Lassakuume, ohje ammattilaisille

Päivitetty 22.8.2023

Tietoa lassakuumeesta

Lassakuumeen aiheuttaa Arenaviruksiin kuuluva lassavirus. Lassakuume on endeeminen Länsi-Afrikassa (Guinea, Liberia, Sierra Leone, Nigeria, Benin, Ghana, Mali). Lassakuumetapauksia todetaan ympäri vuoden, eniten maaliskuussa. Sairastuneita raportoidaan vuosittain noin 300 000, kuolleisuus on noin yksi prosentti.

Ajantasaista tietoa lassakuumeesta:

Lassakuume tarttuu moninisärotan (Mastomys natalensis) ulosteen tai virtsan kontaminoimista elintarvikkeista tai välineistä. Tartunnan voi saada myös inhaloitaessa rotan aerosolisoituneita eritteitä tai rotan käsittelystä esimerkiksi ravinnoksi (ratburger). Lassakuumeeseen sairastuneen ihmisen eritteet (veri, virtsa, uloste ja muut ruumiin eritteet) ovat tartuttavia. Seksitartunta on mahdollinen myös toipilasvaiheessa (virusta erittyy virtsaan 3–9 viikkoa ja siemennesteeseen kolmen kuukauden ajan).

Itämisaika: 6–21 vuorokautta.

Taudinkuva: 80 prosenttia tartunnan saaneista on vähäoireisia (lämpöily, pahoinvointi, päänsärky). 20 prosentilla on vaikea tautimuoto. Ensioireita vähitellen alkava kuumeilu, väsymys ja pahoinvointi. Päänsärky, kurkkukipu, kaulan alueen lymfadenopatia, lihaskipu, rintakipu, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ihottuma. Kasvojen turvotus, hypotensio, verenvuodot. Kuulonmenetys tulee noin kolmasosalle potilaista, joka palautuu noin puolella.

Altistumistiedot:

  • Kolmen viikon sisällä ennen oireiden alkua oleskelu alueella, joilla esiintyy lassakuumetta. Erityisesti asuminen alkeellisissa olosuhteissa (savimajat) on tärkeä riskitieto.
  • Kontakti moninisärottaan tai sen eritteisiin tai sairaan ihmisen eritteisiin tai vereen, suojaamaton sukupuoliyhteys taudista toipuneen miehen kanssa (tartunta siemennesteestä).

Potilaan hoito avovastaanotolla

Jos epäily lassakuumeesta syntyy avovastaanotolla, siirrä potilas omaan huonetilaan erilleen muista potilaista. Potilas pukee kirurgisen suu-nenäsuojuksen, jos hän pystyy sitä käyttämään. Opeta potilaalle yskimishygienia. Vältä lähikontaktia potilaaseen. Käytä suojaimia, jos sinun on oltava potilaan kanssa samassa huoneessa:

  • FFP2- tai FFP3-hengityksensuojain
  • Visiiri tai suojalasit
  • Suojatakki tai hihallinen suojaesiliina
  • Kahdet suojakäsineet päällekkäin

Konsultoi Pirhan infektiolääkäriä tutkimuksista ja hoidosta.

Potilaan hoito sairaalassa

Hoida potilasta kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimin Pirhan intrassa olevan Toimintaohje 3 mukaisesti.

Ribaviriinihoitoa on maailmalla käytetty. Tarkista hoidon asianmukaisuus ja annostelu viimeisen tutkimustiedon perusteella. (Tilanne 8/2023: suositellaan käytettäväksi.)

Hoitohenkilökunnan altistuminen

Altistuksen (neulanpistotapaturma, eritteitä limakalvoille) jälkeistä ribaviriiniprofylaksia on maailmalla käytetty. Tarkista profylaksin asianmukaisuus ja annostelu viimeisen tutkimustiedon perusteella.

Päivitetty 19.11.2024