• jos löydös on poikkeava, tutkitaan korvat ja mahdollinen korvatulehdus / välikorvaerite hoidetaan; tulehduksen parannuttua tehdään seulontatutkimus uudelleen 1–2 kk kuluttua hoidon päättymisestä
• jos korvastatus on epävarma tai on epäily liimakorvatilanteesta: lähete KNK-poliklinikalle

Kouluikäiset

• kuulo tutkitaan laajoissa terveystarkastuksissa 1. ja 8. luokilla, ja toisen asteen opintojen alussa sekä tarvittaessa kuulon heikkenemistä epäiltäessä

Lähde (muokattu): Lapsen kuulovikaepäily ja lasten kuulonseulonnat perusterveydenhuollossa (Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue)

Näkö

Näön tutkiminen lastenneuvolassa

• Mitä aikaisemmin puutteellinen näöntarkkuus huomataan, sitä paremmin hoito tehoaa.
• Lastenneuvolassa näön tutkimisen ensisijaisena tavoitteena on seuloa ja ohjata jatkohoitoon riittävän ajoissa lapset, joilla on
  • alentunut näöntarkkuus
  • karsastusta
  • epäily silmäsairaudesta.

Näöntarkkuuden tutkiminen kouluterveydenhuollossa

• Jotta koululainen voi seurata opetusta ja suoriutua tarkkaa näkemistä vaativista tehtävistä, tulee hänen nähdä hyvin sekä kauko- että lähietäisyydelle
• Näönseulonnan tarkoituksena on löytää oppilaat, joilla näöntarkkuus on alentunut
• Koululaisen näkö tutkitaan luokkatasoilla 1, 5 ja 8 osana laajaa terveystarkastusta, ja lisäksi toisen asteen opintojen alussa
• Lisäksi näkö tutkitaan aina kun oppilas, vanhempi tai esimerkiksi opettaja epäilee lapsen näön heikentymistä tai oppilaalla on silmiin liittyvää oireilua
• Oikea etäisyys näkötaulusta on välttämätön, ja se varmistetaan mittaamalla
• Kummankin silmän näöntarkkuus erikseen, ja lopuksi mitataan silmien yhteisnäkö

Jos jää epäily puutteellisesta näöntarkkuudesta, lähetetään lapsi tai nuori lisätutkimuksiin.

Lähteet (muokattu):

Näön tutkiminen lastenneuvolassa (Lääkärin käsikirja)

Näöntarkkuuden tutkiminen kouluterveydenhuollossa (Lääkärin käsikirja)