Kotiutushoitajan työnkuva
- Toimii potilaan hoitoon osallistuvien tukena ja apuna tarvelähtöisesti, sekä tekee yhteistyötä Sydänsairaalan ulkopuolisten potilaan hoitoon osallistuvien tahojen kanssa (kotiutustiimit, kotisairaanhoito, alueelliset sydänhoitajat ja terveysasemat).
- Kartoittaa päivän kotiutuvat kardiologiset potilaat ja sopii omahoitajien kanssa työnjaon potilaiden kotiuttamisen suhteen.
- Kotiutushoitajan pääpaino on sellaisten potilaiden ohjaamisessa ja kotiuttamisessa, jotka saavat hoitojaksolla diagnoosinsa uutena ja joilla on siten paljon omaksuttavaa omahoitoonsa ja hoitopolkuunsa liittyen.
- Selvittää potilaan kotona selviytymistä ja avun tarvetta potilaan ja tarvittaessa omaisten kanssa keskustelemalla. Järjestää tarvittaessa kotiutustiimin/kotisairaanhoidon aloituksen tai on yhteydessä jo olemassa olevaan kotisairaanhoitoon. Ohjaa tarvittaessa hyvinvointialueen palveluihin.
- Täyttää yhdessä muiden kanssa kotiutussuunnitelmaa ja siirtää sen potilaalle selkeässä muodossa potilaskertomukseen Hoitotyön yhteenvetoon.
- Ohjauskeskustelu, Hoitotyön yhteenvedon päivittäminen sekä erityisesti jatkohoitosuunnitelman läpikäyminen kotiuttamiensa potilaiden kanssa. Huolehtii, että kaikki tarvittavat asiat tulee huomioiduksi ja kotiutuminen on sujuvaa ja turvallista.
- Tarkistuspuhelut kotiutuville sovitusti tarpeen mukaan.
- Osallistuu tarvittaviin koulutuksiin, ylläpitää osaamistaan kotiuttamiseen ja potilaiden ohjaamiseen liittyen.
- Perehdyttää uudet työntekijät yksikön kotiutuskäytäntöihin yksikön muiden hoitajien kanssa.
- Osastolle tulevien ulkoisten puheluiden hoitaminen takaisinsoittopalveluna ja näiden kirjaaminen ja laskuttaminen.
- Potilaan kotiutusprosessin ja oman työn kehittäminen muiden kotiutushoitajien, palvelupäällikön, palveluvastaavan, osaston lääkärin ja toimintopäällikön kanssa.
Päivitetty 29.11.2024