Valikkonäyttö
Muokkaus estetty käyttäjäksi tekeytyneenä!
Kaatuneen potilaan välittömät toimenpiteet
Muokkaus estetty käyttäjäksi tekeytyneenä!
Kaatuneen potilaan välittömät toimenpiteet
Kaatuneen potilaan välittömät toimenpiteet
Muokkaus estetty käyttäjäksi tekeytyneenä!
Ohje terveydenhuollon ammattilaisille
Kaatuneen potilaan välittömät toimenpiteet - Aina ensimmäisenä kohdattaessa potilas
Muokkaus estetty käyttäjäksi tekeytyneenä!
Aina ensimmäisenä kohdattaessa potilas
Osastolla, kotihoidossa, ensihoidon toimesta, päivystyksessä
- Peruselintoiminnot: verenpaine, pulssi, saturaatio, hengitystaajuus, lämpö, verensokeri
- Tajunnantaso
- Oireet
- Onko kipua ja jos niin missä?
- Mustelmien, ruhjeiden ja haavojen havainnointi
- Onko pään vammaa?
- Kaularangan ja raajojen liikkeet ja kipu
- Missä, miksi ja miten potilas kaatui?
- Kaatumista edeltäneet oireet
- Ympäristön huomiointi, potilaan tai paikallaolijoiden havainnot
- Huomaa että kaatumisen taustalla on usein monia tekijöitä
- Onko potilas kaatunut aiemmin (viimeisen vuoden sisällä)?
- Huom! Muistisairaan tai sekavan potilaan antama tieto ei välttämättä ole luotettava, hyödynnä myös sairauskertomuksia.
2.0 Hiusviivaerotin
Muokkaus estetty käyttäjäksi tekeytyneenä!
Kaatuneen potilaan välittömät toimenpiteet - Hoitokontaktin aikana lisäksi
Muokkaus estetty käyttäjäksi tekeytyneenä!
Hoitokontaktin aikana lisäksi
Esimerkiksi päivystyskäynnin aikana
- Onko kuivuman merkkejä?
- Onko potilas orientoitunut aikaan ja paikkaan?
- Onko hänellä muistivaikeuksia tai onko hän sekava?
- Six-item screener: viikonpäivä, kuukausi ja vuosi, kolmen sanan viivästetty mieleenpalautus
- Deliriumseulana viikonpäivien tai kuukausien luetteleminen takaperin
- Pystyykö potilas nousemaan seisomaan itsenäisesti?
- Pystyykö potilas liikkumaan itsenäisesti (tai aiemman apuvälineen tuella)?
- Ellei, onko ongelmana esimerkiksi kipu, voimattomuus vai huimaus?
- Jos aiemmin liikuntakykyinen potilas ei pysty liikkumaan itsenäisesti, hän ei ole kotikuntoinen!
- Tarvittavat kuvantamistutkimukset
- Jos kaatuneella potilaalla on uusia neurologisia oireita tai jos hänellä on antikoagulaatiohoito (Marevan, Pradaxa, Eliquis, Lixiana, Xarelto), pään tietokonekuvaus on aiheellinen.
- Onko potilaalla uusia oireita?
- Onko voinnissa tapahtunut muutosta edeltävinä päivinä tai viikkoina?
- Kuinka paljon toimintakyky tai yleiskunto on heikentynyt?
- Kuinka nopeasti muutos on tapahtunut?
- Mitä nopeampi tai suurempi muutos, sitä todennäköisemmin taustalla on hoitoa viiveettä vaativa sairaus.
- Lääkitys ja viimeaikaiset muutokset lääkitykseen (myös käsikauppalääkkeet)
- Alkoholin ja muiden päihteiden käyttö
- Onko liikkumiseen vaikuttavia tai keskustelua haittaavia aistivajeita?
- Tee lyhyt kaatumisvaaran arviointi (FROP-Com tai FRAT) kaatumisvaaran arvioimiseksi
2.0 Hiusviivaerotin
Muokkaus estetty käyttäjäksi tekeytyneenä!
Kaatuneen potilaan välittömät toimenpiteet - Tilanteen ja mahdollisuuksien mukaan lisäksi
Muokkaus estetty käyttäjäksi tekeytyneenä!
Tilanteen ja mahdollisuuksien mukaan lisäksi
- Mittaa verenpaine myös seisten
- ensin makuulla, sitten seisomaannousun jälkeen ja jos potilaan vointi sallii, vielä 3 minuutin kuluttua (ortostaattinen koe); merkittävää on verenpaineen lasku yli 20/10 mmHg tai jos systolinen verenpaine iäkkäällä potilaalla on seisten alle 110 mmHg.
- ellei potilas jaksa seistä, mittaa verenpaine makuulla ja istuen
- Iäkkään päivystyspotilaan perustutkimukset
- Yleensä saatavilla ainakin pika-CRP, EKG, Tnt, verensokeri
- Jos käytettävissä, herkästi lisäksi PVK, CRP, K, Na, Krea
- Onko liikkuminen varmaa (apuvälineen tuella tai ilman)?
- Säilyykö tasapaino, jos potilas sulkee silmät seisaallaan ollessa?
- Pääseekö potilas nousemaan tuolilta auttamatta käsillä tai tukeutumatta apuvälineeseen?
- Alkometri
- Ravitsemustilan arviointi
2.0 Hiusviivaerotin
Muokkaus estetty käyttäjäksi tekeytyneenä!
Kaatuneen potilaan välittömät toimenpiteet - Jatkotutkimukset
Muokkaus estetty käyttäjäksi tekeytyneenä!
Jatkotutkimukset
- Huomioi, että potilaalla voi olla useita samanaikaisia vammoja.
- Jos kaatumisia on useampia tai potilas on kaatunut sisällä, kaatumisen taustalla on todennäköisesti useampi eri tekijä – älä tyydy ensimmäiseen selitykseen!
- Huomioi tarvittavan kuntoutuksen järjestäminen
- Muistitutkimukset, jos hoidon aikana havaitaan muistiongelmia tai sekavuutta.
- Apuvälinetarpeen arvio
- Kodin riskitekijät
- Fyysinen suorituskyky ja tasapaino
- kävelynopeus, puristusvoimat
- SPPB tai Bergin testi
- Laaja kaatumisvaaran arviointi
Päivitetty 15.11.2023