Gynekologiset syövät

Hoito suunnitellaan moniammatillisessa kokouksessa, jossa potilaalle valitaan yksilöllisesti taudin levinneisyyden ja alatyypin perusteella oikea hoito.

Jos tauti on paikallinen, on hoitona tavallinen kohdunpoisto tai radikaali kohdunpoisto, johon kuluu kohdunkaulan vieruskudoksen poisto sekä lantion alueen imusolmukkeiden poisto. Leikkaus tehdään pääsääntöisesti robottiavusteisena tähystysleikkauksena. Erityistilanteissa, mikäli potilas vielä toivoo raskauksia, voidaan harkita kohdun runko-osan säästävää leikkausta.

Jos tauti on levinnyt kohdunkaulan vieruskudoksiin tai laajemmalle, on hoitona pääsääntöisesti sädehoito yhdistettynä solunsalpaajahoitoon. Levinnyttä tautia hoidetaan solusalpaajahoidolla.

Hoito suunnitellaan moniammatillisessa kokouksessa, jossa potilaalle valitaan yksilöllisesti taudin levinneisyyden ja alatyypin perusteella oikea hoito.

Kohtusyövän leikkaus sisältää yleensä kohdun ja munasarjojen poiston sekä lantion vartijaimusolmukkeiden poiston. Joskus tehdään kohdun ja munasarjojen poiston lisäksi laajemmat imusolmukepoistot lantiosta sekä aortan ja alaonttolaskimon vierestä sekä mahdollisesti vatsapaidan poisto. Teemme leikkaukset pääsääntöisesti tähystysleikkauksina, tarvittaessa robottiavusteisesti.

Leikkauksessa poistettujen näytteiden perusteella arvioidaan, tarvitseeko potilas lisähoitoja. Osa potilaista ei tarvitse leikkauksen jälkeen mitään liitännäishoitoja. Mahdollisesti tarvittavat sädehoidot toteutetaan sädehoitopoliklinikalla, solunsalpaajahoidot taas Radiuksessa sijaitsevalla solunsalpaajapoliklinikalla (NSYT).

Lähetteen perusteella järjestämme potilaalle käynnin gynekologisten syöpien hoitoon erikoistuneen lääkärin vastaanotolle. Käsittelemme myös jokaisen uuden munasarjasyöpäpotilaan tutkimustulokset moniammatillisessa MDT-kokouksessa, johon osallistuvat munasarjasyövän hoitoon ja diagnostiikkaan osallistuvat erikoislääkärit. Kokouksessa annetaan suositus syövän hoidosta. Näin pyrimme takaamaan jokaiselle potilaalle laadukkaan ja tasavertaisen hoidon.

Yleensä hoitona on leikkaus, jonka tavoitteena on poistaa kaikki näkyvä kasvainkudos vatsaontelosta. Leikkaus voi näin olla hyvin laaja, koko päivän kestävä leikkaus. Leikkaukseen voi sisältyä gynekologisten elinten poiston lisäksi suoleen kohdistuvia toimenpiteitä ja vatsakalvon laajoja poistoja. Pienelle osalle voidaan tehdä myös pysyvä tai väliaikainen avanne.

Jos munasarjasyöpä ei ole kuvantamisen perusteella levinnyt, leikkauksessa poistetaan tavallisesti kohtu ja munasarjat, imusolmukkeita lantiosta ja suurten verisuonten (aortta ja alaonttolaskimo) vierestä sekä vatsapaita. Joissakin tapauksissa voidaan paikallinen munasarjasyöpä hoitaa nuorelta potilaalta myös hedelmällisyys säilyttäen.

Joskus varmistamme diagnoosin ultraääniohjatulla biopsialla eli koepalalla tai vatsaontelon tähystyksellä. Tällöin potilaalle voidaan aloittaa suoraan solunsalpaajahoidot ja teemme laajemman leikkauksen vasta kolmen solunsalpaajahoitokerran jälkeen, mikäli syöpälääkehoidolle on saatu hyvä vaste. Levinnyt munasarjasyöpä voi olla myös sellainen, jota ei pystytä leikkaamaan ollenkaan (ns. inoperaabeli) eli se hoidetaan kokonaan syöpälääkehoidolla.