Kasvojen ja leukojen alueen kiputilojen ja purentafysiologian läheteohjeet ja konsultaatiot

Erikoissairaanhoidossa tutkitaan mm. leukanivelen vakavia toimintahäiriöitä (leukanivelen lukkiutuminen, sijoiltaan meno, vaikeat nivelongelmat, joissa harkitaan kirurgista hoitoa); leukanivelen sairaudet, joissa harkitaan MRI-tutkimusta; kasvainepäilyt; vaikea, hoitoon vastaamaton TMD-oire, johon liittyy kasvokipua tai vaikeita niveloireita; paikallis- tai systeemisen lääkehoidon aloittamisen tarve tai ongelmat lääkityksessä; purennan selkeä muuttuminen leukanivelsairauden vuoksi.

Lähetteessä tarvittavat tiedot

• Esitiedot (yleissairaudet, lääkitykset ja allergiat, nikotiinituotteiden tai päihteiden käyttö)
• Ongelman kuvaus, kuinka paljon kipu/ leukanivelen toimintahäiriö haittaa jokapäiväistä elämää
• Oireiden alkamisajankohta, kehittyminen, esiintymistiheys ja nykytilanne
• Annettu hoito ja vaste hoidolle, TMD oireissa purentakisko täytyy olla ollut käytössä 3-6kk ajan säännöllisesti
• Suoritetut radiologiset tutkimukset ja niiden lausunnot, lähetetään tarvittaessa CD levyllä.

Konsultaatiot

• Kiireelliset: suu- ja leukasairauksien päivystäjä, p. 050 364 0533

Pitkittyneen TMD kivun hoidossa omahoito ja rentoutus sekä muut lääkkeettömät hoidot ovat tärkein hoitomuoto. Pitkittyneen päänsäryn hoidossa suositellaan yleislääkärin konsultaatiota pitkittyneen kivun lääkityksen aloittamiseksi sekä migreenin poissulkuun. Botuliinitoksinihoito ei ole Käypä hoito-suosituksen mukainen hoito puremalihaskipuihin. Purentalihasten botuliinitoksiinihoitoihin potilas voi halutessaan hakeutua yksityissektorille.