Kroonisten haavojen läheteohjeet ja konsultaatiot

Kiireellisyys arvioidaan lähetetietojen perusteella vastaanottavassa yksikössä. Kiireelliset potilaat pääsevät hoitoon viikon sisällä lähetteen saapumisesta, ei-kiireelliset noin kuukaudessa.

Päivystyslähetteellä lähetetään ensiapuun potilaat, joilla on krooninen haava ja yleisoireinen infektio. Kriittisestä iskemiasta aiheutuvat haavat lähetetään verisuonikirurgian poliklinikalle.

Lähetteessä tarvittavat tiedot

• Etiologian mukainen diagnoosi
• Potilaan perussairaudet (ennen kaikkea DM, ASO, immunosupressiiviset taudit/hoidot)
• Käytössä oleva lääkitys
• Edeltävät alaraajoihin kohdistuneet vammat, laskimotukokset, erysipelakset ja leikkaukset
• Paino/BMI
• Tupakointi
• Haava-anamneesi:
  • syntymekanismi ja kesto
  • mahdollinen katkokävelyoire tai raajan leposärky
  • haavakipu
  • käytetty turvotuksen estohoito
  • käytössä olleet paikallishoidot
  • toteutettu kevennyshoito, asentohoito, decubitusapuvälineet
• Kliininen status:
  • haavan syvyys, sijainti ja koko
  • kliinisen infektion merkit
  • haavan ympäristö (turvotus, pigmentaatio, ekseema, suonikohjut, lipodermatoskleroosi)
  • sykepalpaatiolöydös (arteria dorsalis pedis ja arteria tibialis posterior) ja
  • nilkka-olkavarsipainesuhde (ABI-indeksi)
  • ihotunto monofilamentilla ja värinätunto
• Tulokset mahdollisesti tehdyistä kuvantamistutkimuksista, laboratoriokokeista ja (verisuonikirurgin) konsultaatioista
• Digitaalinen valokuva haavasta, jos mahdollista (PACS-järjestelmään tai levykkeellä)
• Lähettäjän ja kotisairaanhoitajan yhteystiedot puhelinnumeroineen

Konsultaatiot

Sähköinen tai paperikonsultaatio on suositeltavin kiireettömissä tapauksissa. Mikäli mahdollista, valokuva haavasta tulisi liittää konsultaatiopyyntöön tai tallentaa PACS-järjestelmään.

Puhelinkonsultaatio on suositeltava vain kiireellisissä tapauksissa: 03 311 67550.

Haavanhoidon asiantuntijahoitaja antaa ohjeita haavoja hoitaville henkilöille tarvittaessa myös puhelimitse: 03 311 67534.

Hoitoketjut

Hoitoketjut on julkaistu ja linkitetty Duodecimin Terveysporttiin ja siellä oleviin tietokantoihin.

• Kroonisen alaraajapotilaan hoitoketju