Vauvaperhetiimin läheteohjeet

Tietoa Vauvaperhetiimistä

Vauvaperhetiimi on konsultaatio- ja lähetetiimi päihteitä käyttäville raskaana oleville ja vauvaperheille. Vauvaperhetiimin tavoitteena on arvioida asiakkaan ja perheen tilannetta kokonaisvaltaisesti ja koordinoida jatkohoitoa. Vauvaperhetiimissä ovat koolla äitiyspoliklinikan, riippuvuuspsykiatrian, sairaalan sosiaalityön ja Päiväperhon neuvolan edustajat. Tiimi aloitti toimintansa keväällä 2023, ja siellä on käsitelty yhteensä reilut 50 lähetettä lokakuun loppuun mennessä. Vauvaperhetiimin työntekijät ovat kokeneet tiimin erittäin toimivaksi tavaksi suunnitella asiakkaan jatkohoitoa. 

Lähete tai konsultaatio vauvaperhetiimiin

Kun raskaudessa tulee ilmi jokin lähetekriteerit täyttävä tekijä, tee lähete mahdollisimman pian. Lähete osoitetaan äitiyspoliklinikalle, tarkennuksena pyyntö Vauvaperhetiimin arvioon. Vauvaperhe tiimi käsittelee lähetteen konsultaationa, eikä siis kutsu asiakasta käsittelyyn paikalle. 

Lähetekriteerit

Keväällä tehtyihin lähetekriteereihin on tehty muutoksia puolison päihdetilanteen osalta. Lähetekriteerit koskevat raskaana olevaa, mutta lähete tulee tehdä puolison päihteidenkäytön osalta, jos siitä herää huoli.

Raskaana olevan kriteerit

• Audit-pisteet 6 tai enemmän
• Audit-pisteistä riippumatta äidin raskaudenaikainen alkoholinkäyttö tai muiden päihteiden käyttö
• Säännöllinen tai toistuva alkoholin tai päihteiden käyttö ennen raskautta
• Intoksikaatio edeltävän 2 vuoden aikana
• Lääkeriippuvuus tai lääkkeiden päihdekäyttö 
• Säännöllinen tai suuriannoksinen lääkinnällinen pkv-lääkkeiden käyttö 
• Huumausainekokeiluja raskautta edeltävän 2 vuoden aikana
• Opioidikorvaushoidossa
• Suositeltu päihdehoito ei toteudu
• Samanaikainen mielenterveyden häiriö ja päihdeongelma (ns. kaksoisdiagnoosipotilaat)
• Huoli tai epäselvä tilanne päihteiden käytöstä perheessä
• Alkoholin tai päihteiden käyttöön liittyvissä laboratoriokokeissa poikkeamaa 

Lähetteen tekijä keskustelee lähetteen tekemisestä asiakkaan kanssa ja antaa asiakkaalle suullisen sekä kirjallisen informaation Vauvaperhetiimistä.

Läheteohjeet

Toivomme lähetteeseen seuraavia tietoja:

Henkilötiedot

• vanhempien nimet ja yhteystiedot
• lähetteen syy tai lähetekriteeri

Tiedot raskaudesta

• raskausviikot, milloin saanut tietää raskaudesta, raskauden aikainen vointi, mahdolliset raskauteen liittyvät ongelmat
• aikaisemmat raskaudet ja synnytykset

Terveydentila

• somaattiset sairaudet: hoito, hoitotaho ja lääkitys
• psyykkiset sairaudet: todetut sairaudet, hoidosta vastaava taho, käytössä oleva lääkitys 
• infektiot (hepatiitit, HIV, yleisinfektiot)

Päihteiden käyttö 

• AUDIT-pisteet
• mitä päihteitä käyttänyt ennen raskautta (oma arvio käytön tiheydestä ja määristä)
• mitä päihteitä käyttänyt raskauden aikana (oma arvio käytön tiheydestä ja määristä)
• onko käytössä opioidikorvaushoito tai onko tarve korvaushoidon aloittamisesta
• nykyinen päihdehoitokontakti
• päihdehäiriöön liittyvät laboratoriolöydökset (verikokeet, huumeseulat)

Perhe ja elämäntilanne

• perhetilanne (ketä kuuluu perheeseen, lähiverkostot)
• elämäntilanne 
• vanhemmuus ja suhde mahdollisiin muihin lapsiin
• sosiaalitoimen nykyiset tukitoimet ja vastuutyöntekijä
• suunnitelmat syntyvälle lapselle ja perheelle (ennakollinen lastensuojeluilmoitus, sosiaalihuoltolainmukainen ilmoitus, tukitoimet (esim. perhetyö, ensikoti, perhekuntoutus, kotipalvelut)
• tukitoimien yhteyshenkilöt 
• odottajan näkemys tilanteestaan ja tuen tarpeesta

Vauvaperhetiimin toiminta

Vauvaperhetiimi kokoontuu kolmen viikon välein. Lähetteen ja muiden esitietojen perusteella suunnitellaan sopiva raskauden ja päihdeongelman seuranta sekä hoito. 

Vauvaperhetiimin käsittelyn perusteella suunnitellaan tarvittava päihdearvio, raskauden erityisseurannan tarve sekä tarvittavat hoito- ja tukitoimet. Nämä voivat toteutua riippuvuuspsykiatrian poliklinikalla, äitiyspoliklinikalla, Päiväperhon neuvolassa tai potilaan omassa neuvolassa mahdollisesti Päiväperhon lähi- tai etäyhteyden tukemana. Kun asia on käsitelty Vauvaperhetiimissä, tehdään tarvittavat jatkohoitolähetteet ja tarvittaessa ollaan yhteydessä asiakkaaseen. 

Vauvaperhetiimin tekemästä suunnitelmasta tehdään kirjaus Uranukseen gynekologian ja psykiatrian näkymille. Kirjaus välittyy hoitopalautteena neuvola-lehdelle. Potilas sekä yhteistyötahot näkevät kirjauksen Kanta-arkistosta.

Akuutti päihdepsykiatrisen tilannearvion tai hoidon tarve

Jos raskaana olevalla äidillä on akuutti päihdepsykiatrisen tilannearvion tai hoidon tarve, terveydenhoitaja tekee lähetteen Tays Pitkäniemen sairaalan osastolle APS5 sekä on puhelimitse yhteydessä tilanteesta ensisijaisesti jonohoitajaan 050 327 8805 tai osastolle 050 305 4738. 

Näitä syitä ovat muun muassa

• kaoottinen päihdekäyttö, jota ei ole saatu hallintaan
• kiireellinen opioidikorvaushoidon tarve
• raskaana oleva päihteitä käyttävä äiti tarvitsee kiireellisesti psykiatrista hoitoa tai vierotusta. 

Lisätiedot

Lisätietoja asiasta Päiväperhon neuvola 040 801 6559 tai Tays obstetrikko / konsultaatio 03 31169354