Varotoimien tarve ja huonesijoitus infektiosairauksissa tai moniresistentin mikrobin kantajilla
Ohje päivitetty 4.11.2024 -kohdassa pneumonia päivitetty pneumocystis jiroversii -infektiota sairastavan varotoimet
Yleistä
- Toimintaohjeet on järjestetty aakkosjärjestykseen infektion, sairauden tai mikrobin mukaan
- Jokainen potilas, asiakas tai asukas hoidetaan tavanomaisten varotoimien mukaan, joten niitä ei ole erikseen mainittu kunkin infektion, sairauden tai mikrobin kohdalla
- Huonesijoitus kosketus- tai pisaravarotoimissa:
- Potilas hoidetaan yhden hengen huoneessa, jossa on oma wc, kun se on mahdollista.
- Jos yhden hengen huonetta ei ole saatavilla, voidaan hoito joissain tilanteissa toteuttaa myös monen hengen huoneessa noudattaen Kosketus- tai pisaravarotoimien toteuttaminen usean potilaan huoneessa -ohjetta. Tällöin potilas siirretään yhden hengen huoneeseen sen vapauduttua.
- Ohjeet tavanomaisiin varotoimiin sekä kosketus-, pisara-, ilma- ja suojavarotoimiin
A-H
- Kosketusvarotoimet, kunnes runsas eritys loppuu
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Pisara- ja kosketusvarotoimet oireiden keston ajan.
- Yhden hengen huone, jos mahdollista.
- Kliinisessä sairaudessa tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Jos potilas on altistunut itiöitä sisältävälle jauheelle, häntä hoidetaan alipainehuoneessa kosketus- ja ilmavarotoimin, kunnes ympäristö on puhdistettu jauheesta
- Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Vuodeosasto: kosketusvarotoimet ja yhden hengen huone, jossa oma WC
- Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: kosketusvarotoimet
- Avovastaanotto: tavanomaiset varotoimet
- Suun terveydenhuolto: tavanomaiset varotoimet
- Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: kosketusvarotoimet
- Candida aurikselle altistunut vuodeosastolla: kosketusvarotoimet ja yhden hengen huone, jossa oma wc
- Kädet pestään vedellä ja saippualla sekä desinfioidaan ennen aseptisia toimenpiteitä ja huoneesta poistuessa!
- Lisätietoa: Candida auriksen leviämisen ehkäisy
- Oireettomassa kolonisaatiossa tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Ripulin aikana ja kaksi päivää sen päätyttyä kosketusvarotoimet. Yhden hengen huone, jossa oma WC.
- Kädet pestään vedellä ja saippualla sekä desinfioidaan ennen aseptisia toimenpiteitä ja huoneesta poistuessa!
- Lisätietoa: Clostridium difficile eli Clostridioides difficile
- Pisaravarotoimet: lähihoidossa ja työskenneltäessä alle kahden metrin etäisyydellä potilaasta/asukkaasta käytetään kirurgisen suu-nenäsuojuksen sijaan FFP2-hengityksensuojainta
- Ensisijaisesti yhden hengen huone tai kohortointi samaan huoneeseen muiden COVID-19-infektiota sairastavien kanssa. Mikäli omaa huonetta tai kohorttia ei pystytä järjestämään, hoidetaan COVID-19-infektiota sairastava tämän ohjeen mukaisesti: Kosketus- tai pisaravarotoimien toteuttaminen usean potilaan huoneessa
- Varotoimien kesto, katso Pisaravarotoimien toteuttaminen COVID-19-infektiota sairastavan hoidossa -ohje
- Vuodeosasto: kosketusvarotoimet ja yhden hengen huone, jossa oma WC
- Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: kosketusvarotoimet
- Avovastaanotto: tavanomaiset varotoimet
- Suun terveydenhuolto: tavanomaiset varotoimet
- Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: kosketusvarotoimet
- Lisätietoa: Ammattilaisten CPE-ohjeet
- Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen potilashuone
- Likvornäytteiden ottamisen ja muiden invasiivisten toimenpiteiden yhteydessä suojaudutaan Creutzfeldt-Jakobin tauti tai tautiepäily -ohjeen mukaisesti
- Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet koko sairauden ajan
- Alipainehuone
- Lisätietoa: Ebolavirusinfektio (EVD)
- Aikuisilla tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Lapsilla kosketusvarotoimet oireiden keston ajan. Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Lisätietoa: Enterovirustaudit, enterorokko
- Pisaravarotoimet 24 tunnin ajan tehoavan hoidon aloittamisesta
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- ESBL Klebsiella pneumoniae
- Vuodeosasto: kosketusvarotoimet, yhden hengen huone, jossa oma wc. Jos potilas joudutaan sijoittamaan kahden hengen huoneeseen, pitää ESBL Klebsiellan kantajalla olla oma WC, mikäli hän käyttää WC:tä.
- Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: kosketusvarotoimet
- Avovastaanotto: tavanomaiset varotoimet
- Suun terveydenhuolto: tavanomaiset varotoimet
- Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: tavanomaiset varotoimet
- ESBL Klebsiellalle altistunut: tavanomaiset varotoimet, seulontanäytteitä ei pääsääntöisesti oteta
- ESBL E.Coli ja muut ESBL-bakteerit
- Vuodeosasto: tavanomaiset varotoimet
- Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: tavanomaiset varotoimet
- Avovastaanotto: tavanomaiset varotoimet
- Suun terveydenhuolto: tavanomaiset varotoimet
- Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: tavanomaiset varotoimet
Lisätietoa: Ammattilaisten ESBL-ohjeet
- Kosketusvarotoimet oireiden keston ajan
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Katso kohta: Ripuli-oksennustauti (äkillinen infektiöösi)
- Kosketusvarotoimet, kunnes runsas eritys loppuu
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- A-hepatiitti aikuisilla: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- A-hepatiitti vaippaikäisillä tai inkontinenteilla: kosketusvarotoimet ja yhden hengen huone, jos mahdollista. Kosketusvarotoimia jatketaan:
- alle 3-vuotiailla sairaalahoidon ajan
- 3-14-vuotiailla kaksi viikkoa ja muilla yksi viikko oireiden alusta
- B-hepatiitti, C-hepatiitti ja E-hepatiitti: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Enkefaliitti: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- mukokutaani, uusiutuva: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- mukokutaani, vaikea primaari tai yleistynyt tai vastasyntyneen infektio: kosketusvarotoimet oireiden keston ajan, yhden hengen huone, jos mahdollista
- Paikallinen vyöruusu: kosketusvarotoimet oireiden keston ajan ja yhden hengen huone, jos mahdollista
- Paikallinen vyöruusu immuunipuutteisella potilaalla, jolla on riski saada yleistynyt taudinkuva (T-soluvälitteinen immuunipuute esim. aktiivisten syöpähoitojen, primaarinimmuunipuutoksen, AIDS-vaiheen HIV-infektion vuoksi):
- Kosketusvarotoimet riittävät, jos kyseessä on selkeästi paikallinen vyöruusu
- Ilmavarotoimet otetaan käyttöön, jos herää epäily yleistymisestä
- Ensisijaisesti alipainehuone. Ellei alipaineistettavaa huonetta ole käytettävissä, yhden hengen huone, jossa on oma saniteettitila.
- Yleistynyt vyöruusu: kosketus- ja ilmavarotoimet oireiden keston ajan. Alipainehuone.
- Lisätietoa: Vesirokko ja vyöruusu
- Pisaravarotoimet 5 vrk tehokkaan hoidon alusta
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
I-P
- Kosketusvarotoimet kunnes runsas eritys loppuu
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Pisaravarotoimet 5 vrk oireiden alusta
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Lisätietoa: Influenssa
- Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet
- Alipainehuone
- Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Kosketusvarotoimet hoitojakson ajan
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Lisätietoa: Kihomato
- Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Ihomuodossa kosketusvarotoimet, kunnes viljely on negatiivinen. Yhden hengen huone, jos mahdollista.
- Nielumuodossa pisaravarotoimet, kunnes kaksi 24 tunnin välein otettua viljelyä ovat negatiiviset. Yhden hengen huone, jos mahdollista.
- Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet koko sairauden keston ajan
- Alipainehuone
- Lisätietoa: Lassakuume
- Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet
- Alipainehuone
- Lisätietoa: lintuinfluenssa
- Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet koko sairauden keston ajan
- Alipainehuone
- Lisätietoa: Marburg-virusinfektio (MVD)
- Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Vuodeosasto:
- kosketusvarotoimet
- yhden hengen huone, jos mahdollista
- Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: kosketusvarotoimet
- Avovastaanotto: tavanomaiset varotoimet
- Suun terveydenhuolto: tavanomaiset varotoimet
- Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: tavanomaiset varotoimet
- MDRPA:lle altistunut: tavanomaiset varotoimet, seulontanäytteitä ei pääsääntöisesti oteta
- Lisätietoa: Ammattilaisten MDR Pseudomonas aeruginosa -ohjeet
- Aseptinen tai virusmeningiitti aikuisella: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Enterovirusinfektio lapsella: kosketusvarotoimet ja yhden hengen huone, jos mahdollista
- Meningokokki, todettu tai epäily:
- pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Ota yhteyttä infektioyksikköön tartunnanjäljitystä varten
- Haemophilus influenzae, todettu tai epäily: pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon aloittamisesta. Yhden hengen huone, jos mahdollista.
- Muu bakteeri tai sieni: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon aloittamisesta
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Ota yhteys infektioyksikköön tartunnan jäljitystä varten
- Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet koko sairauden keston ajan
- Alipainehuone
- Lisätietoa: MERS-koronavirusinfektio
- Pisaravarotoimet oireiden keston ajan
-
Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Vuodeosasto:
- kosketusvarotoimet
- yhden hengen huone, jos mahdollista
- Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: kosketusvarotoimet
- Avovastaanotto: kosketusvarotoimet
- Suun terveydenhuolto: kosketusvarotoimet
- Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: kosketusvarotoimet
- MRSA:lle altistunut: tavanomaiset varotoimet
- jatkuva altistuminen perheessä: kosketusvarotoimet, kunnes seulontanäytteet vastattu
- Lisätietoa:
- Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet
- Yhden hengen huone (sairaalahoidossa alipainehuone, jos mahdollista)
- Lue lisää: M-rokko
- Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Kosketusvarotoimet 24 h tehokkaan hoidon aloittamisesta
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Pisaravarotoimet oireiden keston ajan
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- potilaalla aplastinen anemia tai immuunipuutos:
- aplastisessa anemiassa pisaravarotoimet 7 vrk
- immuunipuutteisilla pisaravarotoimet sairaalahoitoajan
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- muut potilaat: Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Kosketusvarotoimet oireiden keston ajan
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
Aiheuttajana:
- Klamydia: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone.
- Haemophilus influenzae: pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta. Yhden hengen huone, jos mahdollista.
- Meningokokki: pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta. Yhden hengen huone, jos mahdollista.
- Mykoplasma: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone.
- Pneumocystis jiroveci: tavanomaiset varotoimet. Potilasta ei tule sijoittaa samaan huoneeseen syvästi immuunipuutteisen potilaan kanssa.
- Pneumokokki: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone.
- Streptokokki, ryhmä A: pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta. Yhden hengen huone, jos mahdollista.
- Muu bakteeri tai sieni: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone.
- Virus: pisaravarotoimet oireiden keston ajan. Yhden hengen huone, jos mahdollista.
- Kosketusvarotoimet sairaalahoidon ajan
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
R-V
- Tavanomaiset varotoimet ja yhden hengen huone
- Pisaravarotoimet oireiden keston ajan
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Kosketusvarotoimet ripulin ajan ja 2 vrk ripulin loputtua
- Yhden hengen huone, jossa oma WC
- Kädet pestään vedellä ja saippualla sekä desinfioidaan ennen aseptisia toimenpiteitä ja huoneesta poistuessa!
- Lisätietoa: Äkillinen ripuli-oksennustauti
- Pisaravarotoimet oireiden keston ajan
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Pneumoninen: pisara- ja ilmavarotoimet 72 h tehokkaan hoidon alusta.
- Imusolmukemuoto: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Lisätietoa: Keuhkorutto
- Oireettomassa kolonisaatiossa tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
- Ripulin aikana ja kaksi päivää sen päätyttyä kosketusvarotoimet. Yhden hengen huone, jossa oma WC.
- Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet
- Alipainehuone
- Pisaravarotoimet 9 vrk sylkirauhasturvotuksen alusta
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Absessi, iho- tai haavain- fektio, jos runsaasti erittävä:
- Kosketusvarotoimet kunnes runsas eritys loppuu
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Muut: Tavanomaiset varotoimet ja tavanomainen huone
- iho- tai haavainfektio, runsaasti erittävä:
- Kosketusvarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- pneumonia, faryngiitti tai tulirokko:
- Pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- vakava invasiivinen:
- Pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Kosketusvarotoimien kesto riippuu syyhyn tyypistä ja hoitomuodosta, katso Syyhy-ohje
Epäily hengitysteiden tartuntavaarallisesta tuberkuloosista
- ilmavarotoimet
- alipainehuone, jos alipainehuone ei ole järjestettävissä, yhden hengen huone. Työntekijät käyttävät FFP2- tai FFP3-hengityksensuojaimia
Hengitysteiden tuberkuloosi
Suuri tartuntariski, positiivinen yskösvärjäys- tai bronkoskopianäyte tai keuhkokuvassa ontelo.
- ilmavarotoimet
- alipainehuone
Hengitysteiden tuberkuloosi
Pieni tartuntariski, negatiivinen yskösvärjäys- tai bronkoskopianäyte, keuhkokuvassa ei onteloa.
- yhden hengen huone, jossa oma WC
- työntekijät käyttävät FFP2- tai FFP3-hengityksensuojaimia.
- potilas voi liikkua huoneen ulkopuolella vain välttämättömät
Hengitysteiden ulkopuolinen tuberkuloosi, aerosolimuodostus mahdollinen
Tautipesäkkeen eritteen tb-värjäys on positiivinen, eikä aerosolimuodostusta voi estää, esimerkiksi iholle purkautuva kookas paise, jota ei voi hallita dreneerauksella.
- ilmavarotoimet
- alipainehuone
Hengitysteiden ulkopuolinen tuberkuloosi, ei märkäeritteen aerosolimuodostusta
- tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
Lisätietoa:
- Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet oireiden keston ajan.
- Alipainehuone
- Lisätietoa: Tuhkarokko
- Pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Kosketusvarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta
- Lisätietoa: Päätäi
- Kosketus- ja ilmavarotoimet kunnes leesiot rupeutuneet
- Mielellään alipainehuone. Jos alipainehuonetta ei ole, yhden hengen huone, jossa oma WC.
- Lisätietoa: Vesirokko ja vyöruusu
- Pisaravarotoimet 7 vrk ihottuman alusta
- Yhden hengen huone, jos mahdollista
- Vuodeosasto:
- kosketusvarotoimet
- yhden hengen huone, jos mahdollista
- Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: kosketusvarotoimet
- Avovastaanotto: tavanomaiset varotoimet
- Suun terveydenhuolto: tavanomaiset varotoimet
- Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: tavanomaiset varotoimet
- VRE:lle altistunut: tavanomaiset varotoimet
Lisätietoa: Ammattilaisten VRE-ohjeet
- Paikallinen vyöruusu: kosketusvarotoimet oireiden keston ajan ja yhden hengen huone, jos mahdollista
- Paikallinen vyöruusu immuunipuutteisella potilaalla, jolla on riski saada yleistynyt taudinkuva (T-soluvälitteinen immuunipuute esim. aktiivisten syöpähoitojen, primaarinimmuunipuutoksen, AIDS-vaiheen HIV-infektion vuoksi):
- Kosketusvarotoimet riittävät, jos kyseessä on selkeästi paikallinen vyöruusu
- Ilmavarotoimet otetaan käyttöön, jos herää epäily yleistymisestä
- Ensisijaisesti alipainehuone. Ellei alipaineistettavaa huonetta ole käytettävissä, yhden hengen huone, jossa on oma saniteettitila.
- Yleistynyt vyöruusu: kosketus- ja ilmavarotoimet oireiden keston ajan. Alipainehuone.
- Lisätietoa: Vesirokko ja vyöruusu
Päivitetty 4.11.2024