Epidemia hoitoyksikössä

Päivitetty 15.11.2024 -lisätty erikoissairaanhoidon epidemioiden seurantaa koskevat ohjeet

Sisällysluettelo

1. Infektioepidemian määritelmä ja aiheuttajat
2. Epidemian havaitseminen
3. Toiminta epidemiatilanteessa
   1. Varotoimet ja huonesijoitus
   2. Taudinaiheuttajan tunnistaminen ja epidemiatilanteen seuranta
   3. Siivouksen tehostaminen
   4. Tiedottaminen
   5. Tarkistettavat asiat

Infektioepidemian määritelmä ja aiheuttajat

Infektioepidemiassa tartuntatautitapausten lukumäärä on lisääntynyt odotettua enemmän jonakin ajanjaksona tietyssä väestössä tai tietyllä alueella. Sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköissä tilanne voidaan katsoa epidemiaksi, jos todetaan tartuntataudin levinneen yksikössä tai todetaan kaksi toisiinsa liitettävää sairastumista tai tartuntaa.

Tavallisia epidemian aiheuttajia ovat esimerkiksi äkillistä oksennus- ja ripulitautia aiheuttava norovirus sekä hengitystieinfektioita aiheuttavat virukset, kuten influenssa tai COVID-19. Epidemioita voivat aiheuttaa myös moniresistentit bakteerit, esimerkiksi MRSA.

Katso epidemiakohtaiset ohjeet:

• Syyhy
• COVID-19
• Hengitystieinfektio-oireet asumispalveluyksikön asukkailla

Epidemian havaitseminen

Infektioepidemian havaitsee useimmiten hoitoyksikön henkilökunta. Epidemia voidaan havaita myös kliinisen mikrobiologian yksikössä tai infektioyksikön hoitoon liittyvien infektioiden seurannassa.

Kun sosiaali- tai terveydenhuollon yksikössä epäillään tai todetaan olevan epidemia, aloitetaan tartuntojen leviämisen ehkäisy välittömästi. Epidemiatilanteesta tiedotetaan heti yksikön johtoa. Tarvittaessa perustetaan työryhmä, joka ryhtyy selvittämään epidemiaa ja koordinoimaan toimenpiteitä.

Toiminta epidemiatilanteessa

Varotoimet ja huonesijoitus

• Tarkista mitä varotoimia sairastuneiden ja tartunnan saaneiden hoidossa noudatetaan. Tiedon varotoimien tarpeesta löydät ohjeesta Varotoimien tarve ja huonesijoitus infektiosairauksissa tai moniresistentin mikrobin kantajilla.
• Noudata huolellisesti varotoimia ja käytä suojaimia ohjeiden mukaan. Katso Ohjeet tavanomaisiin varotoimiin sekä kosketus-, pisara-, ilma- ja suojavarotoimiin.
• Siirrä sairastuneet ja tartunnan saaneet yhden hengen huoneeseen, jos mahdollista tai kohortoi heidät samaan huoneeseen.
• Siirrä altistuneet yhden hengen huoneeseen, jos mahdollista tai kohortoi heidät samaan huoneeseen. Altistuneet ja oireettomat hoidetaan yleensä tavanomaisin varotoimin. Altistuneiden kohdalla toimet voivat vaihdella tilanteen mukaan, niistä sovitaan epidemiatyöryhmän palaverissa.
• Huomioi tartunnan saaneiden ja altistuneiden mahdolliset muut varotoimitarpeet, mikäli muodostat kohortin.
• Kertaa yksikössäsi tavanomaiset varotoimet ja varmista käsihygienian toteuttaminen. Nämä toimet ovat merkittävässä roolissa epidemian pysäyttämisessä.

Taudinaiheuttajan tunnistaminen ja epidemiatilanteen seuranta

• Jos taudinaiheuttaja ei ole selvillä, ota sairastuneista mikrobiologisia näytteitä. Tarvittavista näytteistä voit konsultoida hygieniahoitajaa. Koko yksikön seulonta tehdään vain, jos infektioyksikkö niin ohjeistaa.
• Anna henkilökunnalle tietoa epidemian aiheuttavasta mikrobista. Katso Ohjeet taudin, taudinaiheuttajan tai mikrobin mukaan aakkosittain.
• Seuraa epidemiatilannetta listaamalla sairastuneet:
  • Erikoisairaanhoidon yksiköt (Omni 360): Aloita osastoepidemiailmoituksen täyttäminen, kun havaitset epidemian. Täydennä lomaketta uusilla tiedoilla, kunnes epidemia päättyy. Ohjeet ilmoituksen täyttämiseen löydät intrasta.
  • Muut Pirkanmaan hyvinvointialueen yksiköt: Voit seurata epidemiaa paperisen Epidemianseuranta (pdf) -lomakkeen avulla. Epidemian loputtua täytä epidemiaseurantalomake (lomakkeet.pirha.fi)

Epidemioiden seuranta on osa hoitoon liittyvien infektioiden ilmaantuvuuden seurantaa. Ohjeita ilmoituksen täyttämiseen voit kysyä oman alueen hygieniahoitajalta.

Siivouksen tehostaminen

Siivouksen tehostaminen suunnitellaan määräajaksi ja siitä tulee luopua, kun epidemia todetaan päättyneeksi. Tehostetulla siivouksella vähennetään hoitoympäristön mikrobikuormaa, ehkäistään epäsuoria kosketustartuntoja.

Toimet siivouksen tehostamiseksi:

• Epidemian ajaksi hoitoyksikön tasopintojen puhdistamiseen ja wc-suihkutilojen siivoukseen voidaan ottaa käyttöön desinfektioaine. Desinfektioaineen käyttö riippuu epidemian aiheuttajasta. Keskustele siivouksen tehostamisesta ja käytettävästä siivousaineesta oman alueesi hygieniahoitajan kanssa.
• Poista eritetahrat välittömästi.
• Pyyhi yksikön yleisten tilojen kosketuspinnat kahdesti päivässä.
• Jos yksikössä on ripuli-oksennustaudin aiheuttama epidemia, pese yhteiskäytössä olevat wc-tilat desinfektioaineella kahdesti päivässä.
• Siivoa sairaalaosastojen potilashuoneet ja -vyöhykkeet sekä niiden yhteydessä olevat wc-suihkutilat kerran päivässä.
• Asumispalveluissa pyyhi oireisten tai tartunnan saaneiden asukkaiden huoneiden merkittävät kosketuspinnat päivittäisen tarkistussiivouksen yhteydessä.
• Siivoa kotiutuvien potilaiden ja lähtevien asukkaiden huoneet huolellisesti. Kertaa varotoimihuoneiden siivousta koskevat ohjeet ennen siivouksen aloittamista.

• Jos sairastuneiden varotoimet päättyvät kesken hoitojakson: Potilas tai asukas käy suihkussa ja vaihtaa puhtaan asun tai hänelle tehdään vuodepesut. Vaihda puhtaat vuodevaatteet, myös peitto ja tyyny sekä pyyhi samalla patja, vuoteen laidat ja säätimet puhtaaksi. Päätä sairaalaosastoilla varotoimet päivittäissiivouksen jälkeen. Asumispalveluyksiköissä pyyhi asukashuoneeseen kosketuspinnat varotoimien päättyessä.

Tiedottaminen

• Tiedota epidemiasta hoitotyöntekijöitä ja siivoustyötä tekeviä.
• Tiedota tarvittaessa omaisia ja vierailijoita. Toimintayksikön oveen voi laittaa tiedotteen, jossa kerrotaan yksikössä olevasta epidemiasta ja pyydetään vierailijoita olemaan yhteydessä hoitohenkilökuntaan ennen potilas- tai asukashuoneeseen menoa. Selvitä vierailujen käytännöt sairastuneiden osalta. Useimmiten vierailijoille riittää hyvän käsihygienian noudattaminen.
• Ilmoita epidemiasta oman alueen hygieniahoitajalle, tartuntatautihoitajalle tai -lääkärille.
  • Hygieniahoitajien yhteystiedot (pirha.fi)

Tarkistettavat asiat

• Tarkista huuhteludesinfektiolaitteen, astianpesukoneen ja pyykinpesukoneen toimivuus ja puhtaus. Tee korjaavat toimet välittömästi. Kertaa laitteiden oikea käyttö työntekijöiden kanssa.
• Huolehdi, että suojaimia on riittävästi.
• Tarkista, että hoito- ja tutkimusvälineet huolletaan asianmukaisesti, katso ohje Välineiden huolto osastolla tai Hoito- ja tutkimusvälineet asumispalveluyksikössä.
• Huolehdi, että työntekijät eivät tule sairaana töihin. Lisätietoa: Poissaolo sosiaali- ja terveydenhuollon potilas- ja asiakastyössä hengitystie-, maha-suolikanava ja ihon infektioissa.