Aikuispotilaan seuranta

Diabestä sairastavalla tulee olla pysyvä hoitosuhde sekä lääkärin että diabeteshoitajan kanssa. Seurantatiheys määräytyy potilaskohtaisesti. Pääsääntöisesti potilaan tulee olla yhteydessä diabeteshoitajaan vähintään kerran vuodessa. Lääkärillä ja vuosikokeissa olisi hyvä käydä minimissään kerran vuodessa. Reseptit on hyvä uusia vuosikokeiden yhteydessä.

Diabespotilaan vuosikontrolliin tulee varata riittävän pitkä aika, so. 45-60 minuuttia.

Hyvin itseään hoitavan diabeetikon kontrollikäyntien määrää voidaan vähentää hyödyntämällä sähköistä asiointia potilaan omahoidon onnistumisen arvioinnissa, voinnin seurannassa ja tukemisessa.

Hoitajan/ lääkärin vastaanotolla rekisteröidään seuraavat asiat

3-6 kuukauden välein

• Omahoidon toteutuminen ja ongelmat, hoitoväsymys
• Verensokerimittaukset (frekvenssi ja taso)
• Hypoglykemiat (glukoositaso, jolla oireita)
• Ketoasidoosit
• Liikunta ja ruokailu
• Paino
• Pistospaikat
• Jalkojen tutkiminen (jos riskiluokka 2-3)
• HbA1c

Vuosittain

• Omahoidon toteutuminen ja ongelmat, hoitoväsymys
• Verensokerimittaukset (frekvenssi ja taso)
• Hypoglykemiat (glukoositaso, jolla oireita)
• Ketoasidoosit
• Liikunta ja ruokailu
• Paino
• Pistospaikat
• Jalkojen tutkiminen ja riskiluokan määritys
• HbA1c
• P-Krea, P-K ja Na (verenpaine- lääkitystä käyttäviltä)
• U-Alb/Krea
• Tupakointi ja alkoholin käyttö
• Ajoterveys
• Suun terveys
• Rokotukset
• Raskauden ehkäisy

1-3 vuoden välein

• ALAT
• Lipidit
• Silmänpohjakuvaus
• Aikuisilla EKG ja fyysisen suorituskyvyn muutokset
• Tarvittaessa keliakia vasta-aineet
• Tarvittaessa (hypotaipumuksessa S-korsol)
• TSH, T4v