Kuulovikojen ja huimausoireiden läheteohjeet ja konsultaatiot

Kiireellinen konsultaatio korvapoliklinikalle (erikoisala 55):

• Äkillinen kuulonalenema aiemmin normaalikuuloisella potilaalla.
  • Puhelinkonsultaatio ja lähete seuraavalle arkipäivälle, kuulontutkimus saatavissa vain virka-aikaan.
• Äkillisen meluvamman (alle 2 vrk) yhteydessä kiireellinen konsultaatio. Vähitellen kehittynyt ei-tulehduksellinen kuulovika ei vaadi kiireellistä hoitoa.
• Äkillisen huimauksen yhteydessä tulee arvioida mahdollinen sentraalinen syy oireiden taustalla. Sentraalisen syyn epäilyssä arvio ja mahdollinen hoito päivystyksellisesti neurologialla Acutassa.
  • Mikäli potilas ei ole kotikuntoinen perifeerisen huimauksen epäilyn yhteydessä päivystyksellinen arvio.

Kiireetön lähete korvapoliklinikalle (erikoisala 55):

Kutsuntavelvollisen kuulonaleneman epäilyn yhteydessä, jos potilaalla ei ole aiemmin todettua kuulovikaa.

Kouluikäisen lapsen poikkeava kuuloseula.

Epäily johtumistyyppisestä kuuloviasta (tulehdus, otoskleroosi).

Lähete kuulokeskukseen (erikoisala 55B Audiologia):

Epäilty vähitellen kehittynyt sensorineuraalinen kuulonalenema (lapset, aikuiset).

Alle kouluikäisillä kielenkehityksen viive ja kuuloa ei saada luotettavasti tutkittua neuvolassa.

Kuulovian vaikuttaessa työkykyyn, työkykytyöryhmän tukitoimien tarve.

Vaikean kuulovian kuntoutusarvio kuulon heikentyessä, sisäkorvaistutekuntoutus.

Ammattitautiepäily, meluvamma

• lähettävän lääkärin tulee tehdä ammattitautiepäilyilmoitus AVI:lle
• maksusitoumus nykyisen työnantajan vakuutusyhtiöltä

Perifeerinen, pitkittynyt toiminta- / työkykyyn vaikuttava huimaus.

Häiritsevä, toimintakykyyn vaikuttava tinnitus.

Lähetteessä tarvittavat tiedot

Lapset

Perussairaudet

Lähisuvun (vanhempien, sisarusten) mahdollinen korva- ja kuulosairaushistoria

Kielellinen kehitystaso, epäilyä kielellisestä kehitysviiveestä

Perheessä käytetyt kielet, mahdollinen tulkin tarve

Muu kasvu ja kehitys

Status, tympanometria

Aiemmat kuulontutkimukset ja niiden tulokset kuvailtuna

Työikäiset

Perussairaudet, muut aistivammat (erit. näkö)

Aiemmat korvakirurgiset toimenpiteet, kuulokojekuntoutushistoria

Ammatti, oireiden kesto ja kuulovian vaikutus potilaan työkykyyn

Kuulonaleneman aiheuttama haitta arjessa, mahdolliset liitännäisoireet huimaus ja tinnitus

Motivaatio kuulonkuntoutukseen

Status, myös äänirautakokeet

Audiogrammi perusterveydenhuollossa

• lähetetekstiin PTA eli puhealueen kuulokynnysten keskiarvo 0.5, 1, 2, 4 kHz tai em. kynnykset oikea/vasen
• kuulokäyrän voi postittaa, mutta lähetetekstissä täytyy olla lähetteen käsittelemisen vaatima tieto

Vain ammattitautiepäilyssä liitteenä kaikki aiemmat kuulontutkimustulokset

Ikäkuulo

Perussairaudet, muut aistivammat (esim. näkö), toimintakyky

Aiemmat korvakirurgiset toimenpiteet, kuulokojekuntoutushistoria

Kuulonaleneman aiheuttama haitta arjessa, mahdolliset liitännäisoireet huimaus ja tinnitus

Motivaatio kuulonkuntoutukseen

Status, myös äänirautakokeet

Audiogrammi perusterveydenhuollossa

• lähetetekstiin PTA eli puhealueen kuulokynnysten keskiarvo 0.5, 1, 2, 4 kHz tai em. kynnykset oikea/vasen
• kuulokäyrän voi postittaa, mutta lähetetekstissä täytyy olla lähetteen käsittelemisen vaatima tieto

Huimaus

Perussairaudet

Huimauksen kuvaus ja kesto, vaikutus toimintakykyyn tai työkykyyn

Työdiagnoosi

Status: Neurologinen, asentohuimaustestit (Dix-Hallpike, Rahko WRW), Korvastatus

Audiogrammi perusterveydenhuollossa, lähetetekstiin PTA eli puhealueen kuulokynnysten keskiarvo 0.5, 1, 2, 4 kHz tai em. kynnykset oikea/vasen

Ménièren taudin epäilyssä liitteeksi kuulokäyrät.

Konsultaatiot

Puhelinkonsultaatio päivystys- ja tarvittaessa kiireisessä tilanteessa.

Ei-kiireelliset konsultaatiot: 03 311 69163

Päivystysasiat: 050 564 4795