Ulkomailla oleskellut tai sairaalahoitoa saanut potilas

Päivitetty 16.5.2025 

Ulkomailla oleskelu lisää riskiä moniresistentin mikrobin kantajuuteen. Karpapeneemeille resistentit enterobakteerit ja muut vastustuskykyiset mikrobit ovat lisääntyneet maailmanlaajuisesti. Ulkomainen sairaalahoito on erityinen riskitekijä resistentin mikrobin löytymiselle.  Vuoden sisällä ulkomailla sairaalahoidossa olleiden potilaiden hoidosta on usein syytä konsultoida infektiolääkäriä.

Selvitä sairaalaan yön yli jäävän potilaan mahdollinen sairaalahoito ulkomailla viimeisen vuoden ajalta heti hänen tultuaan hoitoon. Selvitä lisäksi, onko potilas turvapaikanhakija tai pakolainen ja kuinka kauan hän on asunut Suomessa.

Ota tämän ohjeen mukaiset seulontanäytteet yön yli sairaalaan jäävältä potilaalta, joka on:

• ollut viimeisen vuoden aikana sairaalahoidossa ulkomailla yli vuorokauden
• turvapaikanhakija tai pakolainen, joka on asunut Suomessa alle vuoden

Muilta ulkomailla matkailleilta tai asuneilta potilailta ei oteta seulontanäytteitä. 

Näytteet ja noudatettava varotoimiluokka

Ota seulotanäytteet kertaalleen tämän ohjeen mukaisesti, seulontanäytteitä ei oteta uudestaan seuraavilla hoitojaksoilla. Jos seulonta on jäänyt kesken, ota puuttuvat näytteet seuraavalla hoitojaksolla, jos sairaalahoidosta tai Suomeen tulosta on edelleen alle vuosi.

Hoida potilasta kosketusvarotoimin näytevastausten valmistumiseen saakka. Näytteiden vastaamiseen kuluu 1–8 vuorokautta. Jos potilas siirtyy toiseen yksikköön, informoi vastaanottavaa yksikköä kosketusvarotoimista ja seulontanäytteistä.

Ota seulontanäytteet seuraavasti:

• MRSA 
  • ota näytteet nenästä ja nielusta, virtsakatetripotilaan virtsasta ja muista mahdollisista infektiofokuksista kuten haavat, ihorikot ja erittävät kanyylien juuret
  • tutkimusnumero 4358 MRSAVi ja 23359 U -MRSAVi. Katso tarkempi näytteenotto-ohje Fimlabin ohjekirjasta. 
• Moniresistentit gramnegatiiviset sauvat, kahtena ensimmäisenä hoitopäivänä
  • ota näyte peräaukosta rectal swab -näytteenä
  • ota virtsanäyte säilöntäaineettomaan putkeen, jos potilaalla on ollut kestokatetri tai cystofix yli viikon tai potilaalla on kertakatetroinnit
  • kirjaa pyyntöihin maa, jossa potilas on ollut sairaalahoidossa tai turvapaikanhakijan tai pakolaisen lähtömaa
  • tutkimusnumero 9690 –MDRsVi. Katso tarkempi näytteenotto-ohje Fimlabin ohjekirjasta. 
• VRE
  • ota potilaan ulosteesta näyte dacrontikulla geelikuljetusputkeen
  • tutkimusnumero 1788 VREVi. Katso tarkempi näytteenotto-ohje Fimlabin ohjekirjasta. 

Ota lisäksi potilaalta, joka tulee suorana sairaalasiirtona ulkomailta:

• Candida auris, kahtena ensimmäisenä hoitopäivänä
  • ota näytteet kainaloista ja nivusista
  • tutkimusnumero 6633 CaauVi. Katso tarkempi näytteenotto-ohje Fimlabin ohjekirjasta.