Rintasyöpäpotilaan seuranta erikoissairaanhoidossa
Rintasyöpäpotilaan seuranta suunnitellaan yksilöllisesti rintasyövän uusimisriskin perusteella. Säännöllinen rintakuvantaminen on tärkein osa rintasyöpäpotilaan seurantaa.
Rintasyöpäpotilaat, joille ei toteuteta liitännäishoitoja, käyvät vain kertaalleen syöpälääkärillä. Vastaanotolla käydään läpi leikatun rintasyövän hyvä ennuste ja ohjataan seurannat perusterveydenhuoltoon.
Rintasyöpäpotilaiden, jotka ovat saaneet liitännäishoitona vain sädehoidon, seuranta siirtyy avoterveydenhuoltoon sädehoidon päättyessä. Potilailla on kuitenkin lupa ottaa kuuden kuukauden ajan yhteyttä sädehoitoyksikköön, jos heillä ilmenee sädehoitoon mahdollisesti liittyviä oireita, mm. keuhko-oireet liittyen mahdolliseen sädepneumoniittiin. Sädehoidon päättyessä ja seurannan siirtyessä avoterveydenhuoltoon vastaanotolla käydään läpi leikatun rintasyövän hyvä ennuste ja ohjeistetaan rintakuvantamisseurannan toteutus perusterveydenhuollossa.
Syöpätautien poliklinikalla liitännäishoitona syöpälääkehoidon (solunsalpaajahoidot ja/tai hormonaalinen syöpälääkehoito) saaneita/saavia rintasyöpäpotilaita seurataan 5 vuotta. Kontrollivastaanotot syöpätautien poliklinikalla järjestetään kahdesti, 1 ja 5 vuoden kuluttua joko leikkauksesta tai neoadjuvanttihoidon aloituksesta. Syöpätautien poliklinikalla syövän sairastaneiden potilaiden seurantakäynnit toteutuvat jonotilanteen takia ajoittain suunniteltua ajankohtaa myöhemmin. Seurantakäyntien väliaikana potilaat voivat tarvittaessa ottaa yhteyttä rintasyöpäpotilaiden neuvontapuhelimeen arkisin numerosta 03 311 63379. Käytössä olevan takaisinsoittojärjestelmän vuoksi puhelu ohjautuu vastaajaan. Rintasyöpähoitajat soittavat takaisin potilaalle. Potilaat voivat myös ottaa yhteyttä syövänhoidon verkkopoliklinikan (Noona®) kautta sähköisesti. Se on Taysin käyttämä sähköinen palvelu, jota voi käyttää tietokoneella, matkapuhelimella tai muulla päätelaitteella.
Tayssissa seurannassa oleville rintasyöpäpotilaille kuvantamistutkimukset tehdään säännöllisesti viiden seurantavuoden ajan Taysissa syöpätautien poliklinikan ohjelmoimina. Seurannassa perustutkimuksena on mammografia, jota tarvittaessa täydennetään ultraäänellä. Ultraäänen tarve arvioidaan rinnan residiiviriskin ja rintarauhaskudoksen tiiviyden perusteella. Lisäksi mikäli potilaalla on lisätutkimuksia vaativia uusia oireita, liitetään mammografiaan ultraäänitutkimus. Jos mammografiakuvissa todetaan jatkokuvantamisen tarve, niin potilas kutsutaan täydentäviin tutkimuksiin kuvantamisyksiköstä. Poistetun rinnan aluetta ei pääsääntöisesti tarvitse kuvantamistutkimuksin seurata. Rintojen magneettikuvausta käytetään seurannassa vain yksittäisillä potilailla radiologin suositusten mukaisesti.
Yksilöllinen seurannan kuvantamissuunnitelma tehdään leikkauksen jälkeen moniammatillisessa hoitokokouksessa. Mikäli potilaalle tulee kutsu seulontamammografiaan potilaan ollessa Taysin seurannan piirissä, ohjeistetaan potilasta perumaan seulontamammografia-ajanvaraus, jotta rintojen säteilyaltistusta aiheuttavia tutkimuksia ei tulisi liian tiheästi.
Ensimmäinen leikkauksen jälkeinen mammografia tehdään noin vuoden kuluttua sädehoidon loppumisesta. Tämän jälkeen mammografia tehdään 1 –2 vuoden välein viiteen vuoteen asti.
Lähete rinnan korjausleikkaukseen tehdään yhden vuoden seurantakäynnin yhteydessä.
Päivitetty 16.10.2024