Ohje huoltajalle syyhystä

Ohje päivitetty 1.12.2025

Tietoa syyhystä ja sen tarttumisesta

Syyhyn aiheuttaa syyhypunkki. Punkit ovat hyvin pieniä ja elävät ihoon kaivamissaan käytävissä. Syyhyoireita on tavallisimmin sormien välissä, ranteissa, kyynärvarren sisäpuolella, kainaloissa ja genitaalialueella. Syyhy tarttuu yleensä pitkäkestoisessa tai toistuvassa paljaan ihon kosketuksessa. Se voi tarttua myös vaatteiden tai vuodevaatteiden välityksellä, mutta se on harvinaisempaa. Lyhytkestoinen kontakti, kuten kätteleminen tai halaus ei tavallisesti aiheuta tartuntaa.

Syyhyn oireet

Syyhyn pääoire on kova kutina, joka johtuu ihon herkistymisestä punkeille ja niiden eritteille. Kutina on hankalinta iltaisin ja öisin. Kutina voi alkaa jo ennen näkyviä iho-oireita ja on yleensä sitä voimakkaampaa, mitä pidempään tartunta on kestänyt. Joskus kutina voi puuttua tai olla lievää etenkin lapsilla, iäkkäillä tai immuunipuolustusta heikentävää lääkitystä käyttävillä. 

Syyhylle tyypillisiä ihomuutoksia ovat syyhykäytävät sekä pienet punoittavat näppylät ja vesirakkulat kämmenissä, sormien väleissä ja ranteissa, lapsilla myös jalkapohjissa. Syyhytartunnan jatkuessa ihottuma voi levitä laajemmin vartalolle ja raajoihin. Pikkulapsilla ja iäkkäillä syyhy voi levitä myös päänahkaan. Runsaan raapimisen seurauksena iholla näkyy usein raapimajälkiä. Ihoon saattaa ilmestyä kellertäviä märkärakkuloita ja punoittavia paukamia. 

Syyhypunkin käytäviä näkyy tavallisimmin ranteissa ja nilkoissa, joissa iho on ohut. Lapsilla käytäviä voi havaita myös kämmenistä sekä jalkapohjista. Käytävän päässä voi näkyä punkki tummana pisteenä. Syyhykäytävät ovat usein rikkiraavittuja ja siksi vaikeita havaita paljaalla silmällä.

Syyhytartunnasta kutinan alkamiseen kuluu ensimmäisessä tartunnassa keskimäärin 2-4 viikkoa, enintään kuusi viikkoa. Tartunnan saanut voi tartuttaa syyhyä jo oireettomassa vaiheessa, mutta vasta oireileva henkilö aiheuttaa merkittävän tartuntariskin. Aiemmin syyhyn sairastaneella uusi tartunta alkaa tavallisesti oireilla jo muutaman päivän kuluttua.

Syyhylle altistuminen

Syyhylle altistuneina pidetään henkilöitä, jotka ovat olleet pitkäkestoisessa tai toistuvassa ihokontaktissa syyhyyn sairastuneen kanssa. Tartuntatauti- ja hygieniahoitajat osallistuvat altistuneiden määrittelyyn päiväkodin ja koulun syyhytapauksissa. Altistuneet hoidetaan samoin kuin syyhytartunnan saaneet. Tee myös siivoustoimet lääkehoidon yhteydessä. Altistuneen, mutta oireettoman perheenjäseniä tai muita lähikontakteja ei tarvitse hoitaa.

Syyhyyn sairastuneen tai altistuneen lääkehoito

Syyhyyn sairastunut tai syyhylle altistunut voidaan hoitaa bentsyylibentsoaatti/ disulfiraamivoiteella (Tenutex®), permetriinivoiteella (Nix®) tai suun kautta otettavilla ivermektiinitableteilla (esim. Scatol®). Hoito toistetaan viikon kuluttua. Syyhyn hoitoon voidaan käyttää myös rikkivaseliinia, mutta sen käyttö on harvinaisempaa. Rikkivaseliinihoitoa ei tarvitse toistaa viikon kuluttua. Tenutex-ja Nix-voiteen voi ostaa ilman reseptiä, muihin lääkkeisiin tarvitaan resepti.

Permetriinivoide (Nix®) ja bentsyylibentsoaatti/ disulfiraamivoide (Tenutex®)

Tenutex®- ja Nix®-voidetta käytetään samalla tavoin: levitä voide koko vartalon iholle kaksi kertaa viikon välein. Levitä voide mieluiten illalla perinpohjaisesti koko vartalon puhtaalle ja kuivalle iholle leuankärjestä varpaankärkiin, niskaan ja korvien seutuun saakka. Alle 2-vuotiailla lapsilla sekä vanhuksilla paikallishoito levitetään aina myös hiuspohjaan ja kasvoihin (ei silmänympärysiholle). Mikäli näillä alueilla on oireita, voidetta levitetään niihin myös vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Levitä voide erityisen huolellisesti käsiin, ranteisiin, varpaan- ja sormienväleihin, kynnenalusiin, napaan, kainaloihin, pakaroihin, nivusiin sekä ulkoisiin sukuelimiin.

Tenutexin® annetaan vaikuttaa iholla 24 tuntia. Nix®-voiteen annetaan vaikuttaa aikuisilla ja yli 2-vuotiailla lapsilla 8–14 tuntia ja vauvoilla 6–8 tuntia. Tenutex® 100g tuubi riittää yleensä aikuisen kahteen hoitokäsittelyyn ja Nix® 30g tuubi aikuisen yhteen hoitokäsittelyyn. Pese iho vaikutusajan jälkeen vedellä ja saippualla. Jos käsien tai alapään pesu on välttämätöntä hoidon aikana, levitä voidetta heti uudelleen näille alueille. Toista Tenutex®- ja Nix®-hoito viikon kuluttua. Myös syyhylle altistuneet, kuten perheenjäsenet ja muut lähikontaktit hoidetaan kahteen kertaan viikon välein. 

Käytä suojakäsineitä, kun levität voidetta.

Ivermektiinitabletit

Tabletit otetaan mieluiten rasvaisen aterian yhteydessä. Appelsiinimehun tai alkoholin nauttimista ivermektiinihoidon aikana tulee välttää. Ivermektiinihoito toistetaan viikon kuluttua. Myös syyhylle altistuneet, kuten perheenjäsenet ja muut lähikontaktit hoidetaan kahteen kertaan viikon välein. 

Rikkivaseliini

Voide levitetään vartalon iholle kolmena peräkkäisenä iltana. Iho voidellaan varpaankärjistä leuankärkeen, niskaan ja korvien seutuun. Voidetta levitetään myös hiuspohjaan ja kasvoihin (ei silmänympäryksiin), mikäli näillä alueilla on syyhyyn sopivia oireita. Alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla ja vanhuksilla voidetta levitetään aina myös hiuspohjaan ja kasvoihin. Erityisen huolellisesti voidetta on levitettävä varpaiden- ja sormienväleihin, kynsireunuksiin, napaan, kainaloihin sekä nivusiin ja ulkoisiin sukuelimiin. Voide saa olla iholla 8–24 tuntia, mieluiten koko vuorokauden. Vaikutusajan jälkeen se pestään pois ja iho kuivataan ennen uutta levitystä. Rikkivaseliini haisee voimakkaalta ja haju saattaa tarttua hoidon aikana käytettäviin vaatteisiin. Rikkivaseliinihoitoa ei toisteta muiden hoitojen tapaan viikon kuluttua. Myös syyhylle altistuneet, kuten perheenjäsenet ja muut lähikontaktit, hoidetaan samalla tavalla kolmena peräkkäisenä iltana.

Siivous ja vaatteiden käsittely lääkehoidon yhteydessä

Tenutex® - tai Nix® -voidetta tai ivermektiinitabletteja käytettäessä siivous ja vaatteiden käsittely tehdään 8-15 tuntia tablettien ottamisesta tai voiteen levittämisestä. Jos voide on levitetty yöksi, tehdään toimet aamulla. Samoin toimitaan toisen hoitokerran jälkeen. Rikkivaseliinia käytettäessä toimet tehdään, kun kolmen päivän pituinen hoito päättyy. 

Pese käytössä olleet vaatteet, pyyhkeet ja vuodevaatteet 60 ºC konepesussa. Myös ulkovaatteet, kuten takit, käsineet, kengät ja päähineet sekä paljon ihokontaktissa olleet pehmolelut yms. tulisi pestä. Käytä vaatteita, vuodevaatteita ja leluja käsitellessäsi suojakäsineitä. Jos vaate tai lelu ei kestä konepesua, laita se muovipussissa pakastimeen (-20°) yhden vuorokauden ajaksi tai sulje huoneenlämmössä muovipussiin 7 vuorokauden ajaksi.

Imuroi patjat, sohvat, kangaspäällystetyt tuolit, matot ja lattiapinnat.

Jälkioireilu

Syyhytartunnan aiheuttama kutina ja iho-oireilu kestää usein vielä 2–4 viikkoa hoidon jälkeen. Se johtuu ihon tulehdusreaktiosta eikä välttämättä tarkoita hoidon epäonnistumista. Älä käytä Tenutex®- tai Nix®- voidetta kahta kertaa enempää ilman lääkärissä käyntiä. Tenutex®- ja Nix®-voide sekä ivermektiini-tabletit ovat yleensä hyvin siedettyjä. Rikkivaseliini voi hieman ärsyttää ja kuivattaa ihoa. Hoito saattaa joskus epäonnistua eri syistä. Epäselvissä tapauksissa on mentävä lääkäriin. 

Varhaiskasvatuksesta tai koulusta poissaolon pituus

Poissaolon pituus riippuu käytettävästä lääkkeestä:

• Nix- tai Tenutex-voidetta käytettäessä hoitoon tai kouluun voi tulla voiteen pois pesemisen jälkeen

• Rikkivaseliiinia käytettäessä hoitoon tai kouluun voi tulla, kun kolmen vuorokauden hoito on toteutettu loppuun

• Ivermektiivitabletteja käytettäessä hoitoon tai kouluun voi tulla 12 tunnin kuluttua tabletin ottamisesta

Altistuneen, mutta oireettoman lapsen ei tarvitse olla poissa varhaiskasvatuksesta tai koulusta.