Ohje päivitetty 6.6.2025

Tässä ohjeessa asumispalveluyksiköillä tarkoitetaan pitkäaikaista hoivaa ja huolenpitoa antavia yksiköitä, kuten yhteisöllistä asumista ja ympärivuorokautista palveluasumista. Tavanomaisia varotoimia noudatetaan jokaisen asukkaan hoidossa.

Sisällys

1. Työntekijän henkilökohtainen hygienia ja työasu

2. Käsihygienia

2.1 Käsidesinfektio

2.2 Käsien peseminen

3. Suojaimet

3.1 Kertakäyttöiset suojakäsineet

3.2 Kirurginen suu-nenäsuojus

3.3 Suojatakki tai -esiliina

3.4 Kumisaappaat

4. Pisto- ja viiltotapaturmien ehkäisy

5. Eritetahrat

6. Asukkaiden ja vierailijoiden ohjaus

7. Asukkaan henkilökohtainen hygienia sekä hoito- ja hygieniatuotteet

8. Asukashuone ja yhteiset tilat

9. Tutkimus- ja hoitovälineiden huolto

10. Apuvälineet

11. Fysioterapia

12. Lääkkeiden käsittely

13. Vainajan laitto

14. Pyykkihuolto

14.1 Pyykin käsittely

14.2 Pyykin pesu

15. Jätteet

16. Siivous

16.1 Siivousaineet asumispalveluyksiköissä

16.2 Siivoustekstiilien ja -välineiden huolto

16.3 Asukashuoneen siivous

16.4 Vuodehuolto

16.5 Asukashuoneen siivous asukasvaihdossa

16.6 Yhteisten tilojen siivous

16.7 Yhteiskäytössä olevien pesu- ja saunatilojen käyttö ja siivous

17. Lemmikkien vierailu asumispalveluyksikössä

18. Elintarvikehygienia

1. Työntekijän henkilökohtainen hygienia ja työasu

Hyvä henkilökohtainen hygienia on tärkeä osa asukas- ja työturvallisuutta. Se luo perustan tartuntojen ehkäisylle. Katso ohje Työasu ja henkilökohtainen hygienia

2. Käsihygienia

2.1 Käsidesinfektio

Käytä käsien desinfektioon alkoholipohjaista käsihuuhdetta. Käsihuuhteen on oltava EN 1500, EN 13727 ja EN 13624 testit läpäissyt tuote. Etanolipitoisuuden on oltava vähintään 70 painoprosenttia. Käsihuuhteen kerta-annos on 3–5 ml käden koosta riippuen. Anna käsihuuhteen vaikuttaa riittävän desinfektiotehon saavuttamiseksi vähintään 15 sekuntia.

Desinfioi kädet:

• ennen ja jälkeen asukaskontaktin
• asukashuoneeseen mennessä ja sieltä lähtiessä
• ennen suojainten pukemista ja niiden riisumisen jälkeen
• ennen puhtaisiin hoito- ja tutkimusvälineisiin koskemista
• ennen hoitotoimenpidettä ja sen jälkeen sekä työvaiheiden välissä
• ennen huoltotilaan tai varastoon menoa ja tarvittaessa lähtiessä
• yksikköön tullessa ja sieltä lähtiessä

Kiinnitä huomiota käsihuuhteiden sijoitteluun; käsihuuhteen tulee olla joka tilanteessa helposti saatavilla. Hyviä sijoituspaikkoja ovat esimerkiksi yksikön ulko-ovi ja yhteiset tilat, varasto- ja huoltohuoneet, asukashuoneet ja henkilökunnan tilat. Jos tilaan, esimerkiksi asukashuoneeseen, ei voi sijoittaa käsihuuhdetta, kuljeta sitä mukana työpäivän ajan.

Laita ohjeistus käsihuuhteen käytöstä ulko-oven läheisyyteen sijoitetun käsihuuhteen yhteyteen. Henkilökunnan velvollisuus on opastaa asukkaita, läheisiä ja vierailijoita käsihuuhteen käyttöön.

Katso myös ohje käsihygienia

2.2 Käsien peseminen

Pese kädet vedellä ja pesunesteellä sekä kuivaa ne kertakäyttöisellä paperipyyhkeellä. Desinfioi kädet käsihuuhteella kuivaamisen jälkeen.

Pese kädet seuraavissa tilanteissa:

• tulet ja lähdet töistä
• kädet ovat näkyvästi likaiset tai tuntuvat likaiselta
• käyt WC:ssä
• oksennus-ripulitautia tai syyhyä sairastavan asukkaan hoidon jälkeen ja ennen aseptista toimenpidettä

3. Suojaimet

Suojainten tarkoitus on estää työasun ja henkilökunnan käsien likaantuminen ja mikrobikontaminaatio sekä suojata asukkaita tartunnoilta. Säilytä suojaimet suojassa pölyltä, roiskeilta ja tarpeettomalta koskettelulta. Säilytä avatut, kertakäyttöiset suojaimet seinätelineessä. Käsittele suojaimia aina puhtain, desinfioiduin käsin. Katso myös ohje Suojaimet

3.1 Kertakäyttöiset suojakäsineet

Käytä suojakäsineitä vain tilanteissa, joissa niitä oikeasti tarvitaan. Useimmissa tilanteissa riittää käsihuuhteen käyttö.

Käytä suojakäsineitä, kun kosket:

• eritteitä, kuten veri, virtsa, uloste, sylki, lima, hiki, oksennus, hilse, märkäerite
• rikkinäistä ihoa
• likaisia vuodevaatteita tai muita eritteisiä tekstiilejä
• haavoja
• limakalvoja
• likaisia välineitä
• katetreja, dreenejä jne
• desinfektioaineita tai mikrokuitupyyhkeitä

Pue suojakäsineet juuri ennen hoitotoimenpidettä, jos katsot niiden käytön tarpeelliseksi. Riisu suojakäsineet ja desinfioi kädet heti hoitotoimenpiteen jälkeen, viimeistään poistuessasi asukas- tai hoitovyöhykkeeltä.

Vaihda suojakäsineet aseptisen työjärjestyksen mukaisesti. Älä koske suojakäsineillä lähiympäristöä asukasta hoidettaessa.  Älä pue useita suojakäsineitä päällekkäin tai desinfioi niitä. Suojakäsineiden käyttö ei korvaa käsihuuhteen käyttöä eikä aseptista työskentelyä.

Hoitotyöhön soveltuvia suojakäsineitä ovat vinyyli- ja nitriilisuojakäsineet. Molemmista materiaaleista valmistetut suojakäsineet soveltuvat hoitotyöhön ja asukkaan tutkimiseen. Nitriilisuojakäsineet soveltuvat toimenpiteisiin, joissa suojakäsineeltä vaaditaan parempaa vetolujuutta ja kestävyyttä.  Käytä nitriilikäsineitä käsitellessäsi desinfektioaineita.

Sijoita suojakäsineet niille tarkoitettuihin seinätelineisiin. Laita telineet oleellisiin paikkoihin, kuten asukashuoneisiin. Suojakäsineitä ei tule säilyttää käytävillä, jotta niiden puhtaudesta voidaan varmistua. Yleisissä tiloissa ei tavallisesti tarvita käsineitä, vaan käsihuuhdetta.

3.2 Kirurginen suu-nenäsuojus

Käytä kirurgista suu-nenäsuojusta, kun:

• on vaara eriteroiskeista
• asukas yskii tai pärskii syötettäessä tai muussa tilanteessa
• teet haavanhoitoa tai muuta aseptiikkaa vaativaa toimenpidettä

3.3 Suojatakki tai -esiliina

Käytä suojatakkia tai -esiliinaa työasun suojana, kun työasu on vaarassa kastua tai likaantua eritteillä. Suojatakki tai -esiliina on tarpeen esimerkiksi vuodepesuissa, suihkutustilanteissa ja haavan hoidossa.

Kun suihkutat asukasta, voit käyttää kertakäyttöistä tai monikäyttöistä suojaesiliinaa. Monikäyttöinen suojaesiliina on asukaskohtainen ja pestään jokaisen käyttökerran jälkeen. Jos suihkutat useamman asukkaan peräkkäin, etkä voi vaihtaa esiliinaa asukkaiden välillä, pyyhi etuosa eritetahroille soveltuvalla desinfektioaineella asukkaiden välillä. Pese monikäyttöinen esiliina suihkutuksen päätteeksi pesukoneessa vähintään 60°C.

Hihallisen suojaesiliinan pukeminen ja riisuminen:

• Suojainten pukeminen hihallista suojaesiliinaa käytettäessä (pdf)
• Suojainten riisuminen hihallista suojaesiliinaa käytettäessä (pdf)
• Suojainten pukeminen ja riisuminen hihallisen suojaesiliinan kanssa (video)

Suojatakin pukeminen ja riisuminen:

• Suojainten pukeminen suojatakkia käytettäessä (pdf)
• Suojainten riisuminen suojatakkia käytettäessä (pdf)
• Suojainten pukeminen ja riisuminen suojatakin kanssa (video)

3.4 Kumisaappaat

Pesutiloissa käytettävät henkilökunnan turvasaappaat ovat henkilökohtaiset tai yhteiskäytössä olevissa saappaissa käytetään saappaan sisällä muovisuojaa. Käytön jälkeen saappaat pestään ulkopuolelta harjalla ja eritetahradesinfektioaineella, jonka jälkeen ne huuhdotaan ja laitetaan kuivumaan. Saappaiden sijaan voit käyttää kertakäyttöisiä saapassuojia, joissa on liukuestepohja.

4. Pisto- ja viiltotapaturmien ehkäisy

Terveelle iholle joutunut veri ei aiheuta tartunnan vaaraa. Myöskään virtsaa, hikeä, kyyneleitä ja sylkeä ei pidetä tartuntavaarallisina. Pelkkä puremavamma ei aiheuta tartunnan vaaraa.

Verisen neulan tai muun verisen esineen ihon läpäisevä viilto tai pisto, veren joutuminen suun limakalvolle tai silmän sidekalvolle, veren joutuminen haavaiselle tai ihottumaiselle iholle katsotaan veritapaturmaksi. Suomessa veriteitse tarttuvia kroonisia virusinfektioita ovat hepatiitti B, hepatiitti C sekä HIV.

Käytä veritapaturmien ehkäisemiseksi turvatuotteita. Laita pistävät ja viiltävät jätteet suoraan särmäisjäteastiaan. Särmäisjäteastian tulee olla EN ISO 23907:2012-standardin mukainen. Älä hylsytä käytettyjä neuloja!

Jos työn vaarojen selvittämisessä ja arvioinnissa (Työturvallisuuslaki 10 §) havaitaan terävän instrumentin aiheuttavan työntekijöille tapaturman tai infektion vaaraa, työnantajan tulee tarjota työntekijälle B-hepatiittirokotus (Valtioneuvoston asetus 317/2013).

Veritapaturmaksi katsotaan tilanne, jossa

• verinen neula tai muu verinen väline viiltää tai pistää
• verta joutuu suun limakalvolle tai silmän sidekalvolle
• verta joutuu haavaiselle tai ihottumaiselle iholle

Paikallishoito

Tee paikallishoito aina. 

Roiskeet limakalvoille: Huuhtele limakalvolle tulleet roiskeet pois runsaalla juoksevalla vedellä.

Pisto- tai viiltoalueet: Puhdista alue välittömästi runsaalla juoksevalla vedellä ja kuivaa käsipaperiin. Pisto- tai viiltoaluetta ei saa puristaa. Laita heti tämän jälkeen pisto- tai viiltoalueelle alkoholilla (A12T Dilutus 80 %) tai käsihuuhteella (vähintään 70 p-% alkoholia) kostutettu lappu hauteeksi kahdeksi minuutiksi.

Veritapaturmatilanteesta on aina neuvoteltava veren lähteen hoidosta vastaavan lääkärin tai päivystävän lääkärin kanssa veritartuntariskin arvioimiseksi. Lääkäri vastaa tarvittavista jatkotoimista.

Katso myös Veritapaturmaohje

5. Eritetahrat

Poista eritetahrat välittömästi eritetahradesinfektioaineella. Eritetahradesinfektioon soveltuu desinfektioaine (esimerkiksi peroksygeeni), joka on läpäissyt eritetahradesinfektiotestin EN 13697.

Eritetahradesinfektioaine ja ohje eritteiden poistamisesta tulee olla henkilökunnan saatavilla. Huomioi desinfektioaineiden säilytyksessä asukasturvallisuus. Valmista desinfektioaineen käyttöliuos tuotteen omaan käyttöliuospulloon, jossa on tuotteen oma etiketti. Merkitse etikettiin desinfektioaineen nimi ja vahvuus sekä viimeinen käyttöpäivä. Tuotelehti ja käyttöturvallisuustiedote tulee olla saatavilla.

Kerää eritetahradesinfektiossa tarvittavat välineet eritetahrapakkiin ja sijoita pakit yksikössä niin, että ne ovat helposti kaikkien saatavilla. Eritetahrapakin sisältö:

• Käsihuuhde
• Suojakäsineet
• Kertakäyttöiset siivouspyyhkeet
• Muovipussi
• Eritetahradesinfektioaine.
• Laminoitu ohje kaksivaiheiseen eritetahradesinfektioon

Eritetahrapakin tulee olla helposti puhdistettava. Huolehdi sen puhdistamisesta. 

6. Asukkaiden ja vierailijoiden ohjaus

Ohjaa asukasta ja vierailijoita käyttämään käsihuuhdetta:

• Yksikköön tullessa ja lähtiessä
• Asukashuoneeseen mennessä ja sieltä lähtiessä
• Ennen ruokailua
• Ennen yhteisiä virikehetkiä
• Kuntohuoneeseen mennessä ja sieltä lähtiessä

Avusta tarvittaessa käsidesinfektiossa.

Ohjaa asukasta pesemään kätensä tai pese asukkaan kädet pesunesteellä ja vedellä sekä desinfioi ne wc-käynnin yhteydessä.

7. Asukkaan henkilökohtainen hygienia sekä hoito- ja hygieniatuotteet

Huolehdi asukkaan henkilökohtaisesta hygieniasta päivittäin. Hygieniatuotteet, kuten ihovoiteet, hampaiden pesuvälineet, parranajovälineet, papiljotit yms. ovat henkilökohtaisia ja niitä säilytetään asukashuoneessa. Kun viet asukkaan yhteiseen pesutilaan, ota mukaan hänen henkilökohtaiset tuotteensa asukashuoneesta. Älä säilytä yhteisissä WC- ja pesutiloissa asukkaiden tuotteita, pyyhkeitä tai muuta tavaraa. Päivittäiseen hygieniasta huolehtimiseen kuuluu, että

• asukkaalla on puhtaat vaatteet yllä
• huolehdit käsihygieniasta
• huolehdit suunhoidosta
• huolehdit intiimihygieniasta
• vuodevaatteet ovat siistit
• vaippa tai inkontinenssisuoja vaihdetaan riittävän usein

Käytä tarvittavia suojaimia huolehtiessasi asiakkaan henkilökohtaisesta hygieniasta. Suojaa työvaatteet suojaesiliinalla tai -takilla, jos ne ovat vaarassa likaantua eritteillä. Vaihda suojakäsineet aseptisen työjärjestyksen mukaan. HUOM! Suojakäsineiden käyttö ei korvaa käsien desinfiointia!

Käytä intiimihygienian hoidossa kertakäyttöisiä pesulappuja ja käsipyyhepaperia. Pese ja desinfioi pesuvadit käytön jälkeen.

8. Asukashuone ja yhteiset tilat

Sijoita asukas yhden hengen huoneeseen, jos hän ei kykene noudattamaan hygieniaohjeita tai asukas tuhrii eritteillä ympäristöään.

Yhteisissä tiloissa liikkuessa, ruokaillessa tai oleillessa asukkaalla tulee olla puhtaat vaatteet yllä, haavat asianmukaisesti peitettyinä sekä asianmukaiset inkontinenssisuojat/vaipat. Huolehdi asukkaan käsihygieniasta.

9. Tutkimus- ja hoitovälineiden huolto

Puhdista tai desinfioi tutkimus- ja hoitovälineet asukkaiden välillä.

Puhdistusta vaativat välineet

Puhdista välineet, jotka eivät ole välittömässä kosketuksessa asukkaaseen tai joiden välityksellä tartuntojen leviämisen riski on vähäinen. Pyyhi välineet yleispuhdistusaineella säännöllisesti tai heti käytön jälkeen.

Puhdistamalla huollettavia välineitä ovat esimerkiksi:

• liikkumisessa käytettävät apuvälineet
• puhelimet, kaukosäätimet
• näppäimistöt

Desinfektion vaativat välineet

Desinfektion vaativat ne välineet, joilla kosketaan tervettä ihoa tai limakalvoa läpäisemättä sitä. Myös eritteillä tahriintuvat välineet desinfioidaan ennen seuraavaa käyttökertaa.

Desinfioi välineet koneellisesti, mikäli se on mahdollista. Jos väline kestä koneellista desinfektiota tai koneellinen desinfektio ei ole mahdollinen, pyyhi se pesevällä desinfektioaineella tai valmiilla desinfektiopyyhkeillä. Myös upotusdesinfektio on mahdollinen.

Esimerkkejä desinfektiosta:

• pyyhi lääkinnälliset laitteet ja hoidolliset välineet pesevällä desinfektioaineella esim. saturaatiomittari, verenpainemittari, terapiavälineet
• pese ja desinfioi alusastiat, virtsapullot, mittakannut, pesuvadit huuhteludesinfektiokoneessa heti käytön jälkeen
  • jos yksikössä ei ole huuhteludesinfektiokonetta, käytä asukaskohtaisia välineitä ja huolehdi niiden puhdistamisesta, desinfioinnista ja uusimisesta säännöllisesti
• pese astiat astianpesukoneessa vähintään 60 asteen lämpötilassa

Steriloinnin vaativat välineet

Monikäyttöiset instrumentit, joilla läpäistään iho tai limakalvo, kosketaan vahingoittunutta ihoa tai limakalvoa, tulee lähettää välinehuoltoon steriloitavaksi. Näitä ovat esimerkiksi haavanhoidossa ja katetroinnissa käytettävät instrumentit. Monikäyttöisten instrumenttien sijaan voi käyttää kertakäyttöinstrumentteja, jotka hävitetään käytön jälkeen jäteohjeiden mukaisesti.

10. Apuvälineet

Puhdista asukkaiden yhteiskäytössä olevien apuvälineiden kosketuspinnat heti käytön jälkeen. Puhdista päivittäin asukkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevien apuvälineiden kosketuspinnat, kuten rollaattorin tai pyörätuolin kahvat. Poista mahdolliset eritetahrat eritetahradesinfektioaineella. Puhdista apuvälineet kauttaaltaan säännöllisesti.

11. Fysioterapia

Fysioterapian ja kuntohuoneen tiloihin tullessa ja sieltä lähtiessä kaikkien on desinfioitava kätensä.

Puhdista ja tarvittaessa desinfioi fysioterapiassa käytettävät välineet heti käytön jälkeen. Käytä hoitopöydällä asiakaskohtaista suojapaperia ja pyyhi pöytä asiakkaiden välillä yleispuhdistusaineella tai pesevällä desinfektioaineella. Poista mahdolliset eritetahrat eritetahradesinfektioaineella.

12. Lääkkeiden käsittely

Noudata lääkkeiden käsittelyssä hyvää käsihygieniaa. Desinfioi lääkkeenjakotilan pöytäpinta ennen lääkkeiden jakoa.

Älä koske lääkkeisiin paljain käsin. Käytä tablettilääkkeiden jaossa puhdasta apuvälinettä, esimerkiksi lusikkaa tai pinsettejä. Pese ja kuivaa dosetit säännöllisesti. Lääkelasit ovat kertakäyttöisiä. Pese ja kuivaa yhteiskäyttöinen lääkemurskain tai tabletinhalkaisija lääkkeiden käsittelyn jälkeen, jotta lääkeaineet eivät kulkeudu näiden välityksellä toisille asukkaille.

Desinfioi iho ennen injektiolääkkeen pistämistä. Noudata THL:n ohjetta rokotteiden pistämisessä.

13. Vainajan laitto

Käytä vainajan laitossa suojatakkia ja -käsineitä sekä tarvittaessa muita varotoimiluokan mukaisia suojaimia. Suojaa vuode sekä lähiympäristö eritteiltä laittamalla vainajan alle vaippa ja kertakäyttöinen muovitettu suojalakana. Vainajan laitossa toimitaan oman yksikön ohjeen mukaan.

14. Pyykkihuolto

14.1 Pyykin käsittely

Käsittele likaista pyykkiä suojakäsineet kädessä. Käytä tarvittaessa suojaesiliinaa työvaatteen suojaksi sekä suu-nenäsuojusta limakalvojesi suojaksi. Varo pyykkiä käsitellessä, ettet pöllytä mikrobeja ilmaan.

Kerää pyykki suoraan pyykkipussiin tai asukashuoneessa olevaan astiaan, jossa on umpinainen pohja. Likapyykki ei saa koskettaa lattiaa tai ympäristöä. Pakkaa kostea pyykki muovipussiin tai pesulaan lähtevä pyykki pesulan ohjeen mukaan. 

Puhtaan pyykin tulee pysyä puhtaana käyttöhetkeen asti. Käsittele puhtaita tekstiilejä desinfioiduin käsin ja puhtailla pinnoilla. Pyykkihuoltotilassa tulee olla erilliset alueet likaisen ja puhtaan pyykin käsittelyyn. Jos kuivaat pyykkiä narulla, niin kuivausnarun tai -telineen tulee olla riittävän kaukana likaisen pyykin käsittelytilasta, mieluiten kokonaan eri tilassa. Älä säilytä puhtaita tekstiilejä avoimesti hyllyillä tilassa, jossa pestään pyykkiä. Kuljeta puhdas ja kuiva pyykki asukkaan huoneeseen mahdollisimman pian desinfioiduin käsin tai puhdistetussa pyykkiastiassa. 

14.2 Pyykin pesu

Huolehdi, että pyykki pääsee liikkumaan pesukoneessa väljästi pesun aikana. Pakkaa pyykki väljästi myös pesupusseihin, jos niitä käytetään. Pese eritteinen pyykki sekä kosketusvarotoimin hoidettavan asukkaan pyykki mahdollisimman pian omana koneellisena. Käytä eritteillä likaantuneen pyykin pesussa esipesua. 

Pese pyykit 60ºC lämpötilassa, jos ne kestävät sen.

Alle 60ºC lämpötilassa pestävät pyykit:

• käytä desinfioivaa pyykinpesuainetta, esimerkiksi OMO Professional Desinfioiva pyykinpesujauhe tai
• käytä koneelliseen yksi pussi Erisan Oxy+ desinfektiojauhetta ja puoli annosta tavallista pyykinpesuainetta

Desinfioi pyykinpesukoneen luukku kerran päivässä ja tarvittaessa, esimerkiksi kosketusvarotoimin hoidetun asukkaan pyykin pesun jälkeen: pyyhi luukun reunat ja tiiviste pesevällä desinfektioaineella (peroksygeeni, esim. Erisan Oxy+ tai Oxivir Plus) ennen puhtaan pyykin poisottoa. 

Pese pyykkikone tyhjänä 90ºC lämpötilassa säännöllisesti. Jos koneen toiminnassa on vikaa, tilaa huolto välittömästi. Pidä huolloista kirjaa.

15. Jätteet

Laita jätteet välittömästi jätepussiin ja vie jätepussit asukashuoneesta vähintään kerran päivässä. Älä jätä eritteisiä jätteitä huoneeseen. Laita jätepussit jätevaunussa olevaan jätesäkkiin.

Pyyhi jätevaunun kansi ja kosketuspinnat päivittäin yleispuhdistusaineella. Poista mahdolliset eritetahrat kannesta ja kosketuspinnoilta eritetahradesinfektioaineella.

16. Siivous

Laadi yksiköllesi kirjallinen siivoussuunnitelma sekä epidemiatilanteen siivoussuunnitelma. Huomioi materiaalivalinnoissa puhdistettavuus ja desinfektioaineiden kestävyys. Valitse huonekaluihin helposti puhdistettavia materiaaleja, kuten pyyhittäviä materiaaleja tai irrotettavia pestäviä istuinsuojia.

Huolehdi sisustustekstiilien säännöllisestä pesemisestä: pitkät verhot pestään vähintään kaksi kertaa vuodessa ja kappaverhot kerran vuodessa. Pese eritteillä likaantuneet sisustustekstiilit välittömästi.

Huolehdi yhteisten tilojen siivottavuudesta poistamalla tasoilta ja lattioilta tarpeettomat tavarat. Säilytä tavarat kaapeissa ja laatikostoissa.

Aloita siivous poistamalla eritteet eritetahradesinfektioaineella ja kertakäyttöisillä siivouspyyhkeillä. Etene siivouksessa aseptisen työjärjestyksen mukaisesti puhtaasta likaisempaan ja ylhäältä alaspäin.

16.1 Siivousaineet asumispalveluyksiköissä

Käytä siivouksessa ensisijaisesti heikosti emäksistä yleispuhdistusainetta. Valmista yleispuhdistusainekäyttöliuos päivittäin puhtaaseen, pestyyn pulloon. Noudata valmistajan ohjeita laimennoksista. 

Käytä desinfektioainetta seuraavissa tilanteissa:

• eritetahrojen poisto
• asukkaiden yhteiskäytössä olevien WC- ja suihkutilojen viikkosiivous
• äkillistä ripuli-oksennustautia sairastavan tai pisaravarotoimin hoidettavan asukkaan huoneen kosketuspintojen pyyhinnässä
• siivousvälineiden desinfektiossa
• moniresistenttiä mikrobia kantavan asukkaan asukasvaihtosiivouksessa
• epidemiatilanteissa riippuen epidemian aiheuttajasta

Siivoukseen valitaan pesevä desinfektioaine, joka soveltuu käytettäväksi kosteissa tiloissa sekä mikrokuitupyyhkeiden kostutuksessa. Desinfektioaineen tulee olla CE-merkitty, täyttää EN 13697-, EN 13624-, EN 13727 ja EN 17126 standardien vaatimukset sekä soveltua pintojen ja lääkinnällisten laitteiden puhdistukseen ja desinfiointiin sekä eritetahradesinfektioon.

Katso Pirkanmaan hyvinvointialueella käytettävät desinfektioaineet

Valmista desinfektioaineen käyttöliuos tuotteen omaan käyttöliuospulloon, jossa on valmisteen oma etiketti. Merkitse etikettiin desinfektioaineen nimi ja vahvuus sekä viimeinen käyttöpäivä. Varmista, että tuotelehti ja käyttöturvallisuustiedote ovat saatavilla. Desinfektioainetta ei laiteta sumutepulloon. Jos käytät klooripitoista desinfioivaa ainetta, huonetilat, pintojen ja veden lämpötilan tulee olla alle +30°C.

16.2 Siivoustekstiilien ja -välineiden huolto

Käytä ammattitasoisia siivousvälineitä. Säilytä siivousvälineet puhtaina puhtaassa tilassa, suojassa roiskeilta ja pölyltä. Vaihda huonokuntoiset siivousvälineet uusiin. Valmistele siivouksessa tarvittavat välineet siivousvaunuun ja puhdista siivousvaunu käytön jälkeen sekä tarvittaessa.

Käyttöliuospullot

Pese yleispuhdistusaineen käyttöliuospullot päivittäin ja desinfektioaineen käyttöliuospullot niiden tyhjentyessä tai säilyvyysajan ylittyessä. Pese käyttöliuospullot huuhteludesinfektiolaitteen pullojenpesuun tarkoitetussa lisälaitteessa tai siivousvälineiden pesukoneessa. Jos laitteita ei ole käytössä, harjaa käyttöliuospullot ja niiden korkit niissä käytetyllä siivousaineella, huuhtele ja aseta kuivumaan puhtaalle tasolle. Varaa käyttöliuospulloille oma harja ja säilytä se puhtaassa paikassa. Vaihda harja säännöllisesti uuteen.

Mikrokuitupyyhkeet

Käytä siivouksessa ammattikäyttöön tarkoitettuja mikrokuitupyyhkeitä. Säilytä puhtaat mikrokuitupyyhkeet kannellisissa laatikoissa tai pesulan pusseissa. Vältä puhtaiden mikrokuitupyyhkeiden ylimääräistä käsittelyä, kuten viikkaamista. Käsittele puhtaita mikrokuitupyyhkeitä tehdaspuhtailla suojakäsineillä, sillä mikrokuitupyyhkeet imevät käsistä likaa sekä kuivattavat ihoa.

Kostuta mikrokuitupyyhkeet puhtaassa muovipussissa valmistajan ohjeen mukaisesti. Pese käyttämättä jääneet kostutetut mikrokuitupyyhkeet ennen seuraavaa käyttöä. Käytä kostutetut mikrokuitupyyhkeet neljän tunnin kuluessa.

Taittele mikrokuitupyyhe neljään osaan, jotta pyyhkeessä on käytettävissä neljä pintaa. Vaihda mikrokuitupyyhkeeseen puhdas pinta siirtyessäsi pinnalta toiselle. Vaihda kokonaan puhdas mikrokuitupyyhe ja suojakäsineet siirtyessäsi puhtausvyöhykkeeltä toiselle tai tilasta toiseen.

Pesetä mikrokuitupyyhkeet mieluiten pesulassa. Jos peset mikrokuitupyyhkeet yksikössä, varaa niille oma pyykinpesukone. Pese mikrokuitupyyhkeet omana koneellisena, tasopyyhkeet ja lattiapyyhkeet erikseen. Täytä kone väljästi, jotta pyyhkeet pääsevät liikkumaan pesun aikana. Noudata pesussa valmistajan ohjeita. Laitostasoisessa pyykinpesukoneessa pesulämpötila on vähintään 70 ºC. Kotikäyttöön tarkoitetuissa koneissa suosituspesulämpötila on 90 - 95 ºC, jotta pesulämpötila pysyy 70 ºC kymmenen minuutin ajan. Kuivaa mikrokuitupyyhkeet mieluiten kuivausrummussa, noudata valmistajan ohjeita kuivauslämpötilasta. Jos käytät kuivaustelinettä, sijoita se kuivaan puhtaaseen tilaan. Puhdista pesu- ja kuivauslaitteet säännöllisesti.

Siivousharjat ja -lastat sekä välinevarret

Hanki yksikköön riittävästi siivousharjoja eri tilanteisiin, kuten wc-harjat, allasharjat, saapasharjat, käyttölaimennospullojen ja virtsapullojen- ja kannujen pesuun tarkoitetut harjat. Merkitse harjojen käyttötarkoitus selkeästi ja tee kuvallinen ohje. Harjat ovat tila- ja kohdekohtaisia. Varaa asukashuoneisiin omat harjat, jos yksikössä ei ole laitetta harjojen pesuun.

Pese yhteiskäytössä olevat siivousharjat- ja lastat/kuivaimet käytön jälkeen huuhteludesinfektiolaitteessa tai siivousvälineille tarkoitetussa pesukoneessa. Jos laitetta ei ole käytössä, pyyhi lastat ja niiden varret desinfektioaineella ja liota harjat liotukseen soveltuvassa desinfektioaineessa. Säilytä puhtaat siivouslastojen- ja harjojen varret seinätelineessä.

Suojaimet siivouksessa

• Käytä siivouksessa kertakäyttöisiä suojakäsineitä. Vaihda suojakäsineet eritteiden poistamisen jälkeen, siirtyessäsi siivousvyöhykkeeltä toiseen tai tilasta toiseen sekä likaisten välineiden tai tekstiilien käsittelyn jälkeen. Pue puhtaat suojakäsineet ennen puhtaiden mikrokuitupyyhkeiden käsittelyä.
• Suojaa työvaatteesi kertakäyttöisellä hihallisella suojaesiliinalla tai -takilla, jos on vaara saada roiskeita työasuun, kuten wc-suihkutilojen siivous ja runsaiden eritetahrojen poisto. Suojaa työasu myös kosketus- tai pisaravarotoimin hoidettavan asukkaan huonetta siivotessasi.
• Käytä kirurgista suu-nenäsuojusta, kun vaara roiskeista kasvojen alueelle, kuten runsaiden eritetahrojen poistossa sekä äkillistä ripuli-oksennustautia tai hengitystieinfektiota (pisaravarotoimet) sairastavan asukkaan huoneen siivouksessa.
• Käytä kosteiden tilojen siivouksessa kumisaappaita.

16.3 Asukashuoneen siivous

Tee asukashuoneeseen tarkistussiivous joka päivä. Tarkistussiivoukseen kuuluu roskien kerääminen sekä erite- ja muiden tahrojen poistaminen. Jos asukkaalla on käytössä kosketus- tai pisaravarotoimet, pyyhi merkittävät kosketuspinnat, kuten kahvat, laidat ja liikkumisen apuvälineet tarkistussiivouksen yhteydessä.

Siivoa asukashuoneet kerran viikossa ja tarvittaessa useammin. Kerää irtoroskat, poista eritetahrat ja muut tahrat, pyyhi kosketus- ja tasopinnat, apuvälineiden ja vuoteen kosketuspinnat sekä lattia. Pese wc- ja suihkutila.

Käytä asukashuoneen siivouksessa yleispuhdistusainetta ja yleispuhdistusaineella kostutettuja mikrokuitupyyhkeitä. 

Katso kosketusvarotoimin hoidettava asukkaan huoneen siivousohjeet täältä.

16.4 Vuodehuolto

Jos hoitoyksikkö tarjoaa asukkaalle vuoteen, patjan ja tyynyn, käytä patjassa ja tyynyssä nestettä läpäisemätöntä hygieniasuojaa. Jos tyynynsuojusta ei käytetä, tyyny on henkilökohtainen. Poista se käytöstä, kun asukas ei enää tarvitse sitä.

Pyyhi vuoteen kosketuspinnat siivouksen yhteydessä. Poista eritetahrat välittömästi niiden tultua eritetahradesinfektioaineella.

Vaihda vuodevaatteet viikoittain sekä tarvittaessa useammin. Pyyhi patjan hygieniasuoja yleispuhdistusaineella vuodevaatteiden vaihdon yhteydessä. Poista eritteet hygieniasuojasta eritetahradesinfektioaineella.

Tarkista hygieniapatja huolellisesti yhdestä kahteen kertaa vuodessa ja asukasvaihdon yhteydessä. Pyyhi tarkistuksen yhteydessä patjan alaosa sekä vuoteen pohja ja alarakenteet yleispuhdistusaineella ja mikrokuitupyyhkeellä. Laita peitto ja tyynyt pesuun patjan tarkistuksen yhteydessä. Pese patjansuojus pesukoneessa vähintään kerran vuodessa.

Kuvallinen ohje potilasvuoteen patjan tarkastamisesta.

16.5 Asukashuoneen siivous asukasvaihdossa

Tyhjennä huone hoitotarvikkeista, henkilökohtaisista hygieniatuotteista ja muista välineistä. Laita avatut hoitotarvikepakkaukset ja henkilökohtaiset hygieniatuotteet jätteisiin. Desinfioi avaamattomat pyyhintää kestävät pakkaukset.

Desinfioi monikäyttöiset hoito- ja tutkimusvälineet huuhteludesinfektiolaitteessa tai desinfektioaineella.

Laita vuodevaatteet ja peitto pesuun sekä irrota tyynystä hygieniasuoja ja laita ne molemmat pesuun. Jos tyynyssä ei ole hygieniasuojaa, poista se käytöstä. Huolehdi muiden tekstiilipintojen puhdistamisesta, kuten verhojen pesemisestä.

Siivoa asukashuone yleispuhdistusaineella. Pese wc- ja suihkutila desinfektioaineella. Käytä huonekohtaisia siivousvälineitä ja desinfioi ne heti käytön jälkeen.

Puhdista asukasvaihdossa kosketus-, taso- ja pystypinnat sekä lattia:

• Pyyhi kaapit ja laatikot sisältä ja ulkoa sekä puhdista tuolit
• Pyyhi vuoteen laidat, pääty, säätöpainike, vuoteen pohja ja alarakenteet
• Pyyhi hygieniapatja kauttaaltaan ja tarkista sen kunto. Pese mahdollinen patjansuojus pesukoneessa. Hävitä kangaspintainen patja. Lyhytaikaispaikoilla tulee olla pyyhittävät hygieniapatjat.
• Pese wc- ja suihkutila desinfektioaineella.

16.6 Yhteisten tilojen siivous

Siivoa yhteiset tilat kerran päivässä. Pyyhi kosketuspinnat ja tarvittaessa lattia. Käytä siivouksessa yleispuhdistusainetta sekä vyöhykekohtaisia mikrokuitupyyhkeitä. Poista eritetahrat eritetahradesinfektioaineella ennen varsinaista siivousta.

Pyyhi ruokailutilan pöydät yleispuhdistusaineella ja kertakäyttöpyyhkeellä ruokailun jälkeen. Laita pyyhe jätteisiin käytön jälkeen. Jos saatavilla on ohjeiden mukaan kostutettuja mikrokuitupyyhkeitä, voit käyttää niitä. Laita mikrokuitupyyhkeet pesuun käytön jälkeen.

Siivoa yhteiskäytössä olevat wc-tilat päivittäin yleispuhdistusaineella ja kerran viikossa desinfektioaineella.

16.7 Yhteiskäytössä olevien pesu- ja saunatilojen käyttö ja siivous

Käytä muovitettua laudeliinaa saunan lauteilla ja pukuhuoneen istuinten suojana. Jos asukkaalla on infektoitunut haava, saunomista ei suositella.

Asukkaan peseytymisen jälkeen poista eritetahrat. Harjaa suihkupää ja -letku, suihkutuoli, pesulaveri sekä lattia kosteatilan siivoukseen soveltuvalla desinfektioaineella, esimerkiksi kloramin-T 500ppm, Erisan Oxy + 2% tai Oxivir 3,5%, myös päivän viimeisen peseytyjän jälkeen. Huuhtele ja kuivaa pinnat.

Päivän päätteeksi kuivaa desinfektioaineella pesty pesulaveri mikrokuitupyyhkeellä ja nosta patja kuivumaan pesulaverin rungon päälle.

Pese yhteisessä käytössä olevat pesutilat yleispuhdistusaineella vähintään kerran viikossa. Poista eritetahrat eritetahradesinfektioaineella ennen varsinaista siivousta. Kuivaa pesutilan hanat, suihkukahvat sekä lattia- ja seinäpinnat siivouksen jälkeen huolellisesti.

Huuhtele saunan lauteet käytön päätyttyä ja kuivaa sauna kuumentamalla se. Pese sauna yleispuhdistusaineella säännöllisesti. Pesuväli riippuu saunan käyttöasteesta.

17. Lemmikkien vierailu asumispalveluyksikössä

Asumispalveluissa ja ei-sairaalahoitotasoisessa ikäihmisten asumisessa lemmikkien vierailut on sallittu, mikäli:

• Eläimen liikkumista yksikön tiloissa valvotaan eikä se liiku hallitsemattomasti itsekseen yleisissä tiloissa
• Eläin on sisäsiisti ja terve
• Asukas, jonka luona lemmikki vierailee, asuu yhden hengen huoneessa tai asunnossa. Jos lemmikki vierailee kahden hengen huoneessa, on toisen asukkaan annettava lupa vierailulle
• Yksikkö ei ole kieltänyt lemmikin vierailuja muusta kuin hygieniasyystä esim. muiden asukkaiden allergian vuoksi.

18. Elintarvikehygienia

Ruokailutilanteet

Desinfioi kädet osallistuessasi ruokailun järjestelyyn, asukkaan syöttämiseen ja aina asukkaiden auttamisen jälkeen. Käytä desinfioinnin lisäksi suojakäsineitä, jos käsien iho on rikki.

Koske ruoka-aineisiin mahdollisimman vähän. Ota ruoka, leipä, leikkeleet jne. omilla ottimillaan, joita kosketaan desinfioiduin käsin.
Huolehdi, että asukkaiden kädet desinfioidaan ennen ruokailua. 

Desinfioi kädet likaisten tarjottimien ja astioiden keräämisen jälkeen. Poista ruokailun jälkeen eritetahrat ja muut tahrat välittömästi. Pyyhi pöydät ja tuolien kosketuspinnat.

Jos asukkailla on omia eväitä, säilytä ne tarkoitukseen varatussa jääkaapissa, joka ei sijaitse osaston keittiössä. Henkilökunta antaa jääkaapista eväät asukkaille tai läheisille. Henkilökunta tarkistaa, ettei jääkapissa olevat elintarvikkeet pääse vanhenemaan. Huolehdi myös tämän jääkaapin lämpötilaseurannasta. 

Yksikön keittiö

• Pese astiat 60-65 °C pesuohjelmalla
• Säilytä ruokailutarvikkeet siten, että ne pysyvät puhtaina käyttöhetkeen asti
• Pidä keittiö siistinä. Pidä tasopinnat mahdollisimman tyhjinä, jolloin puhdistustyö on vaivatonta. Huolehdi myös keittiön kaappien sisällöstä ja järjestyksestä sekä niiden puhtaudesta (esim. biojäteämpäri ja -kaappi)
• Seuraa ja kirjaa jääkaapin ja pakastimen lämpötilaa. Jääkaappien lämpötilan tulee olla +2 - + 6 °C ja pakastimien lämpötilan tulee olla vähintään -18 °C
• Mikäli yksikössä pidetään asukkaille esim. leipomishetkiä, tulee työntekijän huolehtia elintarvikehygienian toteutumisesta
• Huolehdi asianpesukoneen päivittäisestä huollosta.

Lue myös Ruokaviraston ohjeet:
Hygieeninen toiminta-henkilökunta
Tilat ja välineet, puhtaus ja kunnossapito