Kyhmy aikuisen kaulalla läheteohjeet ja konsultaatiot

Pään ja kaulan alueen syövän yleisin oire on kaulakyhmy/kaulapatti. Täten kaulakyhmyyn tulee suhtautua suurella vakavuudella. Etäpesäkkeen mahdollisuus on tällöin poissuljettava. Myös kystamainen muutos voi olla etäpesäke.

Kun pahanlaatuista tautia kaulapatin taustalta ei voida poissulkea, tehdään kiireellinen lähete korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikoille.

Kaulapatin pahanlaatuisuuteen viittaavat piirteet:

• Ei edeltävää infektiota
• Yli 2 viikon tai tuntematon anamneesi
• Kiinteä, pyöreä, alustaansa kiinnittynyt tai halkaisijaltaan yli 1.5 senttimetrin kokoinen massa.
• Muita hälyttäviä löydöksiä tai tekijöitä:
  • Ikä yli 40 vuotta
  • Tupakan tai alkoholin käyttö
  • Nielukipu ja/tai nielemisvaikeus
  • Korvakipu kaulapatin puolella
  • Suun tai nielun haavauma
  • Äänen käheys tai muutos huonompaan
  • Toispuoleinen liimakorva aikuisella (kuulonalenema), toispuoleinen nenän tukkoisuus, limainen tai verinen eritys
  • Toispuoleinen uusiutuva nenäverenvuoto ilman muita syitä
  • Tahaton laihtuminen
  • Aikaisempi pään ja kaulan alueen syöpä
  • Nielurisojen epäsymmetria
  • Ihon kasvaimet pään tai kaulan alueella

Mikäli kaulakyhmyn lisäksi todetaan jokin yllä mainituista löydöksistä, tehdään suoraan kiireellinen lähete Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikalle. Muussa tapauksessa voidaan pyytää ohutneulabiopsia ultraääniohjatusti, mikäli tämä ei merkittävästi viivästytä tutkimuksiin pääsyä. 

Lähetteessä tarvittavat tiedot

• Oirekuvan kuvaus ja oireiden kesto
• Perussairaudet
• Toimintakyky
• Lääkitys (verenohennus, immunosuppressio)
• Tupakointi (askivuodet)
• Alkoholi

Konsultaatiot

Pääsääntöinen konsultaatiotapa on sähköinen lähete kiireellisenä.

Virka-aikana voi tarvittaessa ottaa yhteyttä Taysin korva-, nenä- ja kurkkutautien konsulttiin, puhelin 03 3116 9163.