Biologiset lääkkeet ja JAK-estäjät

• TNF-salpaajat
  • adalimumabi (Amgevita®, Hukyndra®, Hulio®, Hyrimoz®, Idacio®, Imraldi®, Yuflyma®), sc
  • etanersepti (Benepali®, Enbrel®, Erelzi®, Nepexto®), sc
  • golimumabi (Simponi®), sc
  • infliximabi (Flixabi®, Remicade®, Remsima®, Zessly®), iv, sc
  • sertolitsumabipegoli (Cimzia®), sc
• B-soluestäjä
  • rituksimabi (Mabthera®, Rixathon®, Ruxience®, Truxima®), iv
  • belimumabi (Benlysta®), iv
• T-soluestäjä
  • abatasepti (Orencia®), iv, sc
• IL-5 -estäjä
  • mepolitsumabi, Nucala®, sc
• IL-6 -estäjät
  • sarilumabi (Kevzara®), sc
  • tosilitsumabi (RoActemra®, Tyenne®), iv, sc
• IL-12/IL-23 -estäjä
  • ustekinumabi (Pyzchiva@, Stelara®, Steqeyma®, Uzpruvo®, Wezenla®), sc
• IL-17 -estäjät
  • bimekitsumabi (Bimzelx®), sc
  • iksekitsumabi (Taltz®), sc
  • sekukinumabi (Cosentyx®), sc
• IL-23 -estäjät
  • guselkumabi (Tremfya®), sc
  • risankitsumabi (Skyrizi®), sc
• Interferoniestäjä
  • anifrolumabi (Saphnelo®), iv
• Interleukiini-1 reseptoriantagonisti
  • anakinra (Kineret®), sc

Biologiset lääkkeet ovat soluviljelmillä bioteknologisesti tuotettuja proteiineja, joiden vaikutusmekanismi perustuu tietyn tulehdusta aiheuttavan välittäjäaineen tai solutyypin estämiseen. Biologiset lääkkeet annetaan joko pistoksina ihon alle tai laskimonsisäisinä tiputuksina määrävälein.

• barisitinibi (Olumiant®)
• filgotinibi (Jyseleca®)
• tofasitinibi (Xeljanz®)
• upadasitinibi (Rinvoq®)

JAK-estäjät ovat uudentyyppisiä synteettisiä reumalääkkeitä, jotka estävät solunsisäisiä signalointireittejä. Ne annostellaan suun kautta valmisteesta riippuen kerran tai kahdesti päivässä.

Biologisia lääkkeitä tai JAK-estäjiä käytetään tavanomaiselle hoidolle reagoimattomissa, aktiiveissa tulehduksellisissa reumataudeissa. Pääsääntöisesti nämä lääkkeet yhdistetään aikaisempaan reumalääkitykseen, ensisijaisesti metotreksaattiin.

• Käynnissä oleva infektio 
• Sairastettu MS-tauti tai SLE (TNF-salpaajat) 
• Sydämen vajaatoiminta (NYHA luokka 3-4)
• Viiden vuoden sisällä sairastettu maligniteetti (relatiivinen vasta-aihe)
• Raskaus ja imetys (tiettyjä valmisteita voidaan käyttää) Reu­ma­lää­ke­hoito ras­kau­den ja ime­tyk­sen ai­kana (Terveyskylä, Reumatalo)

Ennen hoidon aloitusta kartoitetaan mm. infektiohistoria, hampaiston kunto ja rokotussuoja sekä ohjelmoidaan keuhkokuva ja tiettyjä verikokeita.

Potilasohje biologisen lääkityksen aloituksesta 

Potilasohje JAK-estäjän aloituksesta