Vesirokko ja vyöruusu, ohje ammattilaisille

Ohje tarkistettu 24.10.2024

Vesirokko ja vyöruusu ovat vesirokkoviruksen aiheuttamia herkästi tarttuvia infektioita. Vesirokko tarttuu kosketus- ja ilmatartuntana. Vesirokon itämisaika on 2–3 viikkoa, tavallisimmin 14–16 päivää. Vesirokkopotilas on tartuttava 1–2 päivää ennen ihottuman alkua siihen asti, kunnes ihomuutokset ovat ruvettuneet.

THL:n vesirokko-ohje

Tarvittavat varotoimet ja huonesijoitus

Vesirokkoa sairastava potilas hoidetaan kosketus- ja ilmavarotoimin, kunnes leesiot ovat rupeutuneet. Hoito toteutetaan mieluiten alipainehuoneessa. Jos alipainehuonetta ei ole, hoidetaan potilas yhden hengen huoneessa, jossa on oma WC.

Paikallista vyöruusua sairastava, vastustuskyvyltään normaali potilas hoidetaan kosketusvarotoimin. Potilas sijoitetaan yhden hengen huoneeseen, mikäli se on mahdollista.

Paikallista vyöruusua sairastava immuunipuutteinen potilas, jolla on riski saada yleistynyt taudinkuva (T-soluvälitteinen immuunipuute esim. aktiivisten syöpähoitojen, primaarin immuunipuutoksen, AIDS-vaiheen HIV:n vuoksi):

• Jos kyseessä on selvästi paikallinen vyöruusu, potilas hoidetaan kosketusvarotoimin
• Jos herää epäily yleistymisestä, otetaan käyttöön ilmavarotoimet
• Potilas hoidetaan ensisijaisesti alipainehuoneessa. Jos alipainehuonetta ei ole, hoidetaan potilas yhden hengen huoneessa, jossa on oma WC.

Hoitava lääkäri arvioi yleistyneen taudinkuvan riskin ja tarvittavat varotoimet.

Ilmavarotoimin hoidettavat potilaat

Ilmavarotoimin hoidettavia potilasta kuljetetaan vain välttämättömissä tilanteissa. Potilaan hoitoon saavat osallistua vain ne työntekijät, jotka ovat joko sairastaneet vesirokon tai saaneet vesirokkorokotuksen. Varotoimihuoneeseen menoon täytyy olla henkilökunnan lupa. Henkilökunnan on selvitettävä vierailijoille tartuntavaara ja taudin leviämistapa. Ei-immuunien henkilöiden vierailut sallitaan vasta kun tartuttavuusaika on ohitettu.

Työntekijän altistuminen

Jos vesirokolle altistunut työntekijä ei tiedä sairastaneensa vesirokkoa, hänen on otettava yhteyttä työterveyshuoltoon, jossa tutkitaan vesirokkovasta-aineet. Jos vasta-ainetulos on negatiivinen, työntekijälle annetaan vesirokkorokote 72 tunnin kuluessa altistumisesta. Ellei tämä ole mahdollista, aloitetaan asikloviirilääkitys (800 mg x 5 yhteensä seitsemän vuorokautta) seitsemän päivän kuluttua altistumisesta. Raskaana olevalle, jolla ei vanhastaan ole suojaa vesirokkoa vastaan, sekä immuunipuutteiselle työntekijälle, annetaan altistumisen jälkeen varicella zoster -immunoglobuliinia 96 tunnin kuluessa altistuksesta ja aloitetaan asikloviirilääkitys kuten edellä. Altistuneen, vesirokolle alttiin työntekijän ei tule hoitaa immuunipuutteisia potilaita aikavälillä 8–21 vuorokautta altistuksesta. Altistustilanteissa konsultoidaan infektiolääkäriä.