Tuberkuloosiepäily päihde- ja asumispalveluissa

Päivitetty 8.12.2023

Päihderiippuvaiset ja sosiaalisesti syrjäytyneet henkilöt kuuluvat Suomessa tuberkuloosin riskiryhmään. Päihdeongelmaisten majoitustilat tai päiväkeskukset ovat paikkoja, joissa tartuttavaa tuberkuloosia sairastava henkilö voi käynnistää tuberkuloosiepidemian. Epidemia voi laajeta koskemaan muuta väestöä. Kannabiksen viihdekäyttöön ja vesipiipun poltteluun voi myös liittyä tartuntaketjuja.

Lue lisää päihteiden käyttäjien tartuntariskistä täältä (pdf, tuberkuloosi.fi).

On tärkeää katkaista tartuntaketju mahdollisimman pian. Päihde- ja asumispalvelusektorin parissa toimivat ovat tärkeitä yhteistyökumppaneita tuberkuloosia sairastavien henkilöiden hoitoon ohjauksessa. Apua tarvitaan usein myös tartuttavaa tuberkuloosia sairastavan henkilön tartunnanjäljityksessä, altistuneiden tutkimuksiin viemisessä sekä tuberkuloosia sairastavan henkilön valvotun lääkehoidon järjestämisessä.

Tehtävät

  1. Opeta asiakkaillesi yskimishygienia
  2. Tunnista tuberkuloosin oireet:
    • Pitkittynyt yskä (yli kolme viikkoa) tai kroonisen yskän paheneminen, yskökset, veriyskä, limaisuus, hengenahdistus
    • Kuumeilu, laihtuminen, poikkeava yöhikoilu, väsymys, iäkkäillä yleiskunnon lasku
    • Tee oirekysely. Käytä apuna oirekyselykaavaketta.
  3. Ohjaa tutkimuksiin ja hoitoon
    • Järjestä lääkärin arvio sekä keuhkokuvaus mahdollisimman pian toimintayksikölle parhaiten soveltuvasta terveydenhuollon toimipisteestä.
    • Järjestä tarvittaessa TB-yskösnäytteiden ottaminen
    • Ohje Tampereella toimivalle yksikölle:
      • Ota virka-aikana yhteys Tampereen kaupungin infektioiden torjuntayksikköön (yhteystiedot alla) ja pyydä lähetettä keuhkokuvaan.
      • Keuhkokuvapyynnön voi tehdä henkilö, jolla on siihen Pegasoksessa oikeudet. Pyynnössä tulee mainita, että kuvaus tehdään tuberkuloosin poissulkemiseksi. Lausunnon saajaksi kirjataan pyytäjän lisäksi Sirpa Räsänen (tartuntataudeista vastaava lääkäri).
      • Hatanpään kuvantamisyksikköön ei tarvita yksittäiselle henkilölle ajanvarausta, lähete ja potilaan ilmaantuminen paikalle riittää.
      • Ongelmatilanteissa ota puhelimitse yhteyttä Taysin keuhkolääkäriin tai infektiolääkäriin.
  4. Auta tartunnanjäljityksessä
    • Tartunnanjäljitystoimet käynnistetään potilasta hoitavasta erikoissairaanhoidon yksiköstä.
    • Anna tarvittaessa apua altistuneiden jäljittämisessä.
    • Taysin tuberkuloosiasiantuntijat arvioivat tilannekohtaisesti myös työntekijöiden tutkimisen tarpeen.
  5. Auta hoidon toteutumisessa
    • Taysin potilasta hoitava yksikkö järjestää ja sopii tuberkuloosilääkkeiden annostelun ajankohdan ja paikan (hoidettavan koti, asuntola, päiväkeskus, ensisuoja, kotisairaanhoidon toimipiste) ennen kotiutusta.
    • Tuberkuloosin hoidon onnistumisen kannalta on tärkeää, että säännöllistä lääkitystä valvoo toinen henkilö. Päihde- ja asumispalvelusektorin työntekijät voivat auttaa tässä. Luottamuksellinen suhde sairastuneeseen on tärkeää.
    • Lääkehoidon valvonta käytännössä:
      • annostele tuberkuloosilääkkeet ja katso, että hoidettava nielee jokaisen lääkeannoksen
      • kuittaa tapahtuma omalla kirjainkoodilla valvotun hoidon seurantakaavakkeelle kyseisen päivän kohdalle
      • seuraa potilaan vointia ja motivoi häntä jatkamaan säännöllistä lääkehoitoa
      • ongelmatilanteissa (esim. hoidettava ei saavu lääkkeen ottoon kahtena perättäisenä päivänä tai ilmaantuu lääkkeiden haittavaikutuksia) ota yhteyttä valvotun hoidon koordinaattoriin, TB-hoitaja Merja Laitalaan.
  6. Älä panikoi
    • Tuberkuloosi on nykyään Suomessa harvinainen tartuntatauti, vuosittain todetaan alle 250 uutta tuberkuloositapausta.
    • Tuberkuloosi tarttuu ilman välityksellä. Sisätilassa (esimerkiksi samassa huoneessa tai asunnossa) pitkään tai toistuvasti oleskeleva henkilö voi saada tuberkuloosibakteereita omiin keuhkoihinsa hengitysilman mukana. Tuberkuloositartuntaa ei voi saada astioiden, juomien, ruoan, vaatteiden tai pintojen välityksellä.
    • Tuberkuloosi tarttuu melko huonosti. Vain kolmasosa niistä, jotka ovat joutuneet alttiiksi pitkään tai toistuvasti tartuntatilanteille, saa tartunnan.
    • Vain pieni osa tartunnan saaneista sairastuu.
  7. Pidä esillä tuberkuloosimateriaalia
    • Kysy Taysin infektioyksiköstä yskimishygieniajulistetta ja tuberkuloosijulisteita ja -flyereita.
    • TB-oppaat (tuberkuloosi.fi)
  8. Tutustu ja ohjaa asiakkaasi luotettavan tuberkuloositiedon äärelle tuberkuloosi.fi-sivustolle

Yhteystiedot

Tays keuhkoklinikka

Tays infektioyksikkö

Tampereen infektioiden torjuntayksikkö

Päivitetty 8.12.2023