Reumatologian läheteohjeet ja konsultaatiot

Tulehduksellisten reumasairauksien diagnostiikka ja varhainen hoidon aloitus, lievimpiä tautimuotoja lukuun ottamatta, kuuluvat reumatologille.

Pyydämme toimittamaan lähetteet mahdollisuuksien mukaan sähköisesti ja siirtämään tehdyt kuvantamiset Tays PACSiin ja alkuperäiset lausunnot lähetteen liitteeksi.

Lähettäminen erikoissairaanhoitoon

Suun kautta otettavaa kortisonihoitoa ei pidä aloittaa ennen reumalääkärin arviota, jos epäillään tulehduksellista reumasairautta.

Päivystyslähete Acutaan

• Kuumeileva potilas, jolla on yhden tai useamman nivelen tulehdus.
• Epäily yleisoireisesta systeemisestä sidekudossairaudesta tai vaskuliitista (kuumeilevalla potilaalla on nivel-, iho-, keuhko-, munuaisoireita ja/tai neurologisia oireita).

Kiireellinen lähete Tays Reumakeskukseen

• Potilas, jolla on työ- ja toimintakykyä haittaava tuore moniniveltulehdus tai hankalia systeemitaudin oireita (lämpöily, laihtuminen, keuhko-, munuais-, iho-oireet), jotka viittaisivat systeemiseen sidekudossairauteen tai vaskuliittiin.
  • Näköhäiriöisistä potilaista, joilla epäillään jättisoluarteriittia, soitto konsultoivalle reumatologille ennen lähetteen tekemistä.

Kiireetön lähete Tays Reumakeskukseen

• Epäily nivelreumasta, selkärankareumasta tai muusta spondyloartriittiryhmän sairaudesta, sidekudossairaudesta tai vaskuliitista.
• Aiemmin todetun tulehduksellisen reumasairauden vaikeutuminen, jos oireet eivät rauhoitu erikoissairaanhoidon hoitopalautteessa olevilla tai puhelimitse konsultoivalta reumatologilta saaduilla ohjeilla.

Perusterveydenhuollossa diagnosoitavat ja hoidettavat tuki- ja liikuntaelinoireiset potilaat

• Ei-tulehdukselliset tuki- ja liikuntaelinsairaudet (degeneratiiviset sairaudet, fibromyalgia)
• Lievät monoartriitit
• Kaikki ohimenevät, alle kuusi viikkoa kestävät, uusiutumattomat niveltulehdukset
• Lievä tai keskivaikea kihti
• Polymyalgia rheumatica (edellyttäen että toivottu hoitovaste saavutetaan)
• Nivelkipu ilman objektiivisia löydöksiä ei yleensä ole lähettämisen indikaatio.

Lähetteessä tarvittavat tiedot

• Potilaan ajantasaiset yhteystiedot, etenkin puhelinnumero
• Hoitoon hakeutumisen syynä olevien oireiden alku, kesto, vaihtelu ja vaikutus toimintakykyyn, mahdolliset yleisoireet
• Selkäoireisella potilaalla tulehduksellisen selkäsairauden oireet
• Nivelten turvotus, painoarkuus, liikerajoitus, iholöydökset, potilaan pituus ja paino
• Nesteilevän nivelen nivelnestenäytteen tulokset
• Tehdyt hoidot ja hoitokokeilut, liitteeksi tekstikopiot muiden hyvinvointialueiden tai yksityissektorin reumatologisista arvioista
• Lyhyt yhteenveto konsultaation aiheesta

Konsultaatiot

Rajatuissa kysymyksenasetteluissa, esimerkiksi reumalääkityksen tehostus tai reumalääkitykseen liittyvät haittavaikutukset, kannattaa ensisijaisesti soittaa konsultoivalle reumalääkärille kirjallisen konsultaation sijaan.

Virka-aikana reumatologin konsultaatiopuhelin terveydenhuollon ammattilaisia varten on 03 311 69818. Päivystysaikana Taysin sisätautien vastuualueen päivystäjä tai Acuta.

Hoitoketjut

Hoitoketjut on julkaistu ja linkitetty Duodecimin Terveysporttiin ja siellä oleviin tietokantoihin.

• Tulehduksellisten reumasairauksien hoitoketju (Terveysportti)