Kotiutushoitajan työnkuva

  • Toimii potilaan hoitoon osallistuvien tukena ja apuna tarvelähtöisesti, sekä tekee yhteistyötä Sydänsairaalan ulkopuolisten potilaan hoitoon osallistuvien tahojen kanssa (kotiutustiimit, kotisairaanhoito, alueelliset sydänhoitajat ja terveysasemat).
  • Kartoittaa päivän kotiutuvat kardiologiset potilaat ja sopii omahoitajien kanssa työnjaon potilaiden kotiuttamisen suhteen.
  • Kotiutushoitajan pääpaino on sellaisten potilaiden ohjaamisessa ja kotiuttamisessa, jotka saavat hoitojaksolla diagnoosinsa uutena ja joilla on siten paljon omaksuttavaa omahoitoonsa ja hoitopolkuunsa liittyen.
  • Selvittää potilaan kotona selviytymistä ja avun tarvetta potilaan ja tarvittaessa omaisten kanssa keskustelemalla. Järjestää tarvittaessa kotiutustiimin/kotisairaanhoidon aloituksen tai on yhteydessä jo olemassa olevaan kotisairaanhoitoon. Ohjaa tarvittaessa hyvinvointialueen palveluihin.
  • Täyttää yhdessä muiden kanssa kotiutussuunnitelmaa ja siirtää sen potilaalle selkeässä muodossa potilaskertomukseen Hoitotyön yhteenvetoon.
  • Ohjauskeskustelu, Hoitotyön yhteenvedon päivittäminen sekä erityisesti jatkohoitosuunnitelman läpikäyminen kotiuttamiensa potilaiden kanssa. Huolehtii, että kaikki tarvittavat asiat tulee huomioiduksi ja kotiutuminen on sujuvaa ja turvallista.
  • Tarkistuspuhelut kotiutuville sovitusti tarpeen mukaan.
  • Osallistuu tarvittaviin koulutuksiin, ylläpitää osaamistaan kotiuttamiseen ja potilaiden ohjaamiseen liittyen.
  • Perehdyttää uudet työntekijät yksikön kotiutuskäytäntöihin yksikön muiden hoitajien kanssa.
  • Osastolle tulevien ulkoisten puheluiden hoitaminen takaisinsoittopalveluna ja näiden kirjaaminen ja laskuttaminen.
  • Potilaan kotiutusprosessin ja oman työn kehittäminen muiden kotiutushoitajien, palvelupäällikön, palveluvastaavan, osaston lääkärin ja toimintopäällikön kanssa.

Päivitetty 29.11.2024