Eturauhassyöpäpotilaan hoitoketju

Tässä hoitoketjussa on kuvattu Pirkanmaan hyvinvointialueen toimintaohjeet eturauhassyöpäpotilaan diagnosointiin, hoitoon, seurantaan ja kuntoutukseen sekä ammattilaisille että potilaille.

Ajantasaisuustiedot

  • Päivitetty kokonaisuudessaan 28.1.2025
  • Viimeisin muutos 28.1.2025
Hoitoketjun päivitystarpeista (esim. toimimattomat linkit) pyydämme ilmoittamaan: mika.palvanen@pirha.fi

Ohjaus

Tietoa eturauhassyövästä (Terveyskylä/Syöpätalo)

Tietoa eturauhassyövästä ja sen hoidosta (Pirha)

Oppaassa sanasto, tietoa eturauhassyövästä ja sen hoidosta, ja sairauden vaikutuksesta elämään. Julkaisija Suomen Syöpäpotilaat ry (uusi painos tulossa vuonna 2025)

Eturauhassyöpäpotilaan opas

TaysPolun käyttöönotto

Pirkanmaan hyvinvointialueen Ravitsemuskäsikirja, jossa mm. spesifiset Sairauksien ja tilanteiden ravitsemusohjausmateriaalit 

Hyvinvointia elintavoilla -sivusto

Eturauhasen näytteenoton jälkeen (ohje aukeaa toistaiseksi vain Pirhan ammattilaisille tulostettavaksi potilaalle)

Magneettikuvaus

Ultraäänitutkimus

Robottiavusteinen eturauhasen poisto (ohje aukeaa toistaiseksi vain Pirhan ammattilaisille tulostettavaksi potilaalle)

Hormonilääkitys

Sädehoito

Etäseuranta leikkauksen jälkeen

Solunsalpaajahoidosta kerrotaan hoitoketjumatriisin kohdassa Hoitovaihtoehdot

Solunsalpaajahoito

Eturauhasen sairauksien, kuten eturauhassyövän oireena voi ilmetä ongelmia virtsan kulussa. Tämä voi ilmetä heikentyneenä virtsasuihkuna, virtsaamisen aloitusvaikeutena ja tihentyneenä tarpeena käydä virtsaamassa. Pahimmillaan tila johtaa virtsaumpeen, jolloin virtsarakkoa ei kykene tyhjentämään ollenkaan. Virtsaumpi on äkillisesti syntyessään voimakkaan kivulias tila. Pidemmän ajan kuluessa kehittyessään se voi olla täysin kivuton, ja ilmetä vain satunnaisena virtsan lorahteluna rakosta, ns. ylivuotokarkailuna. Lieviä virtsankulun ongelmia pystytään useimmiten hoitamaan lääkityksellä, virtsaumpitasoinen tilanne hoidetaan ensi vaiheessa katetroimalla virtsarakko tyhjäksi, myöhemmässä vaiheessa voidaan tehdä leikkaustoimenpide eturauhasen alueelle virtsan kulun parantamiseksi.

Ensitietotilaisuus

Syöpään sairastuneen ensitietotilaisuus on tarkoitettu syöpään äskettäin sairastuneille tai syöpähoitojen alkuvaiheessa oleville potilaille sekä heidän läheisilleen.

Ensitietotilaisuudessa annetaan luotettavaa, monipuolista ja ajankohtaista perustietoa:

  • sairaudesta
  • taudinmäärityksestä (diagnostiikasta)
  • oirekuvasta
  • hoitovaihtoehdoista
  • sairauden vaikutuksesta toimintakykyyn
  • vertaistuesta

Lisäksi tilaisuudessa annetaan tietoa ja ohjausta toimintakyvyn tukemisen mahdollisuuksista kuntoutuksen, sosiaaliturvan ja järjestöjen palvelujärjestelmissä. Päivä on tarkoitettu sairastuneelle ja hänen läheisilleen tarjoamaan uusia ja rohkaisevia näkökulmia sairastumisen aiheuttamassa muuttuneessa elämäntilanteessa. Mahdollistamalla läheisen osallistuminen tuemme selviytymistä sairastuneen omassa elinympäristössä.

Ensitietotilaisuudessa on mahdollisuus vertaistukeen ja samassa tilanteessa olevien ihmisten tapaamiseen. Ensitietotilaisuuteen ohjaudutaan diagnoosin saamisen, osastojakson tai ensikäynnin jälkeen. Tilaisuus järjestetään kahdeksan kertaa vuodessa, joista kaksi on suunnattu työikäisille. Ensitietotilaisuudessa luennoitsijoina toimivat lääkäri, psykososiaalisen tuen asiantuntija, sosiaalityöntekijä, fysioterapeutti, ravitsemusterapeutti, seksuaaliterapeutti tai seksuaalineuvoja, kuntoutusohjaaja, kokemustoimija ja Pirkanmaan Syöpäyhdistyksen edustaja. Ensitietopäivän vastuuhenkilönä toimii kuntoutusohjaaja.

Pirkanmaan hyvinvointialueen ensitietotilaisuudet
Kuntoutusohjaus
Propo Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry
Pirkanmaan syöpäyhdistys

Virtsankarkailu

Eturauhasen poistoleikkauksen yhtenä haittavaikutuksena on virtsankarkailu, jota esiintyy useimmilla välittömästi leikkauksen jälkeen. Toipuminen on yksilöllistä, mutta lantionpohjan itseharjoitteilla voit nopeuttaa kuntoutumistasi. Leikkauksen jälkeen lantionpohjan lihasharjoittelu ja liikkuminen etenee seuraavan ohjeen mukaisesti Kuntoutumisohjeita eturauhasleikkauksen jälkeen
Lantionpohjan lihasharjoitteet on hyvä opetella jo ennen leikkausta. Lantionpohjan lihasten tunnistamisharjoitus miehille (Kuntoutumistalo)

Eturauhasen sädehoidon yhtenä haittavaikutuksena saattaa olla rakon yliaktiivisuus, joka ilmenee tihentyneenä äkillisenä virtsaamistarpeena ja/tai virtsahädän tunteesta aiheutuneena virtsankarkailuna. Rakon yliaktiivisuutta voit rauhoittaa kouluttamalla rakkoa (Terveyskylä/Miestalo).

Jos itseharjoittelu ei vähennä virtsankarkailua tai et mielestäsi osaa tehdä ohjeen mukaisia harjoitteita, voidaan ne yksilöllisesti ohjata fysioterapiassa. Hoitava lääkäri kirjoittaa silloin lähetteen sairaalasi tai avopuolen fysioterapiaan. Suomen lantionpohjan fysioterapeutit ry

Erektiohäiriö

Eturauhassyöpä ja sen hoito vaikuttavat usein seksuaalitoimintoihin, erityisesti erektiokykyyn. Monissa tapauksissa erektiokykyyn voidaan vaikuttaa eri hoitomenetelmin. Erektiohäiriö (Terveyskylä/Miestalo)

Seksuaalisiin toimintahäiriöihin on myös mahdollista saada seksuaalineuvontaa seksuaalineuvojan tai uroterapeutin vastaanotolla urologian poliklinikalla.

Lisäksi Pirkanmaan syöpäyhdistys tarjoaa syöpäpotilaille maksutonta seksuaalineuvontaa. Ajan voi varata www.pirkanmaansyopayhdistys.fi/ajanvaraus tai puhelimitse p. 03 2499 200.

Seksuaali- ja pariterapia

Pidempiaikaiset seksuaali- ja pariterapiainterventiot potilas kustantaa itse yksityispuolella. Seksuaali- tai pariterapia ei ole Kela-korvattavaa. Yksityispuolella ei tarvita lääkärin lähetettä.

Vertaistuki

Eturauhassyövän hoidot ovat vain osa hoitoprosessia. Henkinen toipuminen vie aikaa, se on kuitenkin tärkeä osa kuntoutumistasi. Vertaistuen tarkoituksena on antaa kokemustukea sairastuneille sekä heidän läheisilleen sairauden ja kuntoutumisen eri vaiheissa. Vertaistukea löydät seuraavilta tahoilta:

Pirkanmaan syöpäyhdistys

Propo Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry

Terveyskylä/ Vertaistalo

Eturauhassyöpäpotilaiden tuki ry (ERSY)

Palliatiivisesta hoidosta on oma kappaleensa hoitoketjumatriisin kohdassa Jatkohoito, kuntoutus, seuranta.

Palliatiivinen hoito

Tarkistuslista

Hoitoketjun arvioinnin ja juurrutuksen tueksi on tehty tarkistuslista. Tarkistuslistaa voi hyödyntää sekä yksikön toiminnan että työntekijän oman työn arvioinnissa yksittäisen asiakkaan kohdalla.

Eturauhassyöpäpotilaan hoitopolku

Hoitopolkuun on kerätty hoitoon kuuluvat askeleet ja tapahtumat asiakkaiden näkökulmasta.

Hoitopolkuun pääset tästä:

Eturauhassyöpäpotilaan hoitopolku

Hoitoketjun tavoitteet

Hoitoketjun tavoitteena on

  • potilaan hoitopolku on helposti saatavilla ja ymmärrettävä
  • ohjata PSA-tutkimuksen käyttöä tarkoituksenmukaiseksi
  • varmistaa, että riippumatta siitä, missä prostatabiopsia tehdään, patologin lausunto täyttää asetetut laatukriteerit (strukturoitu lausuntomalli)
  • varmistaa, että riippumatta siitä, missä mahdollinen magneettikuvaus tehdään, radiologin lausunto täyttää asetetut laatukriteerit (PIRADS-luokittelu)
  • varmistaa hoitoon pääsy eturauhassyöpäepäilyssä 6 viikon kuluessa
  • helpottaa lääkärin mahdollisuutta konsultoida urologia

Hoitoketjutyöryhmä

  • Murtola Teemu (pj), ylilääkäri, urologian professori, Tays
  • Haverinen Merja, uroterapeutti, Tays
  • Hytönen Sari-Marja, kehittämispäällikkö, Tays ja laatupäällikkö, Tays Syöpäkeskus
  • Kankaanranta Krista, onkologi, syöpälääkehoito, Tays
  • Lehtinen Eeva, fysioterapeutti, Tays
  • Reinikainen Petri, onkologi, sädehoitolääkäri, Tays
  • Rokka Isto, terveyskeskuslääkäri, Sastamala
  • Ronkainen Johanna, radiologi, Tays
  • Saaristo Leena, urologian erikoislääkäri, eturauhassyöpätiimin vetäjä, Tays
  • Tuohimaa Pentti, kokemusasiantuntija
  • Tyni Juha, sosiaalityöntekijä, Tays