Kotisairaalan ja tukiosaston yhteistyö

Kehitämme vastuualueella tukiosastopotilaiden sujuvaa hoitoa ja työnjakoa.
 

Ensisijaisesti tukiosastopotilaan ongelma pyritään hoitamaan puhelimitse tai tarvittaessa Kotisairaalan arvion kautta. Tukiosastolla potilaan hoito vain, jos Kotisairaalan keinoin potilaan oiretta/ongelmaa ei pystytä hoitamaan. Tukiosastopotilas kuuluu sekä Kotisairaalan, että tukiosaston listalle.

Palliatiivisen keskuksen yksiköillä: Hatanpää, Valkeakoski, Sastamala on erikseen sovittuna omat puhelinnumerot, minne tukiosastopotilas/omainen tai kotihoito voi ottaa yhteyttä. Tarvittaessa Kotisairaala tekee kotikäynnin, jos puhelimitse ei voida potilasta auttaa. Jos potilaalle tulee hoidontarve osastolla, on Kotisairaala yhteydessä tukiosastoon paikan järjestämiseksi 

Muilla tukiosastoilla ensisijainen kontakti lähin Kotisairaala. Kotisairaalan toiminta-ajan ulkopuolella otetaan yhteys tukiosastolle. 

Jos tukiosasto on täynnä, Kotisairaala on yhteydessä muihin vastuualueen tukiosastoihin (ml. Pirkanmaan hoitokoti) potilaspaikan järjestämiksi. Jos kaikki osastot ovat täynnä, potilas ohjataan päivystysalueelle, josta konsultoidaan ensi tilassa palliatiivista konsulttia hoitopaikan järjestämiseksi.

Tavoitteena on yksi numero virka-ajan ulkopuolella kaikille tukiosastopotilaille sitten kun koko hyvinvointialueella on yhteinen potilastietojärjestelmä, mitä kautta Palliatiivisen tukiosastopotilaan hoidon koordinointi saadaan koko Pirkanmaalle. Lisäksi kehitetään digitaalista hoitopolkua palliatiivisille potilaille sekä virka-ajan ulkopuolista ensihoidon integraatiota kotisaattohoitopotilaille.