Psykiatristen neuromodulaatiohoitojen läheteohje

Tays Keskussairaalan Neuromodulaatiopoliklinikalla (NEMO) toteutetaan psykiatrista sähköhoitoa (ECT), sarjoittaista transkraniaalista magneettistimulaatiohoitoa (rTMS) ja suonen sisäisiä ketamiini-infuusiohoitoja. NEMO on tertiääripoliklinikka, jonne potilaat ohjataan hoitavan lääkärin lähetteellä ja kokonaishoitovastuu säilyy lähettävässä yksikössä myös neuromodulaatiohoidon ajan. Psykiatrisella osastolla hoidossa olevat potilaat kutsutaan hoitoon suoraan lähettävän lääkärin arvion perusteella. Avohoidon potilaat kutsutaan lähettävän lääkärin lähetteen perusteella NEMO:n lääkärin arviointikäynnille. 

Neuromodulaatiohoitojen vaste on useimmiten tilapäinen, minkä vuoksi potilaan neuromodulaatiohoitojen jälkeinen lääke- ja psykososiaalisten hoitojen suunnitelma kannattaa suunnitella riittävän kannattelevaksi mahdollisen vasteen ylläpitämiseksi. 

Lähetteessä tarvittavat tiedot

• Psykiatrinen diagnoosi (kaikki diagnoosit) 
• Somaattiset sairaudet
• Kattava psykiatrinen anamneesi sisältäen kuvauksen aiemmista hoidoista (erityisesti aiemmat neuromodulaatiohoidot). Erityisen hyödyllinen on tieto ajankohtaisen masennusjakson kestosta ja mahdollisista aiemmista masennusjaksoista.
• Ajankohtainen ongelma, kauanko tilanne on jatkunut 
• Toteutetut hoitotoimet, tehdyt lääkemuutokset ja niiden vaikutus 
• Lääkityshistoria (lääkekokeilut, niiden vaikutukset, miksi lopetettu, sivuoireet, teho, kuinka kauan ja millä annoksella hoidettu)
• Päihdeanamneesi 
• Jatkohoitosuunnitelma (sisältäen lääke- ja psykososiaalisenhoidon suunnitelman). Jatkohoitosuunnitelmaa edellytämme, jotta neuromodulaatiohoidon päättyessä saavutettu vaste saadaan ylläpidettyä.  
• Jatkohoitotaho ja yhteystiedot