Lääkityksen tarkistus
Potilaan lääkityksen tarkistaminen päivystyksessä ja osastolle tullessa
Potilaalla on ajantasainen lääkelista mukana tai hän osaa kertoa lääkkeensä itse
- Päivitä lääketiedot lääkesovellukseen ja paina sen jälkeen Tarkasta lääkelistan vasemmasta yläkulmasta ja Tallenna aukeavasta välilehdestä.
- Varmista tarvittaessa e-reseptitietokannasta, onko lääke ollut käytössä (ostotiedot).
- Kysy myös itsehoitovalmisteista!
- Mainitse tekstiin, että lääkitys tarkastettu potilaan mukana olleen ajantasaisen lääkelistan ja/tai potilaan kertoman mukaisesti.
Potilaalla ei ole lääkelistaa mukana eikä hän tiedä lääkkeitään
Päivystyksessä:
- Mikäli lääkkeitä on vähän, on helpointa käyttää e-reseptitietokantaa (ks. ohje alla).
- Mikäli lääkkeitä on paljon, katso lääketiedot sekä e-reseptitietokannasta että Kanta-arkistosta (ks. ohje alla).
- Hyödynnä aiempien osastojaksojen epikriisejä, jos potilas ollut vastikään osastohoidossa. Huom! Lääkitys on voinut sen jälkeen kuitenkin muuttua!
Osastolla:
- Selvitä onko ajantasainen lääkitys saatavilla, esim. läheiselle soittamalla.
- Ks. edellä kohta päivystyksessä.
E-reseptitietokanta
- Avaa Lääkityksen selaus ja valitse Reseptit-välilehti, paina Hae reseptit.
- Potilaalle määrätyt reseptit tulevat näkyviin. Tarkista mitä lääkkeitä potilaalle on kirjoitettu ja mitä hän on hakenut apteekista ja milloin.
- Jos kirjoitettu ja haettu lääke puuttuu Mirandan lääkesovelluksesta, valitse lääke e-reseptitietokannasta ja paina Vie lääkemääräykseksi (ylhäällä keskellä.) Kirjoita annostelu (näkyy ylhäällä) ja paina Tallenna.
- Jos Mirandan lääkesovelluksessa on lääke, jota ei e-reseptitietokannasta löydy, poista lääke lääkesovelluksesta (=tod.näk. käytöstä poistunut lääke).
Potilastiedon arkisto
Tamperelaisilla potilailla Kanta-arkistoon pääsee helpoiten synkronoimalla tiedot yhteisrekisteristä
- Ollessasi potilaan kertomustekstissä, valitse LÄÄK-näkymä (harmaa pohja) ja sen jälkeen paina Synkronoi tiedot yhteisrekisteristä (oikealla ylhäällä)
- Viimeisin Pegasokseen päivitetty lääkelista tulee näkyville. Tarkista päivämäärä. Huomaa myös oikeanpuoleisimman sarakkeen merkinnät tauolla olevista lääkkeistä.
a. Mene Potilastiedon arkistoon (kuvake vasemmalla kuvakerivissä).
b. Etsi tuorein VLÄÄ-näkymä. Valitse rivi ja paina Hae tiedot. Viimeisin terveyskeskuksen lääkelista tulee näkyville. Tarkista päivämäärä.
Jos näistä toimista huolimatta jonkin lääkkeen käyttö jää epäselväksi, kirjaa lääke lääkesovellukseen, mutta laita tauolle ja mainitse määräyksissä/tekstissä, että asia on tarkastettava.
Last modified 16.10.2024