Epidemia hoitoyksikössä

Tarkistettu 18.7.2024 

Sisällysluettelo

1. Infektioepidemian määritelmä ja aiheuttajat
2. Epidemian havaitseminen
3. Toiminta epidemiatilanteessa
   1. Varotoimet ja huonesijoitus
   2. Taudinaiheuttajan tunnistaminen ja epidemiatilanteen seuranta
   3. Siivouksen tehostaminen
   4. Tiedottaminen
   5. Tarkistettavat asiat
   6. Epidemian loputtua täytetään epidemiaseurantalomake

Infektioepidemian määritelmä ja aiheuttajat

Infektioepidemiassa tartuntatautitapausten lukumäärä on lisääntynyt odotettua enemmän jonakin ajanjaksona tietyssä väestössä tai tietyllä alueella. Sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköissä tilanne voidaan katsoa epidemiaksi, jos todetaan tartuntataudin levinneen yksikössä tai todetaan kaksi toisiinsa liitettävää sairastumista tai tartuntaa.

Tavallisia epidemian aiheuttajia ovat esimerkiksi äkillistä oksennus- ja ripulitautia aiheuttava norovirus sekä hengitystieinfektioita aiheuttavat virukset, kuten influenssa tai COVID-19. Epidemioita voivat aiheuttaa myös moniresistentit bakteerit, esimerkiksi MRSA.

Katso epidemiakohtaiset ohjeet:

• Syyhy
• COVID-19
• Hengitystieinfektio-oireet asumispalveluyksikön asukkailla

Epidemian havaitseminen

Infektioepidemian havaitsee useimmiten hoitoyksikön henkilökunta. Epidemia voidaan havaita myös kliinisen mikrobiologian yksikössä tai infektioyksikön hoitoon liittyvien infektioiden seurannassa.

Kun sosiaali- tai terveydenhuollon yksikössä epäillään tai todetaan olevan epidemia, aloitetaan tartuntojen leviämisen ehkäisy välittömästi. Epidemiatilanteesta tiedotetaan heti yksikön johtoa. Tarvittaessa perustetaan työryhmä, joka ryhtyy selvittämään epidemiaa ja koordinoimaan toimenpiteitä.

Toiminta epidemiatilanteessa

Varotoimet ja huonesijoitus

• Tarkista mitä varotoimia sairastuneiden ja tartunnan saaneiden hoidossa noudatetaan. Tiedon varotoimien tarpeesta löydät ohjeesta Varotoimien tarve ja huonesijoitus infektiosairauksissa tai moniresistentin mikrobin kantajilla.
• Noudata huolellisesti varotoimia ja käytä suojaimia ohjeiden mukaan. Katso Ohjeet tavanomaisiin varotoimiin sekä kosketus-, pisara-, ilma- ja suojavarotoimiin.
• Siirrä sairastuneet ja tartunnan saaneet yhden hengen huoneeseen, jos mahdollista tai kohortoi heidät samaan huoneeseen.
• Siirrä altistuneet yhden hengen huoneeseen, jos mahdollista tai kohortoi heidät samaan huoneeseen. Altistuneet ja oireettomat hoidetaan yleensä tavanomaisin varotoimin. Altistuneiden kohdalla toimet voivat vaihdella tilanteen mukaan, niistä sovitaan epidemiatyöryhmän palaverissa.
• Huomioi tartunnan saaneiden ja altistuneiden mahdolliset muut varotoimitarpeet, mikäli muodostat kohortin.
• Kertaa yksikössäsi tavanomaiset varotoimet ja varmista käsihygienian toteuttaminen. Nämä toimet ovat merkittävässä roolissa epidemian pysäyttämisessä.

Taudinaiheuttajan tunnistaminen ja epidemiatilanteen seuranta

• Mikäli taudinaiheuttaja ei ole selvillä, ota sairastuneista mikrobiologisia näytteitä. Tarvittavista näytteistä voit konsultoida hygieniahoitajaa. Koko yksikön seulonta tehdään vain, jos infektioyksikkö niin ohjeistaa.
• Anna henkilökunnalle tietoa epidemian aiheuttavasta mikrobista. Katso Ohjeet taudin, taudinaiheuttajan tai mikrobin mukaan aakkosittain.
• Epidemiatilannetta voit seurata listaamalla sairastuneet. Voit käyttää apuna lomaketta Epidemianseuranta (pdf).

Siivouksen tehostaminen

• Siivouksesta syyhyepidemian yhteydessä on erillinen ohje, katso ohje Syyhy.
• Siivouksen tehostaminen suunnitellaan määräajaksi ja siitä tulee luopua, kun epidemia todetaan päättyneeksi.
• Yksikön yleisten tilojen, henkilökunnan kanslian ja kahvihuoneen kosketuspinnat pyyhitään kahdesti vuorokaudessa desinfektioaineella.
• Yhteiskäytössä olevat wc-tilat pestään kaksi kertaa vuorokaudessa desinfektioaineella.
• Sairastuneet tai tartunnan saaneet hoidetaan yhden hengen huoneessa tai kohortoituina samaan huoneeseen. Nämä huoneet ja niiden wc-suihkutila siivotaan kerran päivässä yksikön varotoimiohjeen mukaisesti. Eritetahrat poistetaan välittömästi.
• Kotiutuvien potilaiden ja lähtevien asukkaiden huoneet siivotaan yksikön varotoimisiivousohjeiden mukaisesti.
• Varotoimien päättyessä kesken hoitojakson huolehditaan potilas- tai asukashuoneen siivouksesta.
  • Varotoimet päätetään päivittäissiivouksen jälkeen.
  • Kosketusvarotoimin hoidettu potilas tai asukas käy suihkussa ja vaihtaa puhtaan asun. Hänen vuodevaatteensa vaihdetaan, myös peitto ja tyyny. Patja ja vuode pyyhitään desinfektioaineella.

Tiedottaminen

• Tiedota epidemiasta hoitotyöntekijöitä ja siivoustyötä tekeviä.
• Tiedota tarvittaessa omaisia ja vierailijoita. Toimintayksikön oveen voi laittaa tiedotteen, jossa kerrotaan yksikössä olevasta epidemiasta ja pyydetään vierailijoita olemaan yhteydessä hoitohenkilökuntaan ennen potilas- tai asukashuoneeseen menoa. Selvitä vierailujen käytännöt sairastuneiden osalta. Useimmiten vierailijoille riittää hyvän käsihygienian noudattaminen.
• Ilmoita epidemiasta oman alueen hygieniahoitajalle, tartuntatautihoitajalle tai -lääkärille.
  • Hygieniahoitajien yhteystiedot (pirha.fi)
  • Hygieniahoitajien yhteystiedot (intra.pirha.fi)

Tarkistettavat asiat

• Tarkista huuhtelu-desinfektiolaitteen, astianpesukoneen ja pyykinpesukoneen toimivuus ja puhtaus. Tee korjaavat toimet välittömästi. Kertaa laitteiden oikea käyttö työntekijöiden kanssa.
• Huolehdi, että suojaimia on riittävästi.
• Tarkista, että hoito- ja tutkimusvälineet huolletaan asianmukaisesti, katso ohje Välineiden huolto osastolla tai Hoito- ja tutkimusvälineet asumispalveluyksikössä.
• Huolehdi, että työntekijät eivät tule sairaana töihin.
  • Lisätietoa: Poissaolo sosiaali- ja terveydenhuollon potilas- ja asiakastyössä hengitystie-, maha-suolikanava ja ihon infektioissa (pirha.fi).

Epidemian loputtua täytetään epidemiaseurantalomake

Täytä epidemian loputtua epidemiaseurantalomake (lomakkeet.pirha.fi).