Peukalon tyven nivelrikon läheteohjeet

Mikäli peukalon tyven kivun syynä epäillään peukalon tyven (CMC-1-nivelen) nivelrikkoa ja ei-leikkaukselliset hoitomuodot eivät ole lievittäneet oiretta riittävästi, suositellaan kiireetöntä lähetettä poliklinikalle. Ei-leikkauksellinen hoito käsittää oman terveyskeskuksen tai apuvälineyksikön kautta hankitut peukalon tyveä tukevat irrotettavat tuet. Lisäksi fysioterapeutin tulisi ohjata potilaalle peukalon tyveä stabiloivat liikeharjoitteet. Näitä hoitoja olisi hyvä toteuttaa n. neljän kuukauden ajan.

Peukalon tyven artroosiin hoitoon ei ole ainakaan vielä olemassa "täydellistä" leikkaushoitoa. Yleensä tehtävään resektioartroplastiaan liittyy pinsetti- ja avainotevoiman aleneminen, vaikkakin se on yleensä hyvä leikkaus kivunhoidollisesti. Sen vuoksi leikkausta kannatta harkita vasta, jos konservatiivisella hoidolla ja riittävällä kipulääkityksellä ei oireita saada riittävästi lievitettyä.

Lähetteessä tarvittavat tiedot

• Yleistiedot
• Arvio perustautien osuudesta: DM, muiden nivelten kuluma, reumataudit
• Tieto lastahoidon tai kortisonin käytöstä sekä fysioterapian toteutumisesta
• Rtg-kuva

Konsultaatiot

Pääsääntöisesti kirjallinen konsultaatio.