Ylintä päätöksentekovaltaa käyttää aluevaltuusto, jossa on 79 aluevaaleilla valittua valtuutettua. Vuoden 2023 aikana aluevaltuusto kokoontui 10 kertaa.
Aluevaltuuston paikat jakautuivat vuoden lopussa ryhmittäin seuraavasti:
Kokoomus 21, SDP 17, Vasemmistoliitto 9, Keskusta 8, Perussuomalaiset 8, Vihreät 8, Kristillisdemokraatit 4, Liike Nyt 1, Pirkanmaalaisten Puolesta 1, Suomen Kataja 1 ja Vapauden liitto 1
Ensimmäisen aluevaltuustokauden puoliväliin asti aluevaltuuston puheenjohtajana toimi Lauri Lyly.
Aluevaltuuston puheenjohtajisto 5.6.2023 alkaen:
Puheenjohtaja Johanna Loukaskorpi SDP
1. varapuheenjohtaja Aleksi Jäntti KOK
2. varapuheenjohtaja Erja Pelkonen PS
Aluevaltuuston valitsemaan aluehallitukseen kuuluu 13 jäsentä. Vuoden 2023 aikana aluehallitus kokoontui 27 kertaa.
Puheenjohtajisto:
Puheenjohtaja Kari-Matti Hiltunen KOK
1. varapuheenjohtajana Hanna Laine SDP
2. varapuheenjohtaja Jouni Sirén VAS
Kuvateksti: Pirkanmaan hyvinvointialueen organisaatiokaavio - klikkaa kuvaa, niin saat sen auki isommassa koossa.