Terveydenhuollon ammattilainen laatii terveys- ja hoitosuunnitelman yhdessä potilaan kanssa. Suunnitelma kokoaa yhteen potilaan hoidon tarpeet ja niihin liittyvät omahoidon ohjeistukset, hoitotoimenpiteet, tarvittavat tutkimukset ja seurannan.
Suunnitelman laatiminen alkaa potilaan terveydentilaa kartoittavan esitietolomakkeen täyttämisellä. Potilaalla on mahdollisuus lisätä esitietolomakkeelle myös hoitoaan koskevia aiheita, joista haluaisi keskustella ammattilaisen kanssa.
– Potilas hyötyy terveys- ja hoitosuunnitelman tekemisestä enemmän, kun hän pohtii etukäteen omaa tilannettaan ja tavoitteitaan, kertoo projektipäällikkö Tuija Vuolle.
– Ammattilainen käy potilaan kanssa keskustelun hänen tavoitteistaan, kuunnellen ja kunnioittaen potilaan näkemystä. Suunnitelman tarkoituksena ei ole vain sairauksien hoito, vaan myös potilaan tukeminen hyvään ja toimivaan arkeen.
Potilas voi tarkastella terveys- ja hoitosuunnitelmaansa OmaKannassa terveys- ja hoitosuunnitelma -välilehdeltä. Tarvittaessa ammattilainen voi tulostaa terveys- ja hoitosuunnitelman potilaalle. Suunnitelmaa päivitetään määräaikaiskontrollien yhteydessä tai tarpeen mukaan.
Terveys- ja hoitosuunnitelman käyttöä laajennetaan
Terveys- ja hoitosuunnitelman toimintamalli otettiin käyttöön Pirkanmaan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveysasemilla vuosi sitten. Keväällä 2024 käyttöä laajennettiin osittain ikäihmisten asumisen palveluihin, ja tänä keväänä toimintamalli käynnistyy myös lähisairaaloissa.
Pirkanmaan hyvinvointialueella on tehty yhteensä 2625 terveys- ja hoitosuunnitelmaa. Toimintamallissa noudatetaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen kansallisesti määrittämää rakennetta. Terveys- ja hoitosuunnitelma näkyy Pirkanmaan hyvinvointialueen eri yksiköiden ammattilaisille, mikä parantaa tiedonkulkua potilaan hoitoon liittyvissä asioissa. Terveydenhuollon ammattilaisten kouluttaminen suunnitelmien tekemiseen ja hyödyntämiseen jatkuu edelleen.
Hoitajan vastaanoton jälkeen potilailta pyydetään palautetta suunnitelman laatimisesti. Palautteita on saatu tähän mennessä 66 kappaletta. Potilaat kokevat, että heistä välitetään kokonaisvaltaisesti ja päätökset tehdään yhdessä heidän kanssaan. He kokevat saavansa hoidosta ja sen jatkumisesta ymmärrettävää tietoa, ja saatu hoito on hyödyllistä. Eräs potilas kuvasi kokemustaan näin:
– Ystävällinen sairaanhoitaja otti huomioon meidän tarpeemme hoitosuunnitelmassa. Meille jäi erittäin luottavainen tunne käynnistämme, kiitos.
Pirkanmaan terveys- ja hoitosuunnitelma -toimintamallista voi lukea lisää Innokylästä: Terveys- ja hoitosuunnitelma (tehosu) –toimintamalli ja -työväline, Pirkanmaan hva
Terveys- ja hoitosuunnitelman toimintamallia kehitetään Suomen kestävän kasvun ohjelman (RRP) Pirkanmaan (HOPPU) -hankkeessa. Hanke saa rahoituksensa Euroopan unionin kertaluonteisesta elpymisvälineestä (Next Generation EU). Suomen kestävän kasvun ohjelmalla tuetaan ekologisesti, sosiaalisesti ja taloudellisesti kestävää kasvua.