Ensihoidossa teet työtä käsilläsi. Terve ehjä iho ja käsien desinfektio käsihuuhteella suojaavat sinua sekä potilaitasi parhaiten taudinaiheuttajilta.

Pidä kynnet lyhyinä. Pitkät ja rosoiset kynnet keräävät helposti likaa ja rikkovat suojakäsineet. Rakennekynsien ja pitkien kynsien alle kertyy kosteutta ja likaa, jotka tarjoavat otollisen kasvualustan mikrobeille. Sen lisäksi ne estävät käsien tehokkaan desinfektion. Myös sormusten, kellojen, aktiivisuusrannekkeiden ja muiden käsikorujen alle kertyy runsaasti mikrobeja. Ranteet, kellot ja työasun pitkät hihat kontaminoituvat herkästi mikrobeilla potilaan hoidon aikana. Kello ja pitkät hihat estävät käsihuuhteen levittämisen ranteisiin.

Hyvän käsihygienian edellytykset

Kääri työasun hihat potilastyötä tehdessäsi
Pidä iho ja kynsinauhat ehjinä
Pidä kynnet lyhyinä ja kynnenaluset puhtaina
Älä käytä kynsilakkaa tai rakennekynsiä
Älä käytä käsissä koruja tai kelloa
Pidä käsihuuhdetta mukana koko ensihoitotehtävän ajan

Pese kädet vedellä ja saippualla, kuivaa huolellisesti ja käytä sen jälkeen käsihuuhdetta:

Töihin tullessa ja sieltä lähtiessä
Kun kädet ovat näkyvästi likaiset tai tuntuvat likaisilta
Kun käsiin on tullut eritteitä tai epäilet niihin tulleen eritteitä
WC-käynnin yhteydessä

Desinfioi kädet käsihuuhteella:

Ennen ja jälkeen potilaskontaktin
Ennen suojakäsineiden pukemista ja niiden riisumisen jälkeen
Kun siirryt likaisemmasta puhtaampaan työvaiheeseen
Ennen lääkkeiden käsittelyä
Ennen puhtaisiin tarvikkeisiin ja välineihin koskemista
Potilaan luovuttamisen jälkeen
Hoitoyksikköön tullessa ja sieltä lähtiessä
Tehtävän päätyttyä
Käsien pesun jälkeen
Sosiaalitiloihin mennessä

3. Suojainten käyttö

Suojaimet ovat kertakäyttöisiä ja potilaskohtaisia. Käytä suojaimia tilannekohtaisesti. Pue ne juuri ennen kuin niitä tarvitaan ja riisu heti käyttötarpeen loputtua.

3.1 Suojakäsineet

Käytä käsineitä tilanteissa, joissa käsiin on riski tulla likaa, eritteitä tai kemikaaleja (esimerkiksi siivous- ja desinfektioaineet, lääkeaineet). Käytä käsineitä myös kosketusvarotoimin hoidettavan potilaan hoidossa. Muista vaihtaa käsineet riittävän usein, jotta et levitä mikrobeja ympäristöön tai hoitovälineisiin käytetyillä käsineillä.

Voit hyvin hoitaa siistin oloista potilasta ilman käsineitä, käyttäen käsihuuhdetta ohjeiden mukaisesti.

Vaihda puhtaat käsineet siirtyessäsi likaisemmasta puhtaampaan työtehtävään. Käsineet on vaihdettava puhtaisiin esimerkiksi ennen kanyylin laittamista. Käsittele lääkkeitä puhtain desinfioiduin käsin. Jos joudut koskemaan suoraan lääkeaineeseen, käytä puhtaita suojakäsineitä.

Käsittele puhtaita hoitovälineitä ja tarvikkeita desinfioiduin käsin tai puhtaat suojakäsineet kädessä.

Poista käsineet ja desinfioi kädet ambulanssista poistuessasi, ellet hoida potilasta siirron aikana. Jos potilas tarvitsee siirron aikana hoitoa, siirrossa on oltava kaksi työtekijää. Suojaimiin pukeutunut hoitaa potilasta. Toinen työntekijä työntää paareja puhtain desinfioiduin käsin ja avaa ovet, painaa hissin napit ym.

Älä käytä suojakäsineitä, kun

ajat autoa
käytät tietokonetta tai puhelinta
teet kirjauksia tai annat raporttia
käsittelet puhtaita välineitä ja tarvikkeita
tarkistat varusteita tai teet täydennyksiä
käytät puhelinta
avaat ovia, painat hissin nappia jne. Älä levitä mikrobeja ympäristöön likaisilla suojakäsineillä

3.2 Muut suojaimet

Kirurginen suu-nenäsuojus

Käytä kirurgista suu-nenäsuojusta, kun varmistat potilaan hengitystietä tai jos tilanteessa on vaara saada eriteroiskeita kasvoille. Käytä myös pisaravarotoimin hoidettavan potilaan hoidossa.

Jos potilas pystyy käyttämään kirurgista suu-nenäsuojusta, pue se myös potilaalle, mikäli hän yskii, pärskii tai häntä hoidetaan pisara- tai ilmavarovarotoimin

Suojaesiliina, -takki tai -haalari

Käytä hihallista suojaesiliinaa, suojatakkia tai suojahaalaria työvaatteen suojaksi, jos on vaara työvaatteen likaantumisesta tai hoidat potilasta lähikontaktissa kosketusvarotoimin.

Silmäsuojain

Käytä suojalaseja tai -visiiriä, jos on vaara saada eriteroiskeita kasvoille

Hengityksensuojain

Käytä FFP2- tai FFP3-hengityksensuojainta, jos potilaalla on tai hänellä epäillään olevan ilmateitse tarttuva tauti. Hengityksensuojaimen tulee istua kasvoille tiiviisti. Katso hengityksensuojaimen pukemisohje (pdf).

4. Veritapaturma

Veritapaturma on tilanne, jossa verinen väline pistää tai viiltää tai verta joutuu suun limakalvoille, silmän sidekalvolle tai rikkonaiselle iholle. Terveelle iholle joutunut veri ei aiheuta tartunnan vaaraa. Pyri suojautumaan veri- ja eriteroiskeilta. Jos eritteitä on roiskunut työvaatteille, vaihda ne viimeistään työtehtävän jälkeen.

Ennaltaehkäise veritapaturmat

• Älä hylsytä neuloja, vaan laita terävät, viiltävät ja pistävät esineet suoraan särmäisjäteastiaan.

Veritapaturman sattuessa toimi seuraavasti:

Tee paikallishoito heti:

Limakalvoille osuneet roiskeet: huuhtele runsaalla juoksevalla vedellä tai aqualla
Pisto- tai viiltokohdan ihon paikallishoito:
- älä purista haavaa tai pistokohtaa
- huuhtele alue runsaalla vedellä, Aqualla tai NaCl 0,9%
- laita haavalle tai pistokohtaan A12T 80 % tai Ethanol 80 % ApoWipe -desinfektiopyyhehaude kahdeksi minuutiksi. Hauteena voi käyttää tarvittaessa alkoholipitoista käsihuuhdetta.

Ilmoita veritapaturmasta potilasta hoitavaan yksikköön, jotta potilaasta otetaan tarvittavat verinäytteet.

Ilmoita Ensihoidon johto- ja tilannekeskukseen ja toimi ensihoidon veritapaturmaohjeiden mukaan.

Lisää veritapaturmasta voit lukea hyvinvointialueen ohjeesta.

5. Pintojen ja välineiden huolto

5.1 Eritetahradesinfektio

Eritettä ovat kaikki kehon nesteet, kuten veri, virtsa, uloste, lima, oksennus, märkäeritteet ja lapsivesi.

Käytä eritetahrojen desinfektioon ensisijaisesti peroksygeenia. Peroksygeenia sisältäviä peseviä desinfektioaineita ovat esimerkiksi Erisan Oxy+® 2 %, Oxivir plus ® 3,5 % tai Saniswiss s 1. Pieniä eritetahroja voit poistaa valmiilla pesevillä desinfektiopyyheillä, jos niille on tehty eritetahradesinfektioon vaadittavat testit (EN13697). Alkoholipitoisia peseviä desinfektioaineita ei saa käyttää kosteiden pintojen eritetahradesinfektioon.

Poista näkyvät eritetahrat välittömästi. Katso ohje kaksivaiheiseen eritetahradesinfektioon. (pdf-tiedosto)

5.2 Potilaan luovutuksen jälkeinen siivous

Poista ensimmäiseksi mahdolliset eritetahrat eritetahradesinfektioaineella. Vaihda käsineet eritteiden poiston jälkeen.

Käytä muussa siivouksessa pesevää desinfektioainetta tai yleispuhdistusainetta. Yleispuhdistusainetta voit käyttää silloin, kun potilas on hoidettu tavanomaisin varotoimin eikä hoidon aikana ole tullut juurikaan eritteitä pinnoille tai hoitovälineisiin. Jos potilasta on hoidettu kosketus-, pisara- tai ilmavarotoimin tai ambulanssi on hoidon aikana laajasti likaantunut eritteillä, käytä siivouksessa pesevää desinfektioainetta.

Pyyhi kaikki pinnat ja hoitovälineet, joihin työntekijä tai potilas ovat koskeneet tehtävän aikana tai joihin on voinut tulla roiskeita. Pyyhittäviä pintoja ovat esimerkiksi paarit, paarien laidat, kantotuoli, hoitajan tuoli ja sen käsinojat, auton sisällä olevat kaiteet ja kahvat. Pyyhittäviä hoitovälineitä ovat esimerkiksi verenpainemittari, saturaatiomittari, monitori, alkometri, kuumemittari. Puhdista tarvittaessa myös tietokone ja virve. Vaihda paarien liinavaatteet puhtaisiin.

5.3 Vuoronvaihtosiivous

Vuoronvaihtosiivouksen tarkoituksena on poistaa desinfektioainejäämiä ja likaa. Puhdista ambulanssin ohjaamon ja hoitotilan kosketuspinnat ja lattia yleispuhdistusaineella. Pyyhi myös hoitorepun ja valvontalaitteiden ulkopinnat sekä puhelimet, virvet ja tietokone. Tyhjennä roska-astiat.

5.4 Viikkosiivous

Viikkosiivouksen tarkoituksena on poistaa pölyä ja likaa. Pyyhi ambulanssin hoitotilan ja ohjaamon kaikki pinnat yleispuhdistusaineella.
Poista autosta irtaimet tutkimus- ja hoitovälineet sekä paarit ja kantotuoli siivouksen helpottamiseksi. Etene siivouksessa puhtaasta likaisempaan: ohjaamosta hoitotilaan ja katosta lattiaan. Vaihda liina puhtaaseen aina aluetta vaihtaessa tai näkyvän lian puhdistuksen jälkeen. Vaihda suojakäsineet puhtaisiin pyyhittyäsi näkyvää likaa. Tyhjennä roska-astiat.

Puhdista hoitoreppu, potilasmonitori, kantotuoli ja paarit. Tyhjennä ja pyyhi hoitoreppu sekä potilasmonitorin kantolaukku myös sisäpuolelta vähintään kerran kuukaudessa.

Jos lattialla on irtolikaa, poista se harjalla ja rikkalapiolla tai imurilla ennen lattian pyyhintää. Puhdista lattia kosteilla siivousliinoilla.

5.5 Harvemmin tehtävät siivoustyöt

Pyyhi vähintään kaksi kertaa vuodessa ambulanssin kaikki laatikostot, hyllyt, kaapit ja kauttaaltaan yleispuhdistusaineella. Tämän tarkoituksena on poistaa laatikoista ja kaapeista pölyä. Pese hoitoreppu pesukoneessa, mikäli se kestää konepesun.

6. Varotoimet ensihoidossa

6.1 Kosketusvarotoimet

Noudata kosketusvarotoimia seuraavissa:

Ripuli-oksennustauti aiheuttajamikrobista riippumatta
Clostridioides difficile (ennen Clostridium difficile)
Candida Auris
Moniresistentit bakteerit esim. MRSA, ESBL-Klebsiella pneumoniae, CPE, VRE
Märkivät haavat ja ihoinfektiot
Sairaalahoidossa viimeisen vuoden aikana olleet potilaat
Suorat sairaalasiirrot ulkomailta
Syyhy (katso erillinen ohje)
Lutikat (katso erillinen ohje)

Käytä suojaimia ollessasi fyysisessä kontaktissa potilaaseen tai hänen tavaroihinsa:

Suojakäsineet
Hihallinen suojaesiliina
Jos vaara eriteroiskeista, lisäksi kirurginen suu-nenäsuojus ja silmäsuojain
Yskivälle potilaalle kirurginen suu-nenäsuojus, mikäli hän pystyy sitä käyttämään

Potilaan luovutuksen jälkeen

Jos siivoat siten, että työasu voi likaantua siivouksen aikana, pue siivousta varten puhdas hihallinen suojaesiliina tai -takki. Jos potilaalla on oksennus-ripulitauti, Clostridioides difficile tai Candida auris, pese kädet huolellisesti vedellä ja saippualla potilaan luovuttamisen jälkeen. Laita pyykit liukenevaan pyykkipussiin.

Poista eritteet kaksivaiheisella eritetahradesinfektiolla. Vaihda puhtaat käsineet. Pyyhi pesevällä desinfektioaineella kaikki pinnat ja hoitovälineet, joihin työntekijä tai potilas on koskenut. Jos hoidon aikana on tullut roiskeita, pyyhi välineet ja pinnat, joissa niitä voi olla.

Candida auriksen kantajan hoidon jälkeen siivous tulee tehdä erityisen huolellisesti. Käytä siivouksessa jotain seuraavista pesevistä desinfektioaineista:

• Saniswiss S1

• Oxivir plus 3,5 %;

• Erisan Oxy +5 %

6.2 Pisaravarotoimet

Laita ohjaamon puhallin täysille ja takatilan poistoilmapuhallin päälle. Sisäilmankierto ei saa olla päällä.

Noudata pisaravarotoimia seuraavissa:

Hengitystie-infektio, jonka aiheuttaja tuntematon
COVID-19
Influenssa
Hinkuyskä
Meningiitti, Meningokokkisepsis tai -pneumonia
Epiglotiitti (Haemophilus Influenzae)

Käytä suojaimia ollessasi lähietäisyydellä potilaaseen:

Kirurginen suu-nenäsuojus
COVID-19- infektiota sairastavan hoidossa kirurgisen suu-nenäsuojuksen sijaan FFP2- tai FFP3 -hengityksensuojain pitkäkestoisessa lähikontaktissa, kun potilaalla on runsaasti oireita
Suojakäsineet, jos on vaara saada eritteitä käsiin
Silmäsuojain ja suojaesiliina, -takki tai -haalari, mikäli potilas on limainen, yskii tai aivastelee
Potilaalle kirurginen suu-nenäsuojus, mikäli hän pystyy sitä pitämään

Potilaan luovutuksen jälkeen

Jos siivoat siten, että työasu voi likaantua siivouksen aikana, pue siivousta varten puhdas hihallinen suojaesiliina tai -takki.

Poista eritteet kaksivaiheisella eritetahradesinfektiolla. Vaihda puhtaat käsineet. Pyyhi pesevällä desinfektioaineella kaikki pinnat ja hoitovälineet, joihin työntekijä tai potilas on koskenut. Jos hoidon aikana on tullut roiskeita, pyyhi välineet ja pinnat, joissa niitä voi olla.

6.3 Kosketus- ja pisaravarotoimet

Laita ohjaamon puhallin täysille ja takatilan poistoilmapuhallin päälle. Sisäilmakierto ei saa olla päällä.

Noudata kosketus- ja pisaravarotoimia seuraavissa:

A-streptokokki-infektio
Kurkkumätä

Käytä suojaimia ollessasi lähietäisyydellä potilaaseen:

Suojakäsineet
Hihallinen suojaesiliina, -takki tai -haalari
Kirurginen suu-nenäsuojus ja silmäsuojain
Potilaalle kirurginen suu-nenäsuojus, mikäli hän pystyy sitä pitämään

Potilaan luovutuksen jälkeen

Jos siivoat siten, että työasu voi likaantua siivouksen aikana, pue siivousta varten puhdas hihallinen suojaesiliina tai -takki.
Poista eritteet kaksivaiheisella eritetahradesinfektiolla. Vaihda puhtaat käsineet. Pyyhi pesevällä desinfektioaineella kaikki pinnat ja hoitovälineet, joihin työntekijä tai potilas on koskenut. Jos hoidon aikana on tullut roiskeita, pyyhi välineet ja pinnat, joissa niitä voi olla.

6.4 Ilmavarotoimet

Noudata ilmavarotoimia hoitaessasi potilasta, jolla on hengitysteiden tartuntavaarallinen tuberkuloosi.

Käytä suojaimia:

FFP3-hengityksensuojain. Katso hengityksensuojaimen pukemisohje (pdf).
Potilaalle kirurginen suu-nenäsuojus, mikäli hän pystyy sitä pitämään

Toiminta tehoambulanssissa

Potilas kuljetetaan tehoambulanssilla, mikäli mahdollista. Hoitotila alipaineistetaan, jolloin ohjaamossa ei tarvitse käyttää hengityksensuojainta. Jos potilas tarvitsee hoitoa kuljetuksen aikana, samassa tilassa oleva ensihoitaja käyttää FFP3-hengityksensuojainta.

Toiminta tavallisessa ambulanssissa

Laita ohjaamon puhallin täysille ja takatilan poistoilmapuhallin päälle. Sisäilmakierto ei saa olla päällä. Potilaan kanssa samassa tilassa olevat käyttävät FFP3-hengityksensuojainta, myös kuljettaja.

Potilaan luovutuksen jälkeen

Jos käytössä on UV-C- laita se päälle, potilaan lähdettyä ambulanssista. Jos potilas on kuljetettu tavallisella ambulanssilla, tuuleta ambulanssia ulkotilassa noin 15 minuuttia ennen siivouksen aloittamista. Tällöin et tarvitse siivotessa FFP3- hengityksensuojainta.

Jos siivoat siten, että työasu voi likaantua siivouksen aikana, pue siivousta varten puhdas hihallinen suojaesiliina tai -takki.
Poista eritteet kaksivaiheisella eritetahradesinfektiolla. Vaihda puhtaat käsineet. Pyyhi pesevällä desinfektioaineella kaikki pinnat ja hoitovälineet, joihin työntekijä tai potilas on koskenut. Jos hoidon aikana on tullut roiskeita, pyyhi välineet ja pinnat, joissa niitä voi olla.

6.5 Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet

Yhteys aina kenttäjohtajaan. Käytetään tehoambulanssia, jos mahdollista. Tavallisessa ambulanssissa ohjaamon puhallin täysille ja takatilan poistoilmapuhallin päälle. Sisäilmakierto ei saa olla päällä.

Noudata kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimia seuraavissa:

Tuhkarokko
Vesirokko ja yleistynyt vyöruusu
M-rokko
Keuhkorutto
Lintuinfluenssa (H5N1, H7N9, H7N7, H9N2)
Andes-virus

Käytä suojaimia potilasta hoitaessa:

FFP3 -hengityksensuojain
Silmäsuojain
Suojakäsineet
Hihallinen suojaesiliina, -takki tai -suojahaalari
Potilaalle kirurginen suu-nenäsuojus, mikäli hän pystyy sitä pitämään

Katso hengityksensuojaimen pukemisohje (pdf).

Potilaan luovutuksen jälkeen

Jos ambulanssissa on UV-C-laitteisto, käytä sitä ennen siivousta. Jos UV-C-laitteisto ei ole käytössä, tuuleta ambulanssia ulkotilassa noin 15 minuuttia ennen siivousta.

Pue siivousta varten puhdas hihallinen suojaesiliina tai -takki. Poista eritteet kaksivaiheisella eritetahradesinfektiolla. Vaihda puhtaat käsineet. Pyyhi pesevällä desinfektioaineella kaikki pinnat ja hoitovälineet.

M-rokossa pyykit pakataan liukenevaan pyykkipussiin ja jätteet suljettuun kaksinkertaiseen jätepussiin.

6.6 Erityisen tarkat kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet

Noudata erityisen huolellisia kosketus-, pisara ja ilmavarotoimia seuraavissa vakavissa tartuntataudeissa:

MERS-Cov
Verenvuotokuumeet kuten Ebola, Marburgin tauti, Lassakuume, Krimin-Kongon verenvuotokuume

Yllä mainittuja sairauksia epäiltäessä yhteys aina kenttäjohtajaan, joka konsultoi infektiolääkäriä. Potilas kuljetetaan tehoambulanssilla. Toimi korkean riskin tartuntatauteja koskevan ohjeen mukaan. Ohjeen löydät Pirhan intrasta Korkean riskin tartuntatauti

Päivitetty 15.7.2026

Infektioiden torjunta ensihoidossa

1. Työasu

2. Käsihygienia

Hyvän käsihygienian edellytykset

3. Suojainten käyttö

3.1 Suojakäsineet

3.2 Muut suojaimet

4. Veritapaturma

5. Pintojen ja välineiden huolto

5.1 Eritetahradesinfektio

5.2 Potilaan luovutuksen jälkeinen siivous

5.3 Vuoronvaihtosiivous

5.4 Viikkosiivous

5.5 Harvemmin tehtävät siivoustyöt

6. Varotoimet ensihoidossa

6.1 Kosketusvarotoimet

6.2 Pisaravarotoimet

6.3 Kosketus- ja pisaravarotoimet

6.4 Ilmavarotoimet

6.5 Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet

6.6 Erityisen tarkat kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet

Pirkanmaan hyvinvointialue

Kirjaamo

Hallinto