Antibioottipumpun käyttö kotisairaalassa

Ohje päivitetty 9.6.2026

Elastomeerinen pumppu annostelee antibioottia jatkuvana 250 ml infuusiona 24 tunnin ajan. Pumpussa oleva antibiootti säilyy käytössä vähintään tuon 24 tuntia enintään 30-33C⁰ lämpötilassa. Kovamuovisen pullon sisällä on elastomeerinen säiliö, josta lääkeaineliuos tyhjenee tasaisesti itsekseen. Pumpussa ei ole sähköisiä osia. Pumpun infuusioletku kytketään Luer-kierrekorkkikiinnityksellä potilaan laskimokatetriin. Letkuston päässä oleva valkoinen virtaussäädin tulee olla hyvin teipattuna suoraan ihoon kiinni. Suoniyhteydeksi sopii joko perifeerinen laskimokatetri, Midline, PICC tai CVK lääkeaineesta ja hoidon kestosta riippuen.

Kotisairaalassa tapahtuvassa antibioottipumppuhoidossa potilaan pitää olla kotikuntoisuuden lisäksi yhteistyökykyinen (= potilas ei revi irti kanyylia tai letkua, suostuu kantamaan mukanaan antibioottipumppupulloa ja osaa noudattaa ohjeita). Potilas voi liikkua vapaasti kantaen pumppua mukana esim. erillisessä kangaspussissa. Rajoituksena on kuitenkin se, että antibioottipumppu ei saa joutua kovaan kuumuuteen (kuten sauna) tai kylmyyteen (pumppu ja infuusioletku pitää suojata jäätymiseltä vaatetuksen alle pakkasella ulkoillessa). Pumppua ei saa pitää korkealla hyllyllä tai lattialla.

Käytössä olevat antibioottipumput

Bentsyylipenisilliini

10 milj IU / 24 h

Tavallisimmat indikaatiot:

• ruusu, jossa penisilliini on ensisijainen hoito
• avohoitoalkuinen lohkokeuhkokuume yleistilaltaan hyväkuntoisella työikäisellä potilaalla, jolla ei ole vaikeita pitkäaikaissairauksia
• komplisoitumaton streptokokin aiheuttama bakteremia esim. ruusun tai keuhkokuumeen yhteydessä

Perifeerinen suoniyhteys on yleensä riittävä.

Ei potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR <20). Ei penisilliiniallergisille.

Määrätään Uranuksen lääkesovellukseen: Bentsyylipenisilliini Folfusor 10 MIU/250 ml, ohjeeksi: 10 milj. IU x 1

Bentsyylipenisilliini

20 milj IU / 24 h

Tavallisimmat indikaatiot:

• penisilliinille herkkien bakteerien aiheuttamat ”difficult-to-treat” infektiot, joissa penisilliinin pääsy infektiofokukseen on alentunut
• esim. endokardiitti, vierasesine-, keskushermosto-, luuinfektiot tai tulehdus, johon liittyy syvä paise

Perifeerinen suoniyhteys on yleensä riittävä.

Ei potilaille, joilla on keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR <60). Ei potilaille, joilla on vaikea tai huonossa tasapainossa oleva sydämen tai maksan toiminnanvajaus (natrium- ja nesteretention lisääntyminen) tai vaikeahoitoinen epilepsia (kouristuskynnyksen aleneminen). Ei penisilliiniallergisille.

Määrätään Uranuksen lääkesovellukseen: Bentsyylipenisilliini Folfusor 20 MIU/250 ml pumppu. Ohjeeksi: 20 milj. IU x 1.

Kloksasilliini 12 g / 24 h

Tavallisimmat indikaatiot:

• suunnattu hoito Staphylococcus aureuksen aiheuttamiin systeemisiin infektioihin
• märkäiset iho- ja pehmytkudosinfektiot kuten haavainfektiot ja ihopaiseet, joissa S.aureus ja streptokokit ovat tavallisimmat aiheuttajat

Perifeerinen suoniyhteys riittää lyhyissä hoidoissa (= korkeintaan muutamia päiviä, tavallisimmin 1-3 vuorokautta). Pidemmissä hoidoissa, joissa kloksasilliinin aiheuttama laskimoärsytys on merkittävää, tarvitaan vähintään Midline-katetri.

Ei potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (GFR <15). Ei penisilliiniallergisille.

Määrätään Uranuksen lääkesovellukseen: KLOKSASILLIINI FOLFUSOR 12 g / 250 ml pumppu. Erillisen ohjeen mukaan "12 g / vrk jatkuvana infuusiona infuusorilla kotisairaalassa".

Piperasilliini/Tatsobaktaami 12 g / 24 h tai 16 g / 24 h

Tavallisimmat indikaatiot:

• laajakirjoinen hoito vaikeisiin intra-abdominaali- ja keuhkoinfektioihin
• Pseudomonas aeruginosan aiheuttamat infektiot
• Näissä infektioissa hoidon aloitus tapahtuu yleensä sairaalassa. Suunnittele kotiutus ajoissa, jotta infuusorit ehditään toimittamaan kotisairaalaan.

Perifeerinen suoniyhteys on yleensä riittävä.

Ei potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR <20). Ei penisilliiniallergisille.

Määrätään Uranuksen lääkesovellukseen: Piperasilliini Tatsobaktaami Fofusor 12 + 1,5 g /250ml tai Piperasilliini Tatsobaktaami Fofusor 16 + 2 g /250ml, ohjeeksi: Erillisen ohjeen mukaan "12 g tai 16 g / vrk jatkuvana infuusiona kotisairaalassa".

Antibioottipumppujen toimitus ja määrääminen

Yliopiston apteekki toimittaa antibioottipumput sairaala-apteekkiin, josta sairaala-apteekki toimittaa niitä tilauksien perusteella Pirkanmaan hyvinvointialueen kotisairaaloihin. Vuodeosastot, päivystykset tai kiirevastaanotot eivät voi tilata itselleen antibioottipumppuja.

Kotisairaalassa ei ole antibioottipumppuja varastossa, joten pumppuhoitoa ei pystytä aloittamaan heti. Suunnittele pumppuhoitoon siirtyminen mahdollisimman ajoissa, jotta kotisairaala ehtii tilaamaan tarvittavat pumput. Toimitusviive pumpputilauksesta siihen, että pumppu on potilaalle käytettävissä on 1–4 vrk.