Kosketusvarotoimet vuodeosastolla
Ohje päivitetty 14.4.2025
Kosketusvarotoimilla tehostetaan tavanomaisia varotoimia. Niiden tarkoitus on vähentää kosketuksen välityksellä tarttuvien tautien ja moniresistenttien mikrobien leviämistä.
Tiedottaminen ja potilaan ohjaus
Hoito- ja tutkimusvälineiden huolto
Huoneen valinta
Sijoita potilas ensisijaisesti yhden hengen huoneeseen, jossa on WC- ja pesutilat. Jos yhden hengen huonetta ei ole saatavilla, voit kohortoida potilaat eli sijoittaa samaa infektiotautia sairastavat tai saman mikrobin kantajat yhteiseen huoneeseen. Hoida potilaat tällaisessa tilanteessa paikkaeristyksessä. Jos yhden hengen huone tai kohortointi eivät ole mahdollisia, voit joidenkin sairauksien tai mikrobikantajuuksien kohdalla sijoittaa potilaan tavalliseen useamman hengen huoneeseen ja hoitaa häntä paikkaeristyksessa. Tarvittavan huonesijoituksen voit tarkistaa ohjeesta Varotoimien tarve ja huonesijoitus infektiosairauksissa tai moniresistentin mikrobin kantajilla. Konsultoi tarvittaessa hygieniahoitajaa.
Varaa huoneen yhteyteen hoidossa tarvittavat suojaimet ja niiden käyttöohjeet. Varaa lisäksi huoneeseen potilaskohtaiset tutkimus- ja hoitovälineet. Käytä kertakäyttöisiä tutkimus- ja hoitovälineitä, jos mahdollista. Vie huoneeseen vain tarvittavat välineet ja noin vuorokauden tarve hoitotarvikkeita. Säilytä välineet ja tarvikkeet puhtaina kaapeissa ja laatikoissa.
Jos potilashuoneessa on sulkutila, pidä se puhtaana tilana. Älä tuo sulkutilaan likaisia välineitä tai liiku tilassa likaisilla suojaimilla. Varotoiminen päättyessä sulkutilassa olevat suojaimet ja hoitotarvikkeet voit säästää jatkokäyttöön.
Suojainten käyttö
Käytä suojakäsineitä koskiessasi käsin potilasta ja hänen lähiympäristöään.
Suojaa työasu ja käsivarret käyttämällä suojatakkia tai hihallista suojaesiliinaa, kun olet fyysisessä kontaktissa potilaaseen tai hänen lähiympäristöönsä. Tällaisia tilanteita ovat muun muassa:
- Potilaan hoitotilanteet esim. vaipanvaihto tai asennonvaihdossa avustaminen
- Lääkärin tutkimus
- Huoneen siivous
Käytä kirurgista suu-nenäsuojusta, kun on vaara eriteroiskeista kasvoille tai potilas sairastaa äkillisesti alkanutta ripuli-oksennustautia.
Käytä silmäsuojusta tai visiiriä, kun on vaara eriteroiskeista kasvoille.
Pue suojaimet juuri ennen niitä vaativan työtehtävän aloittamista, jotta ne pysyvät puhtaina työtehtävän suorittamiseen saakka. Riisu suojaimet heti käyttötarpeen loputtua, jotta et kontaminoi puhtaita pintoja tai välineitä käytetyillä suojaimilla. Muista vaihtaa suojakäsineet ja tarvittaessa suojatakki tai -esiliina siirtyessäsi likaisemmasta puhtaampaan työvaiheeseen. Riisu tai vaihda kaikki suojaimet ennen seuraavan potilaan hoitoa.
Lue lisää suojainten oikeasta käytöstä ohjeesta Suojaimet
Käsihygienia
Käytä suojakäsineitä koskiessasi potilaaseen tai hänen lähiympäristöönsä. Vaihda suojakäsineet siirtyessäsi puhtaampaan työvaiheeseen. Desinfioi kädet ennen ja jälkeen käsineiden pukemisen.
Kun hoidat äkillisesti alkanutta ripuli-oksennustautia tai syyhyä sairastavaa potilasta, pese kädet huolellisesti vedellä ja saippualla, kuivaa ja desinfioi kädet potilashuoneesta poistuessasi.
Lue lisää käsihygieniasta ohjeesta Käsihygienia.
Tiedottaminen ja potilaan ohjaus
- Kerro potilaalle kosketusvarotoimista ja niiden tarkoituksesta
- Ohjaa potilasta käsihygienian toteuttamisessa ja avusta tarvittaessa
- Laita huoneen oveen kosketusvarotoimitarra
- Tays sairaalat: lisää Uranuksen huoneentauluun varotoimimerkintä
- Kirjaa varotoimet sairalahuollon infolistaan
- Tiedota kosketusvarotoimista muita hoitoon osallistuvia ja jatkohoitopaikkaa
- Opeta vierailijoille käsihygienia.
Aseptiset työtavat
Toimi samoin kuin tavanomaisissa varotoimissa. Katso ohje aseptiset työtavat.
Ruokailu ja ruokailuvälineet
Potilas ruokailee pääsääntöisesti omassa huoneessa.
MRSA:n, VRE:n ja ESBL:n kantaja voi ruokailla yhteisissä tiloissa, jos se on hoidon kannalta tarpeellista ja potilaan käsihygieniasta huolehditaan. Näin voidaan menetellä esimerkiksi kuntoutusosastoilla tai psykiatriassa.
Käsittele likaisia astioita suojakäsineet kädessä. Pese astiat astianpesukoneessa vähintään 60° lämpötilassa.
Potilaan kuljettaminen
Huolehdi, että potilaalla on puhdas asu, erittävät haavat ovat asianmukaisesti peitettyinä ja hän desinfioi kädet huoneesta lähtiessä ja palatessa. Desinfioi kuljetuksessa käytettävien apuvälineiden, kuten vuoteen tai pyörätuolin, kosketuspinnat ennen ja jälkeen kuljetuksen. Työnnä vuodetta tai pyörätuolia paljain desinfioiduin käsin. Näin et levitä mikrobeja ympäristöön kuljetuksen aikana. Lue lisää ohjeesta Potilaan kuljettaminen.
Hoito- ja tutkimusvälineiden huolto
Huolla välineet heti käytön jälkeen. Desinfioi monikäyttöiset välineet huuhteludesinfektiolaitteessa, jos ne sen kestävät. Ellei välineitä voi pestä huuhteludesinfektiolaitteessa, pyyhi ne desinfektioaineella. Katso ohje Välineiden huolto osastolla.
Käytä clostridioides difficilea sairastavan potilaan monikäyttöisten välineiden desinfektiossa Erisan Oxy+ 5 % tai Oxivir plus 15 % -käyttöliuosta tai Saniswiss-desinfektiopyyhettä, jos välineitä ei voi pestä koneellisesti.
Fysioterapia
Jos kuntoutat potilasta käytävällä tai portaissa, vaihda kontaminoitunut suojatakki ja suojakäsineet puhtaisiin huoneesta lähtiessä. Älä koske kontaminoituneilla suojakäsineillä ovenkahvoja, hissin painikkeita tai muuta ympäristöä. Huolehdi, että potilaalla on puhdas asu, erittävät haavat ovat asianmukaisesti peitettyinä ja hän desinfioi kädet huoneesta lähtiessä ja palatessa.
Jos et ole fyysisessä kontaktissa potilaaseen vaan ohjaat häntä sanallisesti, et tarvitse suojatakkia tai suojakäsineitä potilashuoneen ulkopuolella. Jos sinun täytyy yllättäen avustaa potilasta fyysisesti, desinfioi kädet ja vaihda työasu puhtaaseen ennen seuraavan potilaan kuntoutusta. Noudata huolellista käsihygieniaa koko kuntoutuksen ajan.
Äkillistä ripuli-oksennustautia sairastavan potilaan kuntoutusta potilashuoneen ulkopuolella jatketaan varotoimien päätyttyä.
Siivous
Katso ohje Varotoimihuoneen siivous.
Likapyykki ja jätteet
Katso eri tilanteissa käytettävät pyykki- ja jätepussit sekä niiden jatkokuljetusohjeet ohjeesta Varotoimihuoneen siivous. Sijoita pyykki- ja jäteastiat potilashuoneeseen. Pakkaa ja sulje pyykki- ja jätepussit potilashuoneessa.
Varotoimien päättäminen
Potilaan kotiutuessa potilashuone siivotaan ohjeen Varotoimihuoneen siivous mukaisesti. Tyhjennä huone hoitotarvikkeista ennen siivousta. Laita kertakäyttöiset hoitotarvikkeet ja hygieniatuotteet jätteisiin. Voit säästää kauttaaltaan umpinaiset avaamattomat pakkaukset, jotka ovat pyyhittävissä desinfektioaineella. Huolehdi välineiden ja tarvikkeiden desinfektion toteutumisesta. Sairaalahuoltaja huolehtii väliverhojen, käsihuuhdepullojen sekä suojakäsinelaatikoiden vaihtamisesta varotoimihuoneen siivousohjeiden mukaisesti.
Jos kosketusvarotoimet päätetään kesken osastojakson, päätä varotoimet päivittäissiivouksen jälkeen. Pyyhi vuode desinfektioaineella ja petaa puhtaaksi. Vaihda peitto ja tyyny puhtaisiin. Avusta potilasta peseytymisessä ja vaihtamaan puhdas asu.
Vainajan laittaminen
Noudata vainajan laitossa potilaan varotoimiluokan mukaista suojautumista.
Päivitetty 14.4.2025