Pernanpoisto, rokotteet aikuisille

Ohje päivitetty 8.11.2024

Pneumokokki-, meningokokki- ja Hemophilus influenzae tyyppi b (Hib) -rokotuksia suositellaan pernan vajaatoiminnassa tai pernanpoistoa suunniteltaessa. Rokotteet annetaan ensisijaisesti hyvissä ajoin, mielellään vähintään kaksi viikkoa ennen leikkausta tai leikkauksen jälkeen heti, kun vointi on vakaa.

Rokotukset näitä tauteja vastaan voidaan katsoa hyväksi hoidoksi, jolloin niiden kustantamisesta vastaisi hoitoyksikkö. Pernanpoistopotilaille annetaan meningokokkirokotteet maksutta osana kansallista rokotusohjelmaa.

Lisätietoa ja lasten rokotteet: Pernanpoistopotilaiden rokottaminen (thl.fi)

Pneumokokki

• Prevenar 20 -pneumokokkikonjugaattirokote 1 annos (ei tehosterokotteen tarvetta)
• Aiemmin pneumokokkirokotteen saaneet:
  • Jos on saanut Prevenar 13 tai Vaxneuvance 15 -konjugaattirokotetteen, mutta ei Pneumovax 23 -rokotetta viimeiseen viiteen vuoteen, anna Pneumovax 23 lisäserotyyppien vuoksi. Konjugaattirokotteen antamisesta pitää olla kulunut kuitenkin vähintään kaksi kuukautta.
  • Prevenar 20 -rokotteessa serotyyppejä on lähes Pneumovaxin verran, joten sen kohdalla lisärokotus ei ole välttämätön.
  • Jos on saanut Pneumovax 23 -polysakkaridirokotteen aiemmin, katso, että ennen Prevenar 20 -rokotteen antoa on vähintään vuosi.

Meningokokki

• Meningokokki ACWY -rokote (Menveo), 1 annos

JA

• Meningokokki B -rokote (Bexsero), 2 annosta vähintään kuukauden välein
  • Aiemmin Meningokokkirokotteen saaneet, katso: Pernanpoistopotilaiden rokottaminen - Meningokokki (thl.fi)

Hemophilus influenzae tyyppi b (Hib)

• Hib-rokote (Act-HIB), 1 annos (jos ei ole saanut Hib-rokotetta aiemmin)
  • Pikkulapsille on tarjottu Hib-rokotteita kansallisessa rokotusohjelmassa jo 1990-luvun alkupuolelta. Näillä lapsilla on lähes poikkeuksetta suoja Hib-tauteja vastaan. Nykykäsityksen mukaan Hib-rokotuksia ei tarvitse tehostaa täyden rokotussarjan saaneilla henkilöillä.

Ohje osastolle pernanpoiston jälkeen

Voi kopioida ”nuijan alle”, tarkista kuitenkin, onko potilas saanut jo aiemmin näitä rokotteita. Jos potilas on heikkokuntoinen, rokotereaktioiden vähentämiseksi Bexsero-rokotteen antaminen vasta esimerkiksi kahden viikon päästä muista on mahdollista. Tässä rokotteessa kuumereaktion mahdollisuus on suurin.

Osastolla ennen kotiutumista seuraavat rokotteet:

1. Prevenar 20 (tilaava yksikkö kustantaa)
2. Menveo (osana kansallista rokoteohjelmaa)
3. Bexsero (+tehosteannos kuukauden kuluttua omalla terveysasemalla, molemmat osana kansallista rokoteohjelmaa)
4. Act-HIB (tilaava yksikkö kustantaa)

Lisäksi suositellaan potilasta hankkimaan korona- ja influenssarokotukset tavanomaiseen tapaan, vaikka pernanpoisto ei ole suora riskitekijä näiden suhteen. Näiden virusten jälkitautina bakteeritaudit ovat kuitenkin mahdollisia.