Uniapneapotilaan hoitoketju

Rajaus

Hoitoketjun päivittäminen on kesken. Voimassa olevaan ketjuun pääset hoito- ja palveluketjujen etusivun listalta. 

Uniapneapotilaan hoitoketjuun liittyvät rajaukset: 

  • Hoitoketjussa keskitytään diagnosointiin, hoidon valintaan ja aloitukseen sekä jatkohoitoon. 
  • Hoitoketju ei koske alle 16-vuotiaita. 
  • Hoitoketju koskee obstruktiivista uniapneaa. Sentraalinen uniapnea rajautuu hoitoketjun ulkopuolelle. 

Ajantasaisuustiedot

  • Päivitetty kokonaisuudessaan PÄIVITYS KESKEN
  • Viimeisin muutos xx
Hoitoketjun päivitystarpeista ja toimimattomista linkeistä pyydetään ilmoittamaan: riitta.salunen@pirha.fi

  1. Oireilen, mutta pidän oloani ”normaalina”

  2. Hakeudun tutkimuksiin

  3. Saan diagnoosin

    Diagnosointi

  4. Löydän sopivan hoidon

  5. Hoidan itseäni ja seuraan omaa vointiani


Ohjaus

Seuraamalla omaa hoitoasi voit päästä parempaan uniapnean hoitotulokseen.

Elintapahoito

  • Painonhallinta ja elintavat ovat tärkeä osa uniapnean omahoitoa. Jos uniapnean pääaiheuttaja on ylipaino, laihduttaminen lieventää oireita huomattavasti.
  • Runsas alkoholin käyttö pahentaa uniapneaa, joten liiallista alkoholin käyttöä suositellaan välttämään. 
  • Tupakoinnin on todettu lisäävän nenän limakalvojen turvotusta, ja sen lopettaminen saattaa lieventää uniapnean oireita. 
  • Pyri noudattamaan terveellisiä elämäntapoja.

CPAP -laitehoito

  • Pyri käyttämään CPAP-laitetta säännöllisesti joka yö. Näin laitteeseen tottuu parhaiten ja siitä saa parhaan hyödyn. Jos joudut esim. Flunssan takia olemaan ilman laitehoitoa lyhyen aikaa, ei tarvitse huolestua, vaan ota laite käyttöön heti kun oireesi sen sallivat.
  • Pidä käyttämäsi maski ja muut hoitotarvikkeet käyttökuntoisina, puhdista ne annettujen ohjeiden mukaisesti ja vaihda maski vuosittain.
  • Voit seurata omia hoitotietojasi joko oman CPAP-laitteen näytöltä tai osassa laitteista erillisen puhelinsovelluksen avulla. Neuvoa niiden käytöstä voit kysyä omasta hoitoyksiköstäsi.
  • Hoitotiedoista voit tarkistaa mm. seuraavat asiat:
    • AHI (apnea-hypopneaindeksi): kertoo paljonko CPAP-laitehoidon aikana jää hoitamattomia hengitystapahtumia. Arvon tulisi olla mieluiten alle 10/h.
    • Käyttötunnit: vähintään yli 4h/vrk, mahdollisuuksien mukaan yli 6h/vrk tai koko yö
    • Maskivuoto: mieluiten alle 25l/min. Jos maskivuoto on tätä suurempaa, mutta se ei häiritse nukkumista ja jäännöshengitystapahtumia on vain vähän (AHI alle 5-10/h), ei maskivuodosta tarvitse olla huolissaan.
    • Mikäli näissä lukemissa näkyy pidempiaikaisesti huonontumista, ole yhteydessä hoitoyksikköösi. Yksittäisen yön heikommat tulokset eivät aiheuta huolta eivätkä vaadi yhteydenottoa.
  • Älä jää ongelmatilanteissa yksin, vaan ota yhteys hoitavaan yksikköösi. Näin laitteen käyttö voi jatkua säännöllisenä.
  • Mikäli hyvin sujuvan ja säännöllisen laitehoidon aikana sinulla alkaa esiintyä uudelleen uniapneaan sopipvia oireita, ota yhteys hoitavaan yksikköösi.
  • Ota laite aina mukaan myös sairaalahoitojaksolle ja leikkauksiin.

Uniapneakiskohoito 

  • Kiskon säännöllinen käyttö on tärkeää. Mikäli kiskohoitoon tulee taukoja, kiskohoidon haitat (syljen erityksen lisääntyminen, hampaiston ja leukanivelten kipeytyminen) palaavat hoitoa uudelleen käynnistettäessä.
  • Jos kisko rikkoutuu tai ei istu suuhun, ota yhteyttä saamasi ohjeistuksen mukaisesti joko uniapneakiskon valmistaneeseen yksikköön tai omaan hammaslääkäriin.
  • Muista käydä säännöllisesti, 1-2 vuoden välein, hammaslääkärin tarkastuksessa mahdollisten purennan muutosten havaitsemiseksi.

Jos alat hoidon aikana kärsiä uudelleen uniapneaan sopivista oireista, kuten väsymyksestä tai hengityskatkoista, kannattaa olla yhteydessä seurantavastuussa olevaan yksikköön, jotta uniapnean hoidon sujuminen tarkistetaan. Jos uniapnean hoito sujuu hyvin, tulee ensisijaisesti perusterveydenhuollossa tai työterveyshuollossa selvitellä oireiden muita syitä.


Uniapnean omahoito (Hengitysliitto)  

Sinulla on mahdollisuus liittyä CPAP-tarvikkeiden postituspalveluun, jos sinulla on vakiintunut maskimalli ja maskin toimittaja on Resmed. 

Tarvikelähetys lähetetään sinulle automaattisesti vuoden välein. Saat ilmoituksen tekstiviestillä, kun paketti on valmis toimitettavaksi. Vastaa tekstiviestiin ohjeen mukaan ja valitse paketin toimitustapa. Paketin toimittaa FedEx. Huomioithan, että paketti lähetetään Tanskasta.

Maski, letku ja suodattimet uusitaan vuoden välein. Vesisäiliö uusitaan kahden vuoden välein.

Postituspalveluun voit liittyä ottamalla yhteyttä sinua hoitavaan unipoliklinikkaan:

Tays Keskussairaala

  • lähettämällä unipoliklinikalle tekstiviestin numeroon 045739 65932, tai
  • ottamalla yhteyttä hoitokeskustelulla osoitteessa omatays.fi, tai
  • soittamalla numeroon 03311 63315.

Viestissä pitää mainita nimi, syntymäaika, käytössä oleva maski ja sen koko, kotiosoite ja puhelinnumero. 

Jos osoitteesi tai puhelinnumerosi muuttuvat, muutokset pitää ilmoittaa unipoliklinikalle.

Jos lähetystä ei noudeta ajallaan, potilas poistetaan postituspalvelusta.

CPAP-laitteen kanssa matkustaminen

Seuraavat tiedot ja välineet on hyvä olla mukana matkalla: 

  • CPAP-laitteen hoitopaine
  • Maskin tyyppi ja koko, varamaski, jatkojohto
  • Laitevalmistajan ja hoitavan yksikön yhteystiedot

Huomioi matkoilla: 

  • Virtalähteen saatavuus, ota tarvittaessa mukaan jatkojohto, matkasovitin eli adapteri, konvertteri tai invertteri 
  • Useimmissa matkailuautoissa ja leirintäalueilla on virtalähde. Kyseessä voi olla verkkovirta tai 12 voltin akut. Virtaa voi ottaa tarvittaessa myös auton akusta. Telttaretkille tarvitset syväpurkausakun tai veneakun, jonka kapasiteetti on vähintään 50 ampeeria.
  • Jos matkustat korkeilla paikoilla, tarkista laitekohtaisesti mihin korkeuteen asti laitteesi toimii.
  • Junassa, linja-autoissa, laivoissa ja veneissä on yleensä virtalähteet. Kannattaa kuitenkin tarkistaa asia etukäteen matkaa varatessa.
  • CPAP-laite kestää pakkasta noin 20 astetta, laitekohtaisia eroja voi olla

CPAP-laitteen kanssa matkustaminen lentokoneessa:

  • Selvitä etukäteen lentoyhtiökohtainen ohjeistus CPAP-laitteen kanssa matkustamisesta.
  • CPAP-laite on lääkintälaite, jossa on mekaanisia osia. CPAP-laitetta ei saa laittaa ruumaan, koska laite voi vaurioitua matkatavaroiden käsittelyssä.  
  • Lentokentän läpivalaisulaite ei vahingoita laitteen toimintaa.
  • Jos sinun pitää käyttää CPAP-laitetta lennon aikana, pyydä tähän lentoyhtiöltä lupa. Lupa kannattaa pyytää vähintään kaksi viikkoa ennen lentoa. Muista tarkistaa virtalähde.
  • Älä käytä lennon aikana kostutinta, koska turbulenssi suurentaa veden roiskumisen ja laitteen rikkoontumisen riskiä.

Muuta:

  • Omakustanteisesti voi hankkia pienikokoisemman ja kevyemmän matkaCPAP-laitteen.

Tarkistuslista

Hoitoketjun arvioinnin ja juurrutuksen tueksi on tehty tarkistuslista. Tarkistuslistaa voi hyödyntää sekä yksikön toiminnan että työntekijän oman työn arvioinnissa yksittäisen asiakkaan kohdalla. 

Hoitoketjun tavoitteet

Uniapneapotilaan hoitoketjun tavoitteena on 

  • tehostaa varhaista tunnistamista 
  • sujuvoittaa uniapneapotilaiden pääsyä diagnostisiin tutkimuksiin ja hoitoon 
  • selkeyttää eri toimijoiden työnjakoa ja parantaa yhteistyötä 
  • parantaa ja ohjata tiedon kulkua eri toimijoiden välillä
  • varmistaa hoidon toteutumisen seuranta 
  • ohjeistaa apuvälineiden käyttö ja varmistaa niiden käytön seuranta 

Hoitoketjutyöryhmä